Mit CHIP In Limbo, 5 Imbissbuden In Der Sackgasse Des Kongresses

2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 04:56

Zwei Monate nach Ablauf seiner Frist muss der Kongress das Krankenversicherungsprogramm für Kinder noch finanzieren, sodass mehrere Staaten nach Bargeld suchen.

Der Gesetzgeber, der sich mit der gescheiterten Aufhebung des Affordable Care Act auseinandersetzte, ließ die Genehmigung des Programms am 30. September auslaufen. Obwohl CHIP immer eine breite Unterstützung durch beide Parteien hatte, können sich das Haus und der Senat nicht darauf einigen, wie die Bundesfinanzierung fortgesetzt werden soll. Und die Trump-Administration hat zu diesem Thema größtenteils geschwiegen.

CHIP kommt landesweit 9 Millionen Kindern und 370.000 schwangeren Frauen pro Jahr zugute. Es hilft Familien mit niedrigem und mittlerem Einkommen, die sonst zu viel verdienen, um für Medicaid in Frage zu kommen. Wie Medicaid wird CHIP mit staatlichen und bundesstaatlichen Mitteln bezahlt, aber die Bundesregierung übernimmt fast 90 Prozent der Kosten.

Um das Programm am Laufen zu halten, haben Staaten mit nicht ausgegebenem Bundes-CHIP-Geld ihren Überschuss an eine Handvoll Staaten geschickt, denen die Mittel ausgehen. Aber das ist eine bürokratische Pflasterung; Einige große Staaten warnen Familien, dass sie sich möglicherweise nicht mehr lange auf CHIP verlassen können.

Insgesamt hat CMS seit Oktober Umverteilungsdollar in Höhe von 1, 2 Milliarden US-Dollar ausgegeben. Nach Schätzungen des Congressional Budget Office würde die Bundesregierung über einen Zeitraum von fünf Jahren 8, 5 Milliarden US-Dollar kosten, um das Programm am Laufen zu halten.

Am Samstag jährt sich Pennsylvania zum 25. Mal zur Genehmigung des ursprünglichen CHIP-Programms, das als Vorbild für das 1997 eingeführte nationale Recht diente. Seitdem ist CHIP nur einmal im Steuerrutsch geblieben. Im Jahr 2007 ging CHIP mehrere Wochen ohne Genehmigung des Kongresses.

Hier ist ein kurzer Blick darauf, was der Mangel für das tägliche Leben bedeuten kann.

1. Verletzen Kinder, weil der Kongress CHIP nicht finanziert hat?

Nein. Aber Staaten wie Kalifornien werden innerhalb weniger Wochen kein Geld mehr haben. Allein dieser Staat macht fast 15 Prozent aller Kinder aus, die von CHIP profitieren. Ohne Bundesmittel könnten staatliche Programme die Registrierung einfrieren oder den Betrieb einstellen.

2. Was tun Staaten, seit der Kongress die Frist verpasst hat?

Die meisten Staaten tun wenig, außer nach anderen nicht ausgegebenen Bundesmitteln zu suchen oder die Bundesregierung zu bitten, einige nicht ausgegebene Mittel aus anderen Staaten zu senden. Einige, wie beispielsweise Colorado, senden Warnschreiben an die Begünstigten, um ihnen mitzuteilen, dass das Programm bald enden könnte, und um nach Alternativen zu suchen. Dies kann bedeuten, dass Sie den ACA-Marktplatz erkunden oder nachforschen, ob sich ein Kind für Medicaid qualifiziert.

Colorado sagte, es habe nur genug CHIP-Mittel, um bis Januar zu dauern, und dann werde das Programm ohne Bundesdollar enden.

Beamte aus Arizona gaben am Donnerstag bekannt, dass sie Medicaid-Mittel verwenden werden, um den Mangel an CHIP-Dollars auszugleichen und die Laufzeit ihres CHIP-Programms zu verlängern.

Beamte aus Virginia planen, bis Anfang dieses Monats eine ähnliche Mitteilung an die Eltern von CHIP-Mitgliedern zu senden.

Minnesota hält CHIP am Leben, indem es den Bundesanteil mit staatlichen Mitteln bezahlt.

In Oregon erklärte die demokratische Gouverneurin Kate Brown kürzlich, sie sei bereit, 35 Millionen US-Dollar an staatlichen Mitteln auszugeben, um CHIP bis Dezember am Laufen zu halten.

Nevada gab diese Woche bekannt, dass es für zusätzliche Mittel von den Centers for Medicare & Medicaid Services genehmigt wurde - fast 5, 7 Millionen US-Dollar -, die CHIP bis Dezember und möglicherweise bis Januar am Leben erhalten könnten.

Kalifornien, das bei der CHIP-Registrierung führend ist, hat seit Oktober den Löwenanteil der CMS-Umverteilungsgelder erhalten: fast 692 Millionen US-Dollar.

"Ungefähr 98 Prozent der 1, 3 Millionen Einwohner, die jetzt mit CHIP-Mitteln versichert sind, würden aufgrund der gesetzlichen Verpflichtung, sie bis September 2019 zu versichern, weiterhin im Rahmen des Medicaid-Programms versichert sein", sagte Tony Cava, Sprecher von California Medicaid / CHIP. "Wenn CHIP nicht erneut autorisiert wird, müssten der Gouverneur und der Gesetzgeber darüber nachdenken, wie die Bevölkerung, die nicht mehr für eine CHIP-Finanzierung durch den Bund in Frage kommt, am besten angesprochen werden kann."

3. Wann wird der Kongress voraussichtlich handeln?

Nicht sicher. Die erneute Genehmigung von CHIP könnte in einen Haushaltsplan aufgenommen werden, den der Kongress verabschieden muss, um die Regierung bis 2018 zu finanzieren. (Der Kongress hat die Regierung nun bis nächsten Freitag finanziert.) Bis dahin müsste ein Gesetzentwurf zur "fortlaufenden Lösung" genehmigt werden, um eine Schließung der Regierung zu verhindern.

Aber wir sind Journalisten, keine Prognostiker - und wir haben uns vorher geirrt. Die meisten Beobachter von Capitol Hill erwarteten einen Deal bis Ende September.

4. Wenn CHIP bei Republikanern und Demokraten so beliebt ist, was ist das Problem?

Es gibt wenig Debatten über seinen Wert und Wert, aber die Dynamik in Bezug auf CHIP ging aufgrund von Meinungsverschiedenheiten über das Gesetz über erschwingliche Pflege verloren. Das Haus verlängerte die Genehmigung am 3. November mit einer Abstimmung - fast nach parteipolitischem Vorbild -. Der Senat selbst muss noch abstimmen. Der Finanzausschuss des Senats genehmigte am 3. Oktober einen überparteilichen Gesetzentwurf zur Verlängerung des Programms um fünf Jahre.

Der springende Punkt ist nicht, ob CHIP am Laufen gehalten werden soll, sondern wie das benötigte Geld aufgebracht werden soll. Das Haus stimmte zu, wohlhabenderen Medicare-Begünstigten höhere Prämien in Rechnung zu stellen, Geld aus dem Gesundheitsvorsorgefonds des ACA zu kürzen und die Nachfrist für ACA-Teilnehmer zu verkürzen, die dies nicht tun monatliche Prämienzahlungen.

Wie der Gesetzentwurf des Repräsentantenhauses beseitigte der Gesetzentwurf des Senatsausschusses eine ACA-Bestimmung zur Erhöhung der CHIP-Matching-Fonds - für Staaten - um 23 Prozent. Die Aufstockung der Mittel würde sich bis zum Geschäftsjahr 2019 fortsetzen und im Geschäftsjahr 2020 auf 11, 5 Prozent sinken. Sie würde im folgenden Geschäftsjahr vollständig gekürzt.

5. Wie unterscheidet sich CHIP von Ihrem Wohnort?

Die Berechtigungsstufen für CHIP-Einkommen variieren je nach Bundesstaat. Ungefähr 90 Prozent der qualifizierten Kinder stammen aus Familien, die 200 Prozent der Armut oder weniger verdienen (40.840 USD für eine dreiköpfige Familie). CHIP deckt Kinder bis zum Alter von 19 Jahren ab. Staaten haben jedoch die Möglichkeit, schwangere Frauen zu versichern, und 18 Staaten sowie der District of Columbia tun dies.

Und einige Staaten nennen CHIP mit unterschiedlichen Namen. Zum Beispiel ist es in Indiana als Hoosier Healthwise, in Georgia als PeachCare for Kids und in Arizona als KidsCare bekannt.