Gesetzentwurf Des Senats Zur Online-Bereitstellung Von Medicare-Abrechnungsdaten Für Ärzte

2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-03 16:49

9. April 2011 - Wie viel einzelne Ärzte von Medicare für die Behandlung von Senioren auf Service-by-Service-Basis erhalten - Besuche der Stufe 4, Impfungen, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs - wird online veröffentlicht, damit alle unter einer im April eingeführten Rechnung sehen können 7 von Senator Charles Grassley (R-IA) und Senator Ron Wyden (D-OR).

Die beiden Senatoren behaupten, dass die öffentliche Offenlegung von Rechnungsinformationen Bürgern und Verbraucherschutzgruppen helfen würde, Betrug, Verschwendung und Missbrauch durch Medicare zu erkennen - und auch Kliniker davon abhalten würde, sich darauf einzulassen.

Senator Charles Grassley

"Ich glaube, Transparenz im Gesundheitssystem führt zu mehr Rechenschaftspflicht", sagte Sen. Grassley im Senat. "Ich habe oft Justice Brandeis zitiert, der sagte: 'Sonnenlicht ist das beste Desinfektionsmittel.'" Dementsprechend haben er und Wyden ihre Gesetzgebung als Medicare Data Access für Transparenz und Rechenschaftspflicht bezeichnet.

Die American Medical Association (AMA) kontert, dass Ärzte bei der Medicare-Abrechnung Privatsphäre verdienen. Darüber hinaus haben Regierungsstellen, die mit der Bekämpfung des Medicare-Betrugs beauftragt sind, wie das Justizministerium und das Büro des Generalinspektors des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste, bereits Zugang zu den Daten. Der Plan, die National Provider Identifier-Nummer eines Arztes zusammen mit den Rechnungsinformationen zu veröffentlichen, könnte "das Risiko eines Identitätsdiebstahls für Ärzte erheblich erhöhen", sagte Dr. J. James Rohack, der unmittelbare frühere Präsident der AMA.

Die vorgeschlagene Regierungswebsite würde Medicare-Rechnungsdaten für alle Anbieter und Lieferanten enthalten, nicht nur für Ärzte. Die Gesetzgebung des Senats schreibt vor, dass es durchsuchbar sein muss, auch auf der Grundlage einzelner Elemente und Dienstleistungen. Die Öffentlichkeit kann kostenlos auf die Website zugreifen.

Die Gesetzgebung folgt auf eine Reihe von Berichten, die im vergangenen Jahr vom Wall Street Journal veröffentlicht wurden und auf einer Analyse einer begrenzten Menge von Medicare-Rechnungsdaten basieren. Die Geschichten beleuchteten eine Reihe von Ärzten, die von Medicare jährlich mehr als 1 Million US-Dollar erhielten, indem sie eine ungewöhnlich hohe Anzahl von diagnostischen Tests und Operationen für Senioren durchführten.

Senator Grassley räumt ein, dass das reine Volumen für einen bestimmten Dienst nicht unbedingt bedeutet, dass ein Arzt in zwielichtigen Geschäften tätig ist. Vielmehr kann er oder sie auf diesem Gebiet führend sein und dadurch mehr Patienten anziehen. Gemäß seiner Gesetzgebung muss auf der Website mit den Abrechnungsdaten im Voraus angegeben werden, dass die Informationen nicht die Qualität der Dienstleistung oder des Klinikers widerspiegeln, der sie bereitstellt.

Die Kontroverse über die Veröffentlichung von Medicare-Rechnungsinformationen geht auf die späten 1970er Jahre zurück, als das alte Ministerium für Gesundheit, Bildung und Soziales versuchte, eine Liste aller Kliniker zu veröffentlichen, die Medicare-Patienten behandelten und was sie damit verdienten. Die Florida Medical Association und die AMA forderten ein Bundesbezirksgericht in Florida auf, eine einstweilige Verfügung zu erlassen, die die Veröffentlichung der Liste blockiert, und das Gericht verpflichtete sich 1979.

Dow Jones, der Herausgeber des Wall Street Journal, reichte im Januar Klage bei demselben Bundesgericht ein und forderte es auf, die einstweilige Verfügung aufzuheben. Der Fall ist anhängig.