SAN DIEGO - Da die sublinguale Immuntherapie kurz vor der behördlichen Zulassung durch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) steht, bieten Experten, die auf dem Treffen der American Academy of Allergy, Asthma & Immunology 2014 vorgestellt werden, Einblicke in den neuen Ansatz.
Nachdem ein FDA-Gremium im Dezember die Genehmigung empfohlen hatte, fügten die Organisatoren des Treffens, das vom 28. Februar bis 4. März stattfinden wird, am 1. März einen Workshop zur praktischen Umsetzung der sublingualen Immuntherapie von Gras-Allergenextrakten unter der Zunge (Grastek, Merck Sharp) hinzu & Dohme; Oralair, Stallergenes) für Menschen mit Allergien gegen bestimmte Pollen.
"Dies ist evidenzbasierte Medizin", sagte Dr. Stuart Abramson, Vorsitzender des Ausschusses für das Tagungsprogramm, gegenüber Medscape Medical News. "Diese werden in Europa seit einiger Zeit verwendet."
Eine der Plenarsitzungen der Konferenz wird einen umfassenden Einblick in das schnelllebige Gebiet der Immuntherapie geben und einen Überblick über die Mechanismen bieten sowie Daten zu Sicherheit und Wirksamkeit präsentieren. Das Feld wird auch in den Abstracts eine herausragende Rolle spielen, die in mündlichen und Poster-Sessions präsentiert werden.
Der Ansatz ist vielversprechend, nicht nur als sublinguale Desensibilisierung für Pollen, sondern auch auf oralem Weg für Nahrungsmittelallergien, sagte Dr. Abramson, Leiter Allergie und Immunologie am Shannon Medical Center in San Angelo, Texas.
Desensibilisierender Ansatz
"Wir haben immer gesagt, Lebensmittel zu vermeiden, gegen die Sie möglicherweise allergisch sind, aber es gibt möglicherweise eine Möglichkeit, Personen mit oraler Immuntherapie unter Verwendung eines bestimmten Regimes zu desensibilisieren", sagte er. "Dies befindet sich noch in klinischen Studien, daher ist es noch kein allgemein akzeptierter Prozess. Sobald Sie jedoch ein hohes Niveau erreicht haben, scheint die Desensibilisierung über Jahre hinweg aufrechtzuerhalten."
Das Treffen wird mehrere Präsentationen zu Vitamin D beinhalten. 5 Seminare bieten einen Überblick über die Rolle des Nährstoffs bei Allergien und Asthma. Darüber hinaus werden Ergebnisse aus 12 Studien vorgestellt, in denen Zusammenhänge zwischen Vitamin D und Asthma bei Kindern, älteren Menschen und verschiedenen ethnischen Gruppen untersucht werden. staubinduzierter Knochenverlust; Urtikaria; atopische Dermatitis; und Outdoor-Allergene.
"Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass ein niedriger Vitamin D-Gehalt mit der Prävalenz und dem Schweregrad von Asthma verbunden ist", sagte Dr. Reynold Panettieri Jr. gegenüber Medscape Medical News.
Dr. Panettieri, Direktor des umfassenden Asthma-Programms am Gesundheitssystem der Universität von Pennsylvania in Philadelphia, wird in einem Symposium über Behandlungsalternativen für refraktäres schweres Asthma über Vitamin D sprechen.
Rolle von Vitamin D
Er räumte ein, dass die meisten Beweise für den Nutzen des Vitamins aus epidemiologischen Studien und einigen randomisierten kontrollierten Studien zur Supplementierung stammen, glaubte jedoch, dass es genügend Informationen gibt, damit Kliniker handeln können.
"Wir überprüfen routinemäßig den Vitamin D-Spiegel aller Asthmapatienten", sagte er. "Es ist unsere Hypothese, dass die Verbesserung des Vitamin-D-Spiegels und sogar die Erhöhung des Vitamin-D-Spiegels eine entzündungshemmende Wirkung auf die Atemwege haben und die Wirkung von Steroiden verbessern könnte."
Vitamin D ist nicht die einzige Ernährungsstrategie, die auf dem Treffen untersucht wird. Andere Forscher werden Studien zu den potenziellen Vorteilen von Phytoöstrogenen und Omega-3-Fettsäuren vorstellen.
Die Analyse der Ernährungsdefizite von Patienten passt zu einem größeren Thema des Treffens - der personalisierten Medizin.
In der Plenarsitzung am 1. März wird Dr. Sally Wenzel, Direktorin des Asthma-Instituts an der Universität von Pittsburgh, über ihren Vorschlag sprechen, Asthma in Endotypen mit unterschiedlichen Ursachen einzuteilen.
Andere Forscher werden Erkenntnisse aus dem Bereich der Genetik vorstellen. Der erste von zwei Hauptrednern ist Dr. Eric Topol vom Scripps Research Institute in La Jolla, Kalifornien, und Chefredakteur von Medscape. Dr. Topol wird über die Rolle genomischer und drahtloser digitaler Innovationen bei der Neugestaltung der Zukunft der Medizin sprechen.
Der zweite Keynoter ist James Baker Jr., MD, Direktor des Michigan Nanotechnology Institute für Medizin und Biowissenschaften in Ann Arbor. Er wird über nanotechnologische Anwendungen in der Immunologie und Allergie sprechen.
Die Organisatoren berichten, dass sie auch verstärkt Anstrengungen unternehmen, um den Teilnehmern bei der Erfüllung der Zertifizierungsanforderungen zu helfen. In diesem Jahr werden zum ersten Mal einige Sitzungen Ärzten dabei helfen, ihre Anforderungen an die Bewertung der Praxis und die Verbesserung der Qualität im Rahmen der Aufrechterhaltung des Zertifizierungsprogramms des American Board of Allergy and Immunology zu erfüllen.
Die Pilotprogramme werden bei diesem Treffen nicht für die Zertifizierung angerechnet, aber sie geben den Organisatoren eine Vorstellung davon, wie sie bei zukünftigen Treffen interaktivere Workshops gestalten können. Beispielsweise könnten sich die Teilnehmer in einer Gruppe treffen, um Pläne zum Sammeln und Analysieren von Daten über ihre Praktiken zu besprechen. Wie Dr. Abramson erklärte, "sind Programme, die sich an aktiveres Lernen anpassen können, unser Ziel."
Dr. Abramson und Dr. Panettieri haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
