2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Eine aktualisierte Grundsatzerklärung der American Academy of Pediatrics (AAP) zur Infektionsprävention und -kontrolle (IPC) in pädiatrischen ambulanten Einrichtungen könnte die Art und Weise ändern, wie Kliniken mit Spielzeug und Triage-Patienten umgehen. AAP empfiehlt weiterhin obligatorische Impfungen für alle Mitarbeiter.
"Kreuzkontaminationen können unter anderem durch Spielzeug, Bücher und Computer im Wartezimmer oder in den Untersuchungsräumen der Klinik auftreten. Es wird daher empfohlen, dass in der Praxis Richtlinien für die Methode und Häufigkeit der Reinigung von Spielzeug vorhanden sind", schreiben die Autoren. "Pelz- und Plüschtiere wie Kuscheltiere sind schwer zu reinigen und können Keime enthalten. Sie sollten generell in Wartebereichen und Spielräumen der Klinik vermieden werden. Eltern können auch dazu ermutigt werden, das eigene Spielzeug ihres Kindes für den Bürobesuch mitzubringen."
Mobeen H. Rathore, MD, vom Zentrum für HIV / AIDS-Forschung, Bildung und Service sowie für Infektionskrankheiten und Immunologie der Universität von Florida, Wolfson Kinderkrankenhaus, Jacksonville, Florida, und Mary Anne Jackson, MD, von der Abteilung für Infektionskrankheiten, Die Abteilung für Pädiatrie der Medizinischen Fakultät der Universität von Missouri-Kansas City und die Barmherzigkeit von Kindern in Kansas City, Missouri, präsentieren die Grundsatzerklärung in der Novemberausgabe der Pädiatrie im Namen des AAP-Ausschusses für Infektionskrankheiten. Die Stellungnahme des Ausschusses ersetzt die 2007 veröffentlichte Grundsatzerklärung.
"Zu den wichtigsten Änderungen gehören die Billigung der obligatorischen Influenza-Immunisierung für [Gesundheitsdienstleister] HCP, die Aufnahme eines Abschnitts über Patienten mit Mukoviszidose, Leitlinien bei Ausbrüchen von Infektionskrankheiten, die Kommunikation mit anderen Gesundheitseinrichtungen, Überlegungen zu kurzfristigen Wohneinrichtungen, und ein Update zur Immunisierung von HCP ", erklären die Autoren.
Die Richtlinienerklärung enthält außerdem detaillierte Informationen zu Standardvorkehrungen, Händehygiene, Atemhygiene und Hustenetikette, Management der potenziellen beruflichen Exposition gegenüber durch Blut übertragenen Krankheitserregern und Richtlinien zur Arbeitsbeschränkung für Mitarbeiter sowie Einzelheiten zu Sterilisation, Desinfektion und Antisepsis.
"Da die meisten Begegnungen mit Patienten in ambulanten Umgebungen stattfinden, ist es wichtig, die Übertragung von Infektionen in ambulanten Umgebungen zu verhindern", schreiben die Autoren. "Zusätzlich zum Risiko einer mit der Gesundheitsversorgung verbundenen Infektion während der medizinischen Untersuchung und Behandlung bieten die Empfangs- und Wartebereiche der ambulanten Einrichtungen Möglichkeiten für die Übertragung von Infektionserregern zwischen Patienten, Begleitpersonen und Mitarbeitern."
Ambulante Pflegeeinrichtungen sollten jederzeit über schriftliche Richtlinien und Verfahren zu IPC verfügen, die den Mitarbeitern zur Verfügung stehen, und die Mitarbeiter sollten diese mindestens alle zwei Jahre überprüfen. Die Mitarbeiter sollten regelmäßig IPC-Bildungsprogramme erhalten und die IPC-Richtlinien zum Zeitpunkt der Beschäftigung überprüfen.
"Die meisten in ambulanten medizinischen Einrichtungen gemeldeten Krankheitsausbrüche waren mit der Nichteinhaltung der empfohlenen IPC-Verfahren verbunden", fügen die Autoren hinzu.
Für das Personal sollte eine jährliche Influenza-Impfung erforderlich sein. Das Personal sollte eine Impfung erhalten oder eine Dokumentation der Immunität gegen andere durch Impfstoffe vermeidbare Infektionen vorlegen, die möglicherweise in einer ambulanten Pflegeumgebung übertragen werden können.
Gesundheitsdienstleister sollten vor und nach dem Kontakt mit Patienten oder ihrer unmittelbaren Umgebung Händehygiene durchführen und bei jeder Patienteninteraktion Standardvorkehrungen treffen, um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern und "das Auftreten und die Ausbreitung von antimikrobiell resistenten Bakterien zu begrenzen", schreiben die Autoren. Kontaminierte Hände sind die häufigste Art der Übertragung von Infektionserregern.
Patienten und Begleitpersonen sollten Atemhygiene und Hustenetikette anwenden. Dies gilt insbesondere für Personen mit Verdacht auf Atemwegsinfektion. Triage immungeschwächte Kinder und solche mit potenziell ansteckenden Krankheiten sofort. Minimieren Sie den Kontakt zwischen ansteckenden Kindern und nicht infizierten Kindern.
Das Dokument enthält Richtlinien für die Hautantisepsis vor der Immunisierung und routinemäßigen Venenpunktion sowie für den Umgang mit Nadeln und scharfen Gegenständen.
Ambulante Pflegebüros sollten Richtlinien und Verfahren für die Kommunikation mit lokalen und staatlichen Gesundheitsbehörden über meldepflichtige Krankheiten und vermutete Ausbrüche sowie für die Kommunikation mit anderen Gesundheitseinrichtungen bei der Überweisung von Patienten haben, die ansteckend sein könnten.
Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Pädiatrie. 2017; 140: e20172857. Voller Text
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