2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Ein einfacher Test, der unwillkürliche Augenbewegungen untersucht, kann eine objektive Möglichkeit bieten, um festzustellen, ob Personen an einer Aufmerksamkeitsdefizit- / hyperaktiven Störung (ADHS) leiden und ob Stimulanzien eine wirksame Behandlung darstellen, so neue Forschungsergebnisse.
Forscher der Universität Tel Aviv in Tel Hashomer, Israel, beobachteten erhöhte Mikrosakkaden und Blinkraten bei Erwachsenen mit ADHS, die sich mit der Behandlung mit Methylphenidat normalisierten.
"Wir hatten zwei Ziele für diese Forschung", sagte der leitende Forscher Moshe Fried, PhD vom Goldschleger Eye Institute, in einer Erklärung. "Das erste bestand darin, ein neues Diagnosewerkzeug für ADHS bereitzustellen, und das zweite darin, zu testen, ob ADHS-Medikamente wirklich wirken - und wir haben festgestellt, dass dies der Fall ist. Es ist sicherlich kein Placebo, wie einige vorgeschlagen haben."
Die Studie wurde in der August-Ausgabe von Vision Research veröffentlicht.
"Auffälliger" prädiktiver Effekt
"Die Gründe für unsere Studie waren die jüngsten Studien - unserer und anderer -, in denen festgestellt wurde, dass die Rate der Mikrosakkaden umgekehrt mit dem Grad der Aufmerksamkeit korreliert", sagte Dr. Fried gegenüber Medscape Medical News.
In dieser neuesten Studie registrierten die Forscher unwillkürliche Augenbewegungen bei 22 Erwachsenen mit ADHS mit und ohne Methylphenidat und 22 Kontrollpersonen, während sie den Test der Aufmerksamkeitsvariablen (TOVA) durchführten.
Sie fanden heraus, dass nicht medikamentöse ADHS-Patienten im Vergleich zu Kontrollpersonen signifikant häufiger Augenzwinkern und Mikrosakkaden aufwiesen. Dieser Effekt war in der Peristimulusperiode am größten, "wo Augenbewegungen unterdrückt werden sollten, weil sie die Aufgabe stören könnten", schreiben die Forscher.
Darüber hinaus hatten Stimulanzien einen "auffälligen Effekt" auf unwillkürliche Augenbewegungen, mit einer vollständigen Normalisierung der Mikrosakkadenrate auf das Kontrollniveau und einer teilweisen Normalisierung der Blinkraten, hauptsächlich im Peristimulusintervall, berichten sie.
"Um ein klinisches Differentialdiagnosewerkzeug zu entwickeln, sollte eine verfeinerte Studie durchgeführt werden", sagte Dr. Fried. "Insbesondere sollten Patienten in Subtypen unterteilt werden - zum Beispiel" unaufmerksam "oder" impulsiv "- und auch die Kontrollgruppe sollte gescreent werden, um potenziell nicht diagnostizierte ADHS-Patienten auszuschließen."
"Vielversprechendes" Diagnosetool
"Dies ist ein interessantes Papier", sagte Dr. Emanuel Bubl von der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg gegenüber Medscape Medical News.
"Die Studie hat viele Stärken, angefangen mit einer einfachen Herangehensweise an den Patienten durch Untersuchung des visuellen Systems und Dokumentation einer Normalisierung nach der Therapie", kommentierte Dr. Bubl.
"Die Ergebnisse stimmen mit Ergebnissen aus Tierversuchen und Studien am Menschen überein, in denen Methylphenidat durch Stabilisierung neuronaler Netzwerke und Reduzierung von Hintergrundgeräuschen wirkt. Die Autoren verknüpfen ihre Ergebnisse mit dem Erregungssystem, und es gibt gute Hinweise darauf, dass insbesondere das Dopaminsystem mit dem Dopamin- 1 Rezeptor spielt eine herausragende Rolle bei ADHS ", fügte er hinzu.
"Meiner Meinung nach hat eine Diagnosestrategie, die auf das Auge zugreift, um ein Diagnosewerkzeug zu finden, viel Potenzial, um die Klinik zu erreichen, und ist ein vielversprechendes Instrument für die Zukunft", sagte Dr. Bubl.
In seiner eigenen Forschung hat Dr. Bubl herausgefunden, dass die Untersuchung der Netzhaut bei der Diagnose von ADHS hilfreich sein kann. Wie von Medscape Medidcal News berichtet, zeigten er und seine Kollegen in einer kleinen Studie, dass Patienten mit ADHS im Vergleich zu ihren gesunden Kollegen ein signifikant erhöhtes "Hintergrundrauschen" bei der Musterelektroretinographie zeigten.
Die Studie wurde vom Nationalen Institut für Psychobiologie in Israel, der Familie Charles E. Smith und der Israel Science Foundation unterstützt. Die Autoren berichten über keine relevanten finanziellen Beziehungen.
Vision Res. 2014; 101: 62–72. Abstrakt
