WASHINGTON, DC - Die raschen Veränderungen in der Gesundheitsversorgung werden im Mittelpunkt des bevorstehenden Treffens des American College of Physicians (ACP) für Innere Medizin stehen. Weitere wichtige Themen der Konferenz sind die Verschreibung von Opioiden, das Zika-Virus und Ultraschall im Büro.
"Die Teilnehmer erhalten einen sehr umfassenden Überblick über die wichtigen klinischen und gesundheitlichen Probleme, mit denen sich Ärzte derzeit befassen müssen", sagte Dr. Steven Weinberger, Executive Vice President und Chief Executive Officer von ACP. "Was uns sehr gefällt, ist die Möglichkeit für Ärzte, sich miteinander zu vernetzen und ihre Teilnahme als Teil der gesamten Gemeinschaft der Inneren Medizin und des Gesundheitswesens zu verstärken."
Obwohl der Großteil des Treffens darauf abzielt, praktische Informationen zu klinischen Themen zu liefern - einschließlich Überprüfungen mehrerer im vergangenen Jahr veröffentlichter klinischer Leitlinien -, wird den wichtigsten Änderungen der Gesundheitspolitik, die sich auf die Art und Weise auswirken, wie Ärzte praktizieren und wie sie bezahlt werden, große Aufmerksamkeit gewidmet.
"Eine unserer Initiativen hier am College besteht darin, Ärzten dabei zu helfen, die notwendige Umgestaltung ihrer klinischen Praxis zu steuern, um die neuen Erstattungsmodelle der Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste zu erfüllen", so Dr. Patrick Alguire, Senior ACP Vice President für Bildung, sagte Medscape Medical News.
Sylvia Burwell
Zu diesem Zweck wird Sylvia Burwell, Sekretärin für Gesundheit und menschliche Dienste, das Treffen mit einem Keynote-Vortrag beginnen.
"Wir wissen nicht genau, worüber sie sprechen wird, aber offensichtlich wird es in diesen Tagen vieler Übergänge in Bezug auf das, was im Gesundheitswesen passiert, sehr wichtig sein, sie dort zu haben", sagte Dr. Weinberger.
Eine weitere wichtige Sitzung mit dem Titel 60 Minuten: Sonderbericht über aktuelle Themen in der Gesundheitspolitik wird eine Diskussion über die erwarteten Auswirkungen des Medicare Access and CHIP Reauthorization Act von 2015 und des kürzlich angekündigten Comprehensive Primary Care Plus auf Ärzte und Patienten sowie auf die ACP hilft den Mitgliedern, die neuen Anforderungen zu erfüllen.
Diese Themen werden auch in anderen Sitzungen behandelt. "Die meisten Ärzte haben absolut kein Verständnis für die alternativen Erstattungswege, die den Hecht hinunterführen", betonte Dr. Alguire.
Sichere Opioidverschreibung
Die Strategie zur Risikobewertung und -minderung für Opioid-Analgetika mit verlängerter Freisetzung und Langzeitwirkung wird in einem 4-stündigen Vorkonferenz-Workshop behandelt, der von Mitgliedsunternehmen finanziert wird und den Titel SAFE Opioid Prescribing: Strategies, Assessment, Fundamentals, Education trägt. Die Teilnehmer können im MOC-Programm des American Board of Internal Medicine bis zu 3, 5 MOC-Punkte (Maintenance of Certification) und Guthaben für die Patientensicherheit sammeln.
Die Richtlinien für die Verschreibung von Opioiden, die im März von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten herausgegeben wurden, werden während des Workshops überprüft. Die sichere Verschreibung von Opioiden stellt eine große klinische Herausforderung dar; Ärzte müssen eine Gratwanderung unternehmen - um sicherzustellen, dass die Patienten eine angemessene Schmerzkontrolle haben, ohne zu viel zu verschreiben und zur Überdosierung von Opioiden beizutragen. "Es ist eine unglaublich schwierige Balance", sagte Dr. Weinberger gegenüber Medscape Medical News.
"Es ist ein komplexer Bereich, in dem Ärzte viel Hilfe benötigen", fügte Dr. Alguire hinzu. "ACP präsentiert wie viele andere Fachgesellschaften diesen Standardlehrplan, um Ärzte zu sensibilisieren und ihre Fähigkeit zu verbessern, angemessen und sicher zu verschreiben."
In-Office-Ultraschall
Ein zweitägiger Vorkonferenzkurs - Point-of-Care-Ultraschall für Internisten und Krankenhausärzte - bietet praktisches Lernen, einschließlich Übungen zu Phantomen und computergestützten Simulationen. Point-of-Care-Ultraschall kann Ärzten bei einer Vielzahl von diagnostischen Aufgaben helfen, z. B. bei der Beurteilung der Herzfunktion, der Diagnose von Bauchschmerzen oder Atemnot und der Beurteilung eines geschwollenen Beins auf mögliche tiefe Venenthrombosen.
In den vergangenen Jahren war dies ein eintägiger Kurs. "Dies spiegelt wider, was es in der Medizin gibt. Die Menschen verstehen, dass sie ihren diagnostischen Scharfsinn durch den Einsatz von Ultraschall am Krankenbett verbessern können", sagte Dr. Alguire gegenüber Medscape Medical News.
"Da die Kosten für diese Einheiten dramatisch sinken und die Einheiten kleiner werden, steigt die Verwendung durch Ärzte für Innere Medizin. Dies spiegelt sich in dem gestiegenen Interesse an diesen Kursen wider", erklärte er.
Die neuesten Informationen zum Zika-Virus und seinem Zusammenhang mit Mikrozephalie und anderen unerwünschten Ereignissen werden während des Treffens in zwei Sitzungen behandelt.
Zika-Virus: Eine Last-Minute-Ergänzung
Das Update zu Infektionskrankheiten wird von John Bartlett, MD, von der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore vorgestellt, und von Vektoren übertragene Infektionen in den USA werden von Stephen Gluckman, MD, vom Krankenhaus der University of Pennsylvania in vorgestellt Philadelphia.
Als die AKP das Programm anfänglich organisierte, war der Virus nicht einmal auf dem Radar, betonte Dr. Alguire. Die beiden renommierten Redner wurden gebeten, ihre vorbereiteten Gespräche zu aktualisieren, um die neuesten Entwicklungen von Zika aufzunehmen. Obwohl es im Programm nicht erwähnt wird, "werden beide Redner die Epidemie und ihre Bedeutung für die Vereinigten Staaten ansprechen", erklärte er.
"Die Herausforderungen für Anbieter und Patienten, wenn junge Erwachsene mit körperlichen und geistigen Behinderungen das Erwachsenenalter erreichen und in die Grundversorgung und Spezialpraktiken für Erwachsene eintreten", werden in der Sitzung mit dem Titel "Aufnahme von Patienten mit Behinderungen in Ihre Praxis: Tools und Tipps, damit der Übergang funktioniert" behandelt Für alle, berichtete Dr. Alguire. Ein Toolkit zur Unterstützung von Ärzten wird bereitgestellt.
Und es gibt noch viel mehr Hot-Button-Themen, darunter Aktualisierungen zu Osteoporose-Kontroversen, posttraumatische Belastungsstörungen, einen Fortschrittsbericht über die Ausweitung des Affordable Care Act, die medikamentöse Behandlung von Sucht, direkte Vertragspraktiken für Patienten, Gluten und Weizen Sensibilität, medizinische Informatik und die klinische Betreuung von Lesben, Schwulen, Bisexuellen und Transgender-Personen.
Um die Innovation im Gesundheitswesen zu fördern, wird das Treffen eine Wettbewerbssitzung mit dem Titel Dragon's Lair von ACP: Feuer in die Transformation des Gesundheitswesens einführen. Die Referenten diskutieren Ideen und Projekte, die sie entwickelt haben, um die klinische Praxis so zu verändern, dass sie der Triple-Aim-Initiative für bessere Gesundheit, bessere Versorgung und niedrigere Kosten entspricht.
"Dies ist eine Menge, woran die Menschen heutzutage interessiert sind", betonte Dr. Weinberger. "Wie können Praktiken transformiert werden, um eine qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten, das gesamte Wertproblem anzugehen und die Kosten für die Pflege zu senken, ohne sie zu senken?" Qualität und hoffentlich verbessern?"
Der Osler Cup
Während des Doctor's Dilemma, das in den letzten Jahren an Dynamik gewonnen hat, spielen Teams von Bewohnern der Inneren Medizin eine medizinische Version von Jeopardy. Die Teilnehmer konkurrieren das ganze Jahr über um die Chance, zum jährlichen Treffen zu kommen und sich mit Gewinnern auf staatlicher und lokaler Ebene im ganzen Land zu messen. Die Gewinner nehmen den Osler Cup mit nach Hause, benannt nach dem wegweisenden Kliniker. "Es ist ziemlich angespannt und ziemlich aufregend zu sehen", berichtete Dr. Alguire.
Einwohner, Stipendiaten und Medizinstudenten werden auch an mündlichen abstrakten Präsentationen unveröffentlichter Forschungsergebnisse teilnehmen, die einzigen derartigen Präsentationen auf der Konferenz.
"Unser Treffen ist wahrscheinlich das beste klinische Update-Treffen aller Gesellschaften. Wir konkurrieren nicht mit ihnen, wenn es darum geht, neue Wissenschaft zu präsentieren", erklärte Dr. Weinberger. "Die Leute kommen hauptsächlich zu dem Treffen, um die klinischen Updates zu erhalten."
Dr. Alguire berichtet, dass er Lizenzgebühren von UpToDate erhalten hat, Aktien von ExpressScripts und Amgen besitzt und als Berater für das National Board of Medical Examiners fungiert. Dr. Weinberger hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
