NEW YORK (Reuters Health) - Melatoninpräparate sind ein sicherer und wirksamer Weg, um Schlafstörungen bei Kindern mit atopischer Dermatitis zu behandeln. Dies deutet auf Ergebnisse einer klinischen Studie hin.
"Kratzer in der Nacht und Schlafstörungen sind für die meisten Kinder mit Neurodermitis und ihre Eltern immer das Hauptanliegen", so der Studienforscher Dr. Bor-Luen Chiang, Professor am Graduate Institute of Clinical Medicine der National Taiwan University in Taipeh. sagte Reuters Health per E-Mail.
Reduzierte nächtliche Melatoninspiegel wurden mit Schlafstörungen und einer erhöhten Schwere der Erkrankung bei Kindern mit atopischer Dermatitis in Verbindung gebracht, wie Dr. Chiang und Kollegen in JAMA Pediatrics online am 16. November feststellten.
Sie testeten die Wirksamkeit der Melatonin-Supplementierung bei 48 Kindern im Alter von 1 bis 18 Jahren mit atopischer Dermatitis, an der mindestens 5% der gesamten Körperoberfläche beteiligt waren.
Das Studiendesign sah vor, dass Kinder vier Wochen lang Melatonin (3 mg / d) oder Placebo einnahmen, gefolgt von einer zweiwöchigen Auswaschphase, und dann vier Wochen lang zur alternativen Behandlung übergingen. 38 Kinder (79%) haben die Übergangszeit abgeschlossen.
Nach der Behandlung mit Melatonin verkürzte sich die Latenz beim Einsetzen des Schlafes im Vergleich zu Placebo um 21, 4 Minuten (p = 0, 02).
Der Schweregrad der atopischen Dermatitis verbesserte sich auch nach der Behandlung mit Melatonin mit einer Abnahme des Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) -Index von 9, 1 im Vergleich zu Placebo (p <0, 001) von durchschnittlich 49, 1 auf 40, 2. Während der gesamten Studie wurden keine unerwünschten Ereignisse berichtet.
"Aufgrund unserer Ergebnisse glauben wir, dass eine Melatonin-Supplementierung bei der Behandlung von Kindern mit AD und Schlafstörungen sehr hilfreich sein kann, insbesondere bei Kindern, die Schwierigkeiten beim Einschlafen haben", sagte Dr. Chiang gegenüber Reuters Health. "Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die optimale Dosis und Dauer der Melatonin-Behandlung für Patienten mit AD zu finden."
"Wir möchten auch erwähnen, dass Melatonin zwar in vielen Teilen der Welt rezeptfrei erhältlich ist, wir den Eltern jedoch raten möchten, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Kinder mit AD Melatonin erhalten. Wir möchten auch daran erinnern Die Eltern sind der Meinung, dass Melatonin zwar hilfreich sein könnte, eine angemessene Kontrolle der Dermatitis (mit ihren Medikamenten und Feuchtigkeitscremes) jedoch weiterhin von entscheidender Bedeutung ist, wenn sie ihre Schlafprobleme verbessern möchten ", sagte Dr. Chiang.
Dr. Shalini Paruthi, Sprecher der American Academy of Sleep Medicine, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte gegenüber Reuters Health: "Es ist sehr richtig, dass Kinder mit atopischer Dermatitis oft kratzen, wenn sie vollständig schlafen. Ich Ich habe dies im Schlaflabor gesehen. Wenn wir ihnen also auf irgendeine Weise helfen können, eine bessere Schlafqualität zu erreichen, und dies über längere Zeiträume, könnte dies absolut einen Unterschied machen."
Melatonin ist "sicherlich eine sehr wichtige Behandlung, die in Betracht gezogen werden sollte, wenn Kinder Probleme beim Einschlafen haben, aber ich bin nicht sicher, ob es für alle richtig ist. Melatonin wirkt bei Menschen, denen Melatonin fehlt, aber wenn Sie es nicht haben." Ein Melatoninmangel am Anfang und das Hinzufügen von mehr machen wahrscheinlich keinen Unterschied ", fügte Dr. Paruthi hinzu, Direktor des pädiatrischen Schlaf- und Forschungszentrums an der Saint Louis University und des SSM Cardinal Glennon Kinderkrankenhauses in St. Louis, Missouri.
Sie stellte fest, dass in dieser Studie alle Kinder eine zweiwöchige Vorbehandlungsphase hatten, in der sie alle ein Schlaftagebuch führten, einen festen Schlafplan hatten und koffeinhaltige Getränke vermieden. "Schon vor Beginn der Studie lag ein guter Schwerpunkt auf der Schlafhygiene. Die Schlafhygiene ist sehr wichtig. Je mehr wir die Menschen auf ihren Schlaf aufmerksam machen, desto mehr denken sie darüber nach", kommentierte Dr. Paruthi.
Eine Frage, die häufig auftaucht, ist, wie lange ein Melatonin-Versuch dauern sollte. "Es gibt keine gute Studie dazu, aber meine Expertenmeinung wäre, dass für ein Kind, das Schwierigkeiten beim Einschlafen hat, es ein paar Wochen lang versucht wird. Wenn es absolut keinen Unterschied macht, ist es wahrscheinlich Zeit, mit dem zu sprechen Kinderarzt, weil das bedeutet, dass wahrscheinlich noch etwas los ist ", riet Dr. Paruthi.
Die Studie hatte keine kommerzielle Finanzierung und die Autoren haben keine Interessenkonflikte erklärt.
QUELLE:
JAMA Pediatr 2015.
