2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Am 30. Juni wurde im US-Repräsentantenhaus ein überparteiliches Gesetz eingeführt, das offenbar die Tür für das US-Gesundheitsministerium (HHS) öffnen würde, um die Belastung der Krankenhäuser durch eine aussagekräftige Berichterstattung zu verringern.
Zu den Sponsoren zählen die Vertreter Michael C. Burgess (R-TX), Debbie Dingell (D-MI), Patrick Tiberi (R-OH) und Mike Thompson (D-CA).
Der Gesetzentwurf wurde als Versuch beschrieben, "Titel XVIII des Gesetzes über soziale Sicherheit zu ändern, um das Volumen künftiger elektronischer gesundheitsbezogener erheblicher Härtefallanfragen zu verringern", und würde nur Gesundheitsdienstleister betreffen, die noch dem Anreiz der Regierung für elektronische Gesundheitsakten (EHR) unterliegen Programm, bekannt als "sinnvolle Verwendung", sagte Robert Tennant, Senior Policy Advisor der Medical Group Management Association (MGMA).
Ärzte müssen nicht mehr am Medicare-Programm zur sinnvollen Nutzung teilnehmen, das für sie vom Quality Payment Program (QPP) der Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) zusammengefasst wurde. Diejenigen Ärzte, die berechtigt sind, am Medicaid-Teil der sinnvollen Verwendung teilzunehmen, werden nicht bestraft, wenn sie nicht teilnehmen, sagte Tennant. Während die Rechnung ihre sinnvolle Nutzungsberichterstattung erleichtern könnte, sagte er, würden alle Härtefallausnahmen sie nicht betreffen. Daher scheint es, dass die neue Rechnung nur oder größtenteils für Krankenhäuser gilt, erklärte er.
Krankenhäuser unterliegen weiterhin dem EHR-Anreizprogramm und müssen in Kürze die Bestimmungen der Stufe 3 für eine sinnvolle Nutzung einhalten. Sie müssen dies bereits in diesem Jahr tun, wenn sie über eine EHR-zertifizierte EHR 2015 Edition verfügen. Tennant spekulierte, dass die neue Gesetzesvorlage einige Krankenhäuser von diesen Anforderungen ausnehmen und es HHS ermöglichen könnte, "einige umfassende Änderungen am Programm zur sinnvollen Nutzung des Krankenhauses vorzunehmen".
Tennant glaubt nicht, dass die Gesetzgebung für das Qualitätszahlungsprogramm relevant ist, zu dem auch das leistungsbasierte Anreizzahlungssystem (MIPS) gehört. Ein Teil von MIPS, bekannt als Advancing Care Information, ist der Nachfolger des sinnvollen Verwendungsprogramms für Ärzte. CMS hat kürzlich seine vorgeschlagene Regel für 2018 für QPP veröffentlicht, die sowohl Krankenhausärzte als auch ambulante Ärzte regelt.
In einer gemeinsamen Erklärung sprachen die Sponsoren des Gesetzentwurfs jedoch darüber, als ob es für Ärzte gelten würde. "Elektronische Patientenakten stellen eine enorme Belastung für Ärzte dar und haben ihr Versprechen, die Gesundheitsversorgung der Patienten zu verbessern, nicht eingehalten", sagte Rep. Burgess. "Leider schreibt das derzeitige Gesetz dem Minister für Gesundheit und menschliche Dienste eine willkürliche Anforderung vor, die Nutzung dieser Aufzeichnungssysteme durch Ärzte zunehmend strenger zu belasten. Diese parteiübergreifende Gesetzgebung bietet eine vernünftige Lösung für eine Belastung, die sich sowohl auf Patienten als auch auf Patienten negativ auswirkt Anbieter, was zu einer besseren Versorgung führt."
Die von QPP vorgeschlagene Regel, die im Herbst dieses Jahres fertiggestellt werden soll, wird laut Tennant zu erheblichen Änderungen der Vorschriften für MIPS und fortgeschrittene alternative Zahlungsmodelle führen. "Ich sehe, dass diese [neue Rechnung] [für Krankenhäuser] denselben Strom hinunterfließt", sagte er.
In Anbetracht der Tatsache, dass Rep. Burgess eine Schlüsselstimme im Gesundheitswesen des Hauses ist und dass die Sponsoren des Gesetzes überparteilich sind, fügte Tennant hinzu: "Ich wäre nicht überrascht, wenn es verabschiedet würde."
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