2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
27. April 2010 (San Francisco, Kalifornien) - Ein erheblicher Prozentsatz der Berater für Drogenmissbrauch - etwa 40% - hat laut einer neuen Studie, die hier bei der 41st Annual Medical der American Society of Addiction Medicine vorgestellt wurde, nur wenig Wissen über das Medikament Bupropion zur Tabakentwöhnung -Wissenschaftliche Konferenz.
Die Sensibilisierung der Berater für Drogenmissbrauch für die Wirksamkeit von Bupropion ist für die Bemühungen zur Drogenentwöhnung von Menschen mit Drogen- und Alkoholabhängigkeit von entscheidender Bedeutung, sagte die Forscherin Tanja C. Rothrauff, PhD, vom Institut für Verhaltensforschung an der Universität von Georgia in Athen.
"Obwohl Berater keine Medikamente verschreiben können, haben sie viel Einfluss auf die Auswahl der verfügbaren Tabakentwöhnungsdienste durch die Patienten", sagte sie. "Sie können Patienten dabei helfen, durch das Labyrinth verschiedener Pharmakotherapien zu navigieren."
Dr. Rothrauff betonte, dass der Tabakkonsum bei Patienten zur Behandlung von Drogenmissbrauchsstörungen eine Pandemie ist und viele aufhören wollen. Da Bupropion eine Rolle bei der Unterstützung der Tabakentwöhnung spielen kann, indem es die Schwere des Verlangens und die Entzugssymptome verringert, ist es entscheidend, dass die Berater für Drogenmissbrauch über das Medikament und seine Wirksamkeit informiert sind, sagte sie.
Um das Wissen der Berater über Drogenmissbrauch über Bupropion zu untersuchen, verwendeten Dr. Rothrauff und Kollegen Daten aus der National Treatment Center Study (NTCS). Das NTCS ist eine Familie verwandter, von National Institutes of Health finanzierter Studien zur Suchtgesundheitsforschung. Jede Studie im NTCS soll Informationen über Organisation, Management, Personal und Dienstleistungen von Programmen zur Behandlung von Drogenmissbrauch sammeln.
In der Bupropion-Studie wurden wiederholte Querschnittsdaten aus den Jahren 2002 bis 2004 und 2007 bis 2008 des NTCS verwendet, um das Wissen der Drogenmissbrauchsberater über das Medikament und seine Wirksamkeit zu bewerten. Die Forscher analysierten auch individuelle und organisatorische Faktoren, die das Wissen über Bupropion und seine Wirksamkeit vorhersagten.
Schulungsbedarf
Von 2002 bis 2004 füllten 992 Drogenmissbrauchsberater, die in 217 kommunalen Alkohol- und Drogenbehandlungsprogrammen tätig waren, Mail-In-Fragebögen aus, und in den Jahren 2007-2008 taten dies insgesamt 1226 Berater in 254 Zentren im NTCS. Die Berater wurden gebeten, die Wirksamkeit von Bupropion auf einer Skala von 1 bis 7 zu bewerten, wobei 1 "überhaupt nicht wirksam" bis 7 "sehr wirksam" war. Wenn sie mit dem Medikament und seiner Wirksamkeit nicht vertraut waren, konnten die Berater die Antwort "Weiß nicht" auswählen. Administratoren und Klinikdirektoren stellten Organisationsdaten in eingehenden persönlichen Interviews zur Verfügung.
Die Ergebnisse zeigten, dass 38% der in den Jahren 2002-2004 getesteten Berater die Wirksamkeit von Bupropion nicht kannten und 44% der Berater in den Jahren 2007-2008 nicht mit der Nützlichkeit des Medikaments für die Tabakentwöhnung vertraut waren.
Unter den Beratern, die mit Bupropion vertraut waren, wurde die Wirksamkeit in der Kohorte 2007-2008 höher bewertet als in den 2002-2004 getesteten (P <0, 05). Die Forscher untersuchten eine Vielzahl von Faktoren, die das Wissen über Bupropion vorhergesagt haben könnten, einschließlich der Ausbildung der Berater, ihrer Erfahrung im Suchtbereich und des Umfangs des Bupropion-Trainings, das sie erhalten hatten.
Sie bewerteten auch organisatorische Faktoren wie den Prozentsatz der Patienten, die Bupropion in den Zentren erhielten, in denen die Berater arbeiteten, und ob die Kliniken die Tabakentwöhnung lehrten oder nicht. Nur das Ausmaß des Bupropion-Trainings sagte das Wissen über die Wirksamkeit des Arzneimittels voraus, sagte Dr. Rothrauff.
"Wir müssen uns wirklich darauf konzentrieren, Berater für Drogenmissbrauch über Bupropion auszubilden. Eine gut ausgebildete Belegschaft ist wichtig für die Tabakentwöhnung und die Behandlung von Drogenmissbrauch", sagte sie.
Unerwartetes Finden
Dr. Rothrauff fügte hinzu, dass es verwirrend sei, dass 2007-2008 mehr Berater für Drogenmissbrauch mit Bupropion nicht vertraut waren als 2002-2004 - ein Ergebnis, das die Forscher nicht erwartet hatten. Dr. Rothrauff stellte die Hypothese auf, dass der Mangel an Versicherungsschutz für die Medikamente bei einigen Patienten, die sich einer Drogenmissbrauchsbehandlung unterziehen, für einen Teil dieser Wissensverschlechterung verantwortlich sein könnte.
Die Bupropion-Studie war wichtig, da sie sich mit dem Wissen über Tabakentwöhnungstherapien bei Anbietern in Drogenmissbrauchsumgebungen befasste, die häufig an vorderster Front der Suchtbehandlung stehen, kommentierte Judith Prochaska, PhD, MPH, Associate Professor in Residence in der Abteilung für Psychiatrie an der Universität von Kalifornien, San Francisco.
"Ich mache mir Sorgen, dass die von ihnen verwendeten Maßnahmen nicht so stark waren. Eine Bewertungsskala für einzelne Elemente testet das Wissen nicht in gleichem Maße wie bestimmte Fragen wie" Hat sich Bupropion als wirksam erwiesen "oder" Welche Dosis? " würdest du verschreiben? '", sagte sie.
Dr. Prochaska und Kollegen verfassten eine Metaanalyse von Tabakentwöhnungstherapien bei Personen mit Drogenmissbrauch und -wiederherstellung (J Couns Clin Psychol. 2004; 72: 1144-1156).
Während ihrer Forschung fand sie nur eine Studie, die sich mit der Wirksamkeit von Bupropion in Drogenmissbrauchspopulationen befasste, und seitdem gab es nur zwei Studien, in denen die Wirksamkeit des Medikaments bei Drogen- oder Alkoholabhängigen analysiert wurde, sagte sie. Keine dieser Studien ergab, dass Bupropion entweder allein oder in Kombination mit einer Nikotinersatztherapie signifikant wirksam war, sagte sie.
"Ich kann sehen, warum Drogenmissbrauchsberater angesichts dieser Ergebnisse die Wirksamkeit von Bupropion in Frage stellen könnten. Da es so wenige Studien zu Bupropion in der Substanzmissbrauchspopulation gibt, ist noch unbekannt, ob es bei diesen Patienten wirksam ist", sagte Dr. Prochaska. "Aber wenn Berater für Drogenmissbrauch nichts von dem Medikament gehört hätten oder nicht wüssten, ob es in der allgemeinen Bevölkerung wirksam ist, wäre das ein echtes Problem."
Dr. Rothrauff und Dr. Prochaska haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
41. Medizinisch-wissenschaftliche Jahreskonferenz der American Society of Addiction Medicine (ASM): Zusammenfassung 8. Präsentiert am 16. April 2010.
