Die Häufigkeit Von Schlaganfällen Steigt Bei Jüngeren Erwachsenen

2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 04:56

25. Februar 2010 (San Antonio, Texas) - Die gute Nachricht ist, dass weniger ältere Menschen Schlaganfälle haben, so eine neue Studie. Die schlechte Nachricht ist, dass der Unterschied von jüngeren Patienten ausgeglichen wird, bei denen die Häufigkeit von Schlaganfällen zuzunehmen scheint.

Neue Daten aus einer Studie zur Schlaganfallhäufigkeit in Ohio und Kentucky zeigen, dass das Durchschnittsalter eines Schlaganfallpatienten zwischen 1993-1994 und 2005 um fast 3 Jahre abnahm. Im gleichen Zeitraum stieg der Prozentsatz der Schlaganfallpatienten im Alter von 20 bis 45 Jahren von 4, 5% bis 7, 3%.

Die Studie wurde hier auf der International Stroke Conference 2010 vorgestellt.

Link zu zunehmender Fettleibigkeit und Diabetes?

Obwohl die Studie die Ursache für die Zunahme von Schlaganfällen bei jüngeren Menschen nicht bestimmen konnte, sind eine schlechte Ernährung und ein inaktiver Lebensstil, die zu Fettleibigkeit und Diabetes beitragen, wahrscheinlich zumindest teilweise schuld, sagte der Hauptautor Brett M. Kissela, MD, Associate Professor, Codirector des Neurology Residency Program und stellvertretender Vorsitzender für Bildung und klinische Dienste am Neurowissenschaftlichen Institut der Universität von Cincinnati in Ohio.

Dr. Brett Kissela

"Die vereinfachte Art, dies zu betrachten, ist, dass Schlaganfall das Endergebnis ist, wenn Risikofaktoren im Laufe der Zeit nicht berücksichtigt werden. Dies ist ein Grund, warum wir uns mehr Sorgen über die Epidemie von Fettleibigkeit und Diabetes machen sollten", sagte Dr. Kissela gegenüber Medscape Neurologie.

Für die Studie untersuchten die Forscher Daten aus der Region Greater Cincinnati / Northern Kentucky, zu der 5 Grafschaften mit einer Gesamtbevölkerung von etwa 1, 3 Millionen gehören. Die Region ist repräsentativ für die Vereinigten Staaten in Bezug auf Alter, Prozentsatz der Afroamerikaner sowie Einkommen und Bildungsniveau.

Schlaganfallbezogene Daten

Für drei Zeiträume (1993-1994, 1999 und 2005) sammelten die Forscher Schlaganfalldaten aus Entlassungsdiagnosen, medizinischen Überprüfungen und einer Stichprobe von Pflegeheimen und Arztpraxen. Sie bestimmten das mittlere Schlaganfallalter und die Schlaganfallrate nach Rasse, Alter und Schlaganfall-Subtyp.

Sie fanden heraus, dass das Durchschnittsalter (SD) für einen Schlaganfall in den Jahren 1993-1994 71, 3 (13, 6) Jahre betrug, dieses jedoch 1999 auf 70, 9 (14, 1) Jahre und 2005 auf 68, 4 (15, 4) Jahre zurückging (P <0, 0001).

Die Verringerung der Anzahl von Schlaganfällen bei älteren Menschen könnte auf bessere Behandlungs- und Schlaganfallpräventionsinitiativen zurückzuführen sein, spekulieren die Autoren der Studie. "Wir haben eine signifikante Verbesserung der uns zur Verfügung stehenden Waffen zur Behandlung von Risikofaktoren festgestellt", sagte Dr. Kissela. "Ich hoffe, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass sich die Menschen der Risikofaktoren bewusst sind, sie aggressiv behandeln und Schlaganfälle verhindern."

Jüngere Patienten scheinen die Botschaft jedoch nicht zu beachten. Bei Patienten unter 45 Jahren stieg der Prozentsatz der Schlaganfälle von 4, 5% in den Jahren 1993-1994 auf 5, 5% in 1999 auf 7, 3% in 2005.

Rassenunterschiede

Die Forscher fanden rassische Unterschiede in der Schlaganfallhäufigkeit. Bei Schwarzen, die älter als 85 Jahre sind, ging die Inzidenz signifikant zurück - von 1910 pro 100.000 in den Jahren 1993-1994 auf 1029 pro 100.000 im Jahr 2005. Bei Weißen begann die Inzidenz jedoch signifikant früher abzunehmen. Im gleichen Zeitraum verringerte sich die Inzidenz von Schlaganfällen bei den 65- bis 74-Jährigen von 530 pro 100.000 auf 451 pro 100.000, bei den 75- bis 84-Jährigen von 1039 auf 778 pro 100.000 und bei den 85-Jährigen und älteren sank von 1680 auf 1263 pro 100.000.

Es gab auch rassische Unterschiede in der Schlaganfallhäufigkeit in der jüngeren Altersgruppe. Obwohl die Inzidenzraten für Schlaganfälle bei 20- bis 45-Jährigen sowohl bei Schwarzen als auch bei Weißen zunahmen, war der Anstieg nur bei Weißen statistisch signifikant und verdoppelte sich von 12 pro 100.000 Menschen auf 25 pro 100.000.

Bei den 20- bis 44-Jährigen stieg der Prozentsatz der infarktbedingten Schlaganfälle signifikant von 56% in den Jahren 1993-1994 auf 66% im Jahr 2005, so die Studie.

Obwohl eine jüngere Person mit einem Schlaganfall eine größere Chance hat, ihre volle Funktion wiederherzustellen als ein älterer Patient, kann ein Schlaganfall in jedem Alter verheerend sein, kommentierte Dr. Kissela.

"Das Alter ist ein wichtiger Prognosefaktor nach einem Schlaganfall, aber dies ist in keinem Alter trivial", sagte er. "Menschen können behindert und arbeitsunfähig sein, nicht in der Lage sein, Dinge zu tun, die sie in einem jüngeren Alter gerne tun würden, wie ihre Kinder oder Enkelkinder zu halten."

Dr. Kissela sagte, es sei sehr wichtig, dass Ärzte mit Patienten, einschließlich jüngerer, zusammenarbeiten, um alle Risikofaktoren für Schlaganfälle zu ändern. "Schlaganfall ist eine lebensverändernde, verheerende Krankheit. Sie kann junge Menschen betreffen, und wir hoffen, dass diese Daten als Weckruf dienen."

Sehr besorgniserregend

Brian Silver, MD, ein Schlaganfall-Neurologe am Henry Ford Hospital in Detroit, Michigan, sagte, die Studie sei "offensichtlich sehr besorgniserregend".

"Ich denke, wir haben so viel Energie auf die älteren Bevölkerungsgruppen konzentriert, dass vielleicht die Tatsache, dass diese jüngeren Patienten anfällig waren, aus unserem Radar gerutscht ist", sagte er gegenüber Medscape Neurology.

Obwohl es früher für Patienten unter 50 Jahren fast unbekannt war, einen Schlaganfall zu haben, ist es jetzt keineswegs ungewöhnlich, sagte er. "In den letzten 2 oder 3 Wochen kann ich an 4 oder 5 Patienten in den Dreißigern und Vierzigern denken, die ich mit einem Schlaganfall gesehen habe."

Er sagte, dass der Rückgang des Durchschnittsalters für einen Schlaganfall wahrscheinlich nicht auf Cincinnati und Kentucky beschränkt ist, sondern wahrscheinlich in ganz Nordamerika gilt. Und er stimmte zu, dass der Mechanismus, der diesem Rückgang zugrunde liegt, wahrscheinlich die steigenden Raten von Fettleibigkeit, Diabetes und Bluthochdruck sind.

"Die Veränderung hat in etwas mehr als einem Jahrzehnt stattgefunden, so dass eine ausgeflippte genetische Veränderung in der Bevölkerung ausgeschlossen wäre", sagte er.

Einige Experten sagen voraus, dass Krankheiten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit im Wesentlichen alle gesundheitlichen Vorteile auslöschen werden, die durch die Reduzierung des Zigarettenrauchens erzielt werden, sagte Dr. Silver.

"Wenn diese Hypothese zutrifft, möchten Sie die Menschen in einem sehr jungen Alter, sei es in der Grundschule oder in der High School, ermutigen, einen gesunden Lebensstil anzunehmen, der regelmäßige körperliche Aktivität und eine bessere Auswahl an Lebensmitteln umfasst", sagte er. "Vieles hat möglicherweise damit zu tun, dass man zu viel Zeit mit Computerspielen und Videos verbringt und Fastfood isst, anstatt auszugehen und Hockey, Baseball zu spielen und danach eine vernünftige Mahlzeit zu sich zu nehmen."

Die Autoren der Studie haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Internationale Schlaganfallkonferenz (ISC) 2010: Abstract 83. Präsentiert am 24. Februar 2010.