2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-03 16:49
Hallo. Dies ist Dr. Paul Sax vom Brigham and Women's Hospital und der Harvard Medical School. Heute möchte ich einen Artikel überprüfen, der kürzlich in der Zeitschrift Pediatrics [1] veröffentlicht wurde und sich mit der HIV-Übertragung in den USA und in Puerto Rico befasst.
Bei der Verabreichung an schwangere Frauen eliminiert die Behandlung von HIV praktisch das Risiko einer perinatalen Übertragung. Dies war einer der großen Fortschritte in der HIV-Therapie und -Vorbeugung. Bei einer Frau, die zum richtigen Zeitpunkt in die Pflege eintritt und Tests und immunsuppressive Behandlungen erhält, können wir fast garantieren, dass ihr Kind nicht HIV-positiv geboren wird.
Um zu sehen, wie erfolgreich die Intervention war, wurden von 2005 bis 2008 mehr als 8000 schwangere Frauen mit HIV an mehreren Standorten in den USA und in Puerto Rico beobachtet. Die Forscher berichteten, dass 179 Säuglinge geboren wurden, die mit HIV infiziert waren, was einer Rate von 2, 2% entspricht. Die Risikofaktoren für die HIV-Übertragung (von denen keiner überraschend ist) wurden typischerweise bei entrechteten Patienten mit schlechtem Zugang zur Versorgung und niedrigen CD4-Zahlen beobachtet, die spät in der Schwangerschaft getestet wurden, keine antivirale Therapie erhielten und aktiven Drogenkonsum hatten und dann gestillt wurden nach der Geburt. All diese Risikofaktoren hätten wohl verhindert werden können.
Diese Studie zeigt uns, dass wir trotz äußerst wirksamer medizinischer Interventionen zur HIV-Prävention bei Neugeborenen immer noch wichtige operative Herausforderungen haben, um dies zu erreichen. Eine Intervention, die wir jetzt ergreifen könnten, wäre, HIV-Tests für schwangere Frauen obligatorisch zu machen. Dies ist nicht in allen Staaten der Fall. Es wird empfohlen, ist aber nicht obligatorisch, und dies würde einen großen Beitrag dazu leisten, einige dieser verbleibenden HIV-Übertragungen zu verhindern, die eine Tragödie für das Gesundheitssystem darstellen.
Der Hauptautor des Papiers ist Whitmore, und es wurde kürzlich in Pediatrics veröffentlicht. Es ist sehr interessant und ich kann es nur empfehlen. Hoffen wir, dass die Übertragungsrate bei der nächsten Überprüfung dieses Problems von 2009 bis heute noch niedriger ist. Vielen Dank.
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