2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Ein überparteiliches Senatsduo nutzte eine jährliche Ausgabenrechnung, um die Forderung nach Preisanzeige in der DTC-Werbung (Direct-to-Consumer) für verschreibungspflichtige Medikamente voranzutreiben.
Sens. Richard J. Durbin (D-IL) und Charles E. Grassley (R-IA) gewannen die Unterstützung ihrer Kollegen für ein Angebot, dem US-amerikanischen Gesundheitsministerium (HHS) eine Million US-Dollar für die Erteilung einer Verordnung zur Verfügung zu stellen diese Preisangabe erforderlich. Ihre Änderung in Bezug auf DTC-Anzeigen für Drogen wurde in ein vom Senat am 23. August genehmigtes Mittelpaket in Höhe von 856 Mrd. USD aufgenommen.
Die Kammer stimmte mit 85 zu 7 für diesen Gesetzentwurf für das Geschäftsjahr 2019, der die Ministerien für Verteidigung, Bildung und Arbeit sowie die HHS finanziert. Der Gesetzentwurf würde auch das Jahresbudget der National Institutes of Health (NIH) um 2 Mrd. USD oder 5, 4% auf 39, 1 Mrd. USD erhöhen.
Die DTC-Änderung stellt einen politischen Gewinn für Gruppen dar, die steigende Arzneimittelpreise eindämmen wollen, sogar über die Sicherung von 1 Million US-Dollar hinaus - was Durbin als "kleine Änderung nach Bundesstandards" bezeichnet - für HHS, um die Vorschriften zu verfassen.
Senatsführer, darunter auch Durbin, hatten großen Wert darauf gelegt, dieses Ausgabenpaket zu verabschieden, um zu zeigen, dass die Kammer ihre Dutzend jährlichen Ausgabengesetze in kleinen Mengen handhaben kann, anstatt sie in enormen, unpopulären Omnibus-Mitteln durchzudrängen. Sie lehnten Versuche anderer Senatoren ab, Änderungen des Ausgabenpakets hinzuzufügen, die als zu politisch spaltbar angesehen wurden, wie sie Senator Joe Manchin (D-WV) in Bezug auf bereits bestehende Erkrankungen und Versicherungsschutz anbieten wollte.
Die republikanischen und demokratischen Führer erlaubten jedoch, die DTC-Änderung in das Ausgabenpaket aufzunehmen. Diese Entscheidung könnte auf eine erhöhte Bereitschaft des Gesetzgebers hinweisen, dem Druck der Pharmaindustrie standzuhalten.
"Es ging darum, eine klare Botschaft zu senden, dass wir uns alle dazu verpflichten, die außer Kontrolle geratenen Arzneimittelpreise gemeinsam anzugehen", sagte Lauren Blair, Sprecherin der Kampagne für nachhaltige Empfangspreise und ehemalige Mitarbeiterin des House Ways and Means Committee, sagte Medscape Medical News. "Auf dem heutigen Markt ist der Preis ein wichtiger Faktor, den Patienten bei der Auswahl der besten Behandlungsoptionen berücksichtigen, aber er wird allzu oft aus dem Gespräch ausgeschlossen."
Die Trump-Administration hat bereits mindestens einen ersten Entwurf von Vorschriften für die Medicare- und Medicaid-Programme zur Transparenz der Arzneimittelpreise fertiggestellt. HHS legte am 21. August dem Büro für Verwaltung und Haushalt (OMB) des Weißen Hauses einen Regelvorschlag zu diesem Thema zur Überprüfung vor. OMB überprüft die Vorschriften zuletzt, bevor sie vorgelegt werden.
Die Pharmazeutische Forschung und Hersteller von Amerika (PhRMA) haben bereits Einwände gegen die Idee erhoben, die Offenlegung von Listenpreisen in DTC-Anzeigen zu verlangen. Komplexe Verhandlungen mit Versicherern können dazu führen, dass die Listenpreise für Patienten wenig relevant sind. PhRMA hat auch gesagt, dass es bei solchen Vorschriften Bedenken hinsichtlich der ersten Änderung geben könnte, wobei die Industrie dies als Dämpfer für die Meinungsfreiheit ansieht.
Der Senat muss auch noch eine Kompromissversion des Ausgabengesetzes für Verteidigung, Arbeit und HHS mit dem Haus ausarbeiten. Dies könnte Kritikern des Durbin-Grassley-Änderungsantrags die Gelegenheit bieten, die Unterstützung für eine DTC-Preisoffenlegungspflicht aus dem Paket zu streichen.
"Die Pharmaindustrie hasst diese Gesetzesvorlage und diese Änderung wie der Teufel das heilige Wasser. Sie wollen Ihnen nicht sagen, was es kosten wird", sagte Durbin in einer Rede im Senat. "Wir versuchen unser Bestes, um den amerikanischen Verbrauchern eine Pause zu geben und vielleicht die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu senken."
Durbin ist der zweitgrößte Demokrat im Senat und verbessert die Chancen, dass die DTC-Offenlegungsvorschrift in das Gesetz aufgenommen wird. Und Grassley hat schon früher mit der Pharmaindustrie gekämpft. Er ist bekannt für seine hartnäckige Unterstützung größerer Transparenz. Zu den Erfolgen seiner Vergangenheit gehört die Schaffung einer offenen nationalen Datenbank über Zahlungen von Arzneimittelherstellern an Ärzte.
Grassley sagte im Senat, dass der "vernünftige Ansatz", Preistransparenz in Arzneimittelwerbung zu fordern, zutiefst unterstützt wird.
Viele Ärzte, Versicherer und die AARP unterstützen diese Idee, sagte Grassley. Er bemerkte die ungerade Paarung seiner Zusammenarbeit mit Durbin an dem Änderungsantrag als weiteren Beweis für die Breite dieser Unterstützung. (Grassley hat zum Beispiel eine lebenslange Rangliste von 84 von der American Conservative Union, während Durbins 4, 5 ist.)
"Denken Sie daran, was jetzt dahinter steckt", sagte Grassley. "Wie oft bringen Sie Senator Grassley und Senator Durbin dazu, bei derselben Sache zusammenzuarbeiten? Nicht zu oft. Das sollten die Leute also berücksichtigen."
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