2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Laut einer nationalen Querschnittsumfrage unterstützen mehr als drei Viertel der Erwachsenen in den USA die vorgeschriebene Deckung der psychischen Gesundheit in Gesundheitsplänen. Die Unterstützung ist jedoch stärker, wenn die Behandlung von Drogenmissbrauch nicht ausdrücklich in dieser Berichterstattung enthalten ist.
Donovan Maust, MD, Institut für Gesundheitspolitik und Innovation, Universität von Michigan, Ann Arbor, und Kollegen stellten fest, dass 78% der 2124 Befragten die Deckung der psychiatrischen Versorgung befürworteten.
Dieser Anteil war mit 66% höher als bei Verhütungsmedikamenten (P <0, 001) und entsprach mit 76% der Unterstützung für die Mund- oder Zahnpflege.
Auf der anderen Seite war die Unterstützung für die psychiatrische Versorgung geringer als für Screening-Tests auf Diabetes, für die 85% der nationalen Unterstützung gewährt wurden. Impfungen bei 86%; oder Mammogramme und Koloskopien bei 86% bzw. 89% (P <0, 001 für alle Vergleiche).
In einem multivariablen Modell war die Unterstützung für die Abdeckung der psychiatrischen Versorgung bei Frauen, älteren Befragten, nicht-hispanischen schwarzen Befragten und Befragten mit privater Versicherung signifikant höher.
Die vorherige medizinische Versorgung bei depressiver Verstimmung war am stärksten mit der Unterstützung einer obligatorischen psychiatrischen Versorgung verbunden.
"Der nationale Dialog über die Deckung der psychischen Gesundheitsbehandlung hat die Umsetzung des Gesetzes über die Gleichstellung von Gleichheit und Sucht (MHPAEA) und des Gesetzes über erschwingliche Pflege (ACA) begleitet", stellen Dr. Maust und Kollegen in der Oktoberausgabe von Psychiatric Services fest.
"Und diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass das allgemeine Niveau der öffentlichen Unterstützung für Leistungen im Bereich der psychischen Gesundheit sowie der Unterschied zur Unterstützung für andere medizinische Dienstleistungen seit Hansons Analyse vor fast 20 Jahren im Wesentlichen unverändert geblieben ist."
Die Stichprobe stammt aus Welle 20 der im November 2013 durchgeführten nationalen Umfrage des CS Mott Kinderkrankenhauses zur Kindergesundheit.
Etwa der gleiche Anteil der Befragten war zwischen 18 und 29 Jahre alt (21%); 30 und 44 Jahre (26%), 45 und 59 Jahre (27%); und 60 Jahre und älter (26%).
Ungefähr die Hälfte der Stichprobe waren Frauen, und zwei Drittel waren nicht-hispanische Weiße.
"Die Vorgeschichte der Behandlung von depressiven Verstimmungen hatte bei fast allen Bevölkerungsgruppen einen ausgeprägten Effekt, mit Ausnahme der Befragten, die sich als spanisch und nicht spanisch identifizierten, sowie derjenigen mit dem höchsten Einkommensniveau, bei denen die Unterstützung nicht durch vorherige Pflege gemildert wurde", so die Ermittler hinweisen.
Frühere Arbeiten haben gezeigt, dass nicht weiße Patienten und ältere Patienten weniger wahrscheinlich eine psychische Behandlung erhalten.
"Es mag nicht intuitiv erscheinen, dass die Unterstützung für einen Dienst unter den Gruppen am stärksten ist, bei denen es weniger wahrscheinlich ist, dass sie Empfänger sind", stellen Dr. Maust und Kollegen fest.
"Aber vielleicht sind diese Gruppen auf Hindernisse beim Zugang zur psychiatrischen Versorgung gestoßen und unterstützen daher nachdrücklich eine garantierte Deckung."
Sie weisen auch darauf hin, dass ältere Erwachsene über mehr Jahre Erfahrung verfügen und sich daher eher mit psychischen Gesundheitsproblemen befasst haben und daher die obligatorische Deckung für die psychische Gesundheitspflege stärker unterstützen.
Die Befragten, die die psychosoziale Versorgung am seltensten unterstützten, waren Männer, diejenigen in der jüngsten Altersgruppe und weiße Befragte.
Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Psychiatr Serv. 2015; 66: 1101–1104. Abstrakt
