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Antibiotika-Exposition Im Säuglingsalter Im Zusammenhang Mit Nahrungsmittelallergien

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Antibiotika-Exposition Im Säuglingsalter Im Zusammenhang Mit Nahrungsmittelallergien
Antibiotika-Exposition Im Säuglingsalter Im Zusammenhang Mit Nahrungsmittelallergien

Video: Antibiotika-Exposition Im Säuglingsalter Im Zusammenhang Mit Nahrungsmittelallergien

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Anonim

SAN ANTONIO, Texas - Die Exposition gegenüber mehr als zwei Antibiotikakursen im ersten Lebensjahr ist mit einer signifikant erhöhten Rate an Nahrungsmittelallergien verbunden. Dies geht aus Untersuchungen hervor, die hier auf der Jahrestagung 2013 der American Academy of Allergy, Asthma & Immunology vorgestellt wurden.

"Wir glauben, dass dies mit einer Störung der normalen Darmflora zusammenhängt", sagte der leitende Ermittler Bryan Love, PharmD, vom South Carolina College of Pharmacy in Kolumbien gegenüber Medscape Medical News.

"Systemische Antibiotika töten nicht nur Bakterien ab, die eine Infektion verursachen … [sie] werden auch auf andere Teile unseres Körpers verteilt, wo sie anfällige Bakterien abtöten können, die Teil unserer normalen Flora sind - insbesondere im Magen-Darm-Trakt", erklärte Dr. Love.

In ihrer retrospektiven Fall-Kontroll-Studie, die auf dem Treffen als bahnbrechende Zusammenfassung vorgestellt wurde, stellten Dr. Love und Kollegen einen fast zweifachen Anstieg der Nahrungsmittelallergie bei Kindern fest, die drei oder mehr Antibiotika-Kursen im Alter zwischen 7 und 7 Jahren ausgesetzt waren 12 Monate.

Wir glauben, dass dies mit einer Störung der normalen Darmflora zusammenhängt.

Dr. Love erklärte, dass jüngere Kinder (von der Geburt bis zum 6. Monat) ebenfalls einem erhöhten Expositionsrisiko ausgesetzt waren (Odds Ratio, 1, 43), obwohl er diese Daten nicht vorlegte.

In beiden Altersgruppen waren die Raten von Nahrungsmittelallergien signifikant höher (P <0, 0001), sagte er gegenüber Medscape Medical News.

Die Ermittler verwendeten die Abrechnungsdaten von South Carolina Medicaid, um mehr als 1100 Kinder zu identifizieren, bei denen vor dem Alter von 3 und 6433 Kontrollpersonen eine Nahrungsmittelallergie diagnostiziert wurde. Sie stimmten Fälle und Kontrollen nach Geburtsjahr, Geschlecht und Rasse ab.

Die Probanden in den beiden Gruppen erhielten insgesamt 8046 Antibiotikakurse, darunter Penicillin (54%), Cephalosporine (21%), Makrolide (18%) und Sulfonamide (7%).

Die Forscher kontrollierten Asthma, Neurodermitis und Ekzeme. "Wir wissen, dass diese Patienten anfälliger für Nahrungsmittelallergien sind", sagte Dr. Love. "Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie Antibiotika erhalten, deshalb wollten wir das kontrollieren."

Eine logistische Regressionsanalyse zeigte, dass Patienten mit Nahrungsmittelallergien häufiger als Kontrollpersonen eine Antibiotikakur erhalten hatten.

Tabelle. Antibiotika-Exposition vor 12 Monaten

Ergebnis Nahrungsmittelallergie-Gruppe Kontrollgruppe P Wert
Mindestens 1 Antibiotikum 77% 66% <0, 001
Mittlere Anzahl von Antibiotikakursen 2, 65 1, 84 <0, 001
Zeit für das erste Antibiotikum 181, 5 Tage 190, 1 Tage .009

Eine oder zwei Runden Antibiotika haben die Rate der Nahrungsmittelallergien nicht signifikant erhöht, berichten die Forscher, aber 3 oder 4 haben es getan.

Tabelle. Risiko für Nahrungsmittelallergien bei Antibiotika-Exposition

Antibiotika-Exposition Wahrscheinlichkeit
Vor 12 Monaten 1, 71
Zwischen 0 und 6 Monaten 1.43
Zwischen 7 und 12 Monaten 1, 98
3 Gänge 1.45
4 Gänge 1, 60
5 Gänge 2.15

"Obwohl wir verstehen, dass diese Art von Studie keine Kausalität zuordnen kann, scheint es, dass dies weiter untersucht werden muss. Dies könnte ein Grund für die Erhöhung der Rate von Nahrungsmittelallergien sein", sagte Dr. Love.

Katie Allen, MD, vom Murdoch Children's Research Institute an der Universität von Melbourne in Australien, bemerkte, dass es nicht klar ist, wie die Forscher in dieser Studie auf Ekzeme kontrollierten.

"In unserer HealthNuts-Kohorte von 5300 Kindern [Clin Exp Allergy.2010; 40: 1516-1522] fanden wir eine hohe Rate an Antibiotika bei Kindern mit Allergien. Leider war fast alles auf die Tatsache zurückzuführen, dass sie infiziert waren Ekzem ", sagte sie.

"Wir denken, dass Antibiotika, die mit Nahrungsmittelallergien in Verbindung gebracht werden, eine falsche Assoziation sind, aber sie sind wirklich nur mit der Behandlung von infizierten Ekzemen verbunden." Dr. Allen erzählte Medscape Medical News.

Sie fügte hinzu: "Wir wissen, dass es im ersten Lebensjahr viele Ekzeme gibt. Es kann durchaus sein, dass der Einsatz von Antibiotika mit Ekzemen verbunden ist, und wir wissen, dass Ekzeme mit Nahrungsmittelallergien verbunden sind."

Sie glaubt, dass es Hinweise darauf gibt, dass der weit verbreitete Einsatz von Antibiotika das Mikrobiom auf Bevölkerungsebene verändert hat. "Aber wir müssen auf individueller Ebene die gebotene Sorgfalt walten lassen, um sicherzustellen, dass wir keine falsche Assoziation eingehen", bemerkte sie.

"Es ist eine wundervolle Hypothese, und wir sehen sie uns alle sehr genau an, aber … wir müssen sehr vorsichtig sein, um sicherzustellen, dass die Arbeit von höchster Qualität ist und wir nicht auf den Zug springen, bevor wir sie uns angesehen haben richtig ", bemerkte Dr. Allen.

Diese Studie wurde vom US-amerikanischen Gesundheitsministerium finanziert. Die Ermittler und Dr. Allen haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Jahrestagung 2013 der American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI): Abstract L14. Präsentiert am 26. Februar 2013.

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