2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 04:56
Eine weitere Studie, diesmal aus Kanada, legt nahe, dass Nachtschichtarbeit das Risiko für Brustkrebs erhöht.
Die Forscher fanden heraus, dass die Dauer der Nachtschicht der wichtige Risikofaktor ist. Eine Dauer von 30 Jahren oder mehr war mit einem zweifach erhöhten Risiko verbunden, während eine Dauer von weniger als 30 Jahren nicht mit einem erhöhten Risiko verbunden war.
Die Ergebnisse der Fall-Kontroll-Studie wurden online am 1. Juli in Arbeits- und Umweltmedizin veröffentlicht.
"Diese Arbeit ergänzt die Evidenz, die immer überzeugender darauf hindeutet, dass Langzeitschichtarbeit das Brustkrebsrisiko erhöht", sagte die leitende Autorin Anne Grundy, PhD, Postdoktorandin bei Cancer Care Ontario in Toronto.
"Aber wir wissen immer noch nicht warum", sagte sie zu Medscape Medical News. "Wir möchten wissen, was es mit Schichtarbeit auf sich hat, das dieses erhöhte Risiko verursacht. Wenn wir dies tun, könnten wir möglicherweise Schichtpläne entwerfen, die besser für die Gesundheit sind."
Es wurde vermutet, dass Nachtschichtarbeit ein Risikofaktor für mehrere Krebsarten ist. Tatsächlich betrachtete die Internationale Agentur für Krebsforschung im Jahr 2007 Schichtarbeit mit zirkadianen Störungen als "wahrscheinliches Karzinogen".
Eine Studie (Occup Environ Med. 2012; 69: 551-556) zeigte, dass dänische Militärarbeiterinnen, die Morgen (Lerchen) bevorzugten, ein höheres Risiko hatten, an Brustkrebs zu erkranken, wenn sie in Nachtschichten arbeiteten, als Frauen, die Abende (Eulen) bevorzugten berichtet von Medscape Medical News.
Mehrere frühere Studien waren jedoch auf Krankenschwestern beschränkt, und nur wenige haben die Auswirkungen des Status des Tumorhormonrezeptors berücksichtigt, erklärte Dr. Grundy.
Sie und ihre Gruppe untersuchten den Zusammenhang zwischen Nachtschichtarbeit und Brustkrebs bei 1134 Brustkrebspatientinnen und 1179 Kontrollpersonen von 2005 bis 2010 an zwei Standorten: Vancouver, British Columbia und Kingston, Ontario.
Die Frauen, die im Laufe der Jahre in verschiedenen Funktionen beschäftigt waren, wurden über ihre gesamte Arbeitserfahrung nach Schichtarbeitsmustern befragt, und anhand von Krankenhausunterlagen wurde der Tumortyp bestimmt.
Die Nachtschichtarbeit wurde nach Dauer geschichtet: 0 bis 14 Jahre, 15 bis 29 Jahre und 30 Jahre oder mehr.
Sowohl in der Fall- als auch in der Kontrollgruppe hatte ein Drittel der Frauen eine Nachtschichtarbeit.
"Die Frauen wurden gebeten, alle Jobs aufzulisten, die sie während ihres Lebens 6 Monate oder länger ausgeübt hatten, was der Job war, die Berufsbezeichnung, die Branche, wie lange sie den Job innehatten und Daten, damit wir die Länge bestimmen konnten der Beschäftigung ", erklärte Dr. Grundy.
Wir fragten auch nach "dem Anteil der Zeit, die für die Tag-, Abend- und Nachtschicht in jedem ihrer Jobs aufgewendet wurde, sodass wir nicht nur einen repräsentativen Job wie die Krankenpflege verwendeten, der in anderen Studien durchgeführt wurde. Wir bekamen eine vollständige Berufsgeschichte, die eine Stärke dieser Arbeit ist ", sagte sie.
Weder für die Dauer von 0 bis 14 Jahren noch für die Dauer von 15 bis 29 Jahren wurde ein Zusammenhang zwischen Nachtschichtarbeit und Brustkrebsrisiko beobachtet. Frauen, die 30 Jahre oder länger in Nachtschichten arbeiteten, hatten jedoch ein mehr als zweifach erhöhtes Brustkrebsrisiko (Odds Ratio 2, 21; 95% -Konfidenzintervall 1, 14 - 4, 31).
Der größte Teil der Nachtschichtarbeit entfiel auf den Gesundheitsbereich; Diese Jobs machten 41% der Jobs mit einer Dauer von 15 bis 29 Jahren und 44% dieser Jobs mit einer Dauer von 30 oder mehr Jahren aus.
Das Risiko war bei Frauen höher, deren Tumoren gegenüber Östrogen und Progesteron empfindlich waren.
Es wurde angenommen, dass Licht in der Nacht und Melatonin eine Ursache für den Zusammenhang zwischen Brustkrebs und Schichtarbeit sind, aber auch Schlafstörungen, Dysregulation des Uhrgens und Unterschiede im Lebensstil sollten berücksichtigt werden, sagte Dr. Grundy.
"Es gibt eine Reihe von vorgeschlagenen Theorien für das erhöhte Risiko, aber wir konnten diese in unserer Studie nicht bewerten." Da die Daten aus den Jahren 2005 und 2010 erhoben wurden, wussten wir nicht, dass wir nach Gedanken wie Vitamin D oder Unterschieden im Lebensstil fragen sollten, erklärte sie.
Licht in der Nacht betrifft alle Frauen
Richard Stevens, PhD, ein Krebsepidemiologe am Gesundheitszentrum der Universität von Connecticut in Farmington und Experte für zirkadiane Rhythmusstörungen, Licht in der Nacht und Brustkrebsrisiko, sagte gegenüber Medscape Medical News, dass diese Studie gut durchgeführt wurde, obwohl er den Mangel in Frage stellt der Assoziation mit kürzeren Dauern der Nachtarbeit gesehen.
"Es muss bedacht werden, dass der ursprüngliche Grund für die Untersuchung der Nichtschichtarbeit ein Ersatz für die zirkadiane Störung durch elektrisches Licht in der Nacht war", sagte Dr. Stevens, der nicht Teil dieser Studie war.
"Es wurde vermutet, dass Nicht-Tagelöhner mehr von dieser Exposition betroffen sind als Tagelöhner. Allerdings sind alle Frauen in der modernen Welt in der Zeit von der Dämmerung bis zum Morgengrauen in gewissem Maße elektrischem Licht ausgesetzt", sagte er.
Dies bedeutet, dass "in allen epidemiologischen Studien zur Schichtarbeit die Vergleichsgruppe der Tagarbeitenden eine Expositionsgeschichte aufweist", stellte Dr. Stevens fest. Wenn Licht in der Nacht das Brustkrebsrisiko erhöht, erfassen Schichtarbeitsstudien daher nur einen kleinen Teil der gesellschaftlichen Auswirkungen."
Die Studie wurde von den kanadischen Instituten für Gesundheitsforschung finanziert. Dr. Grundy und Dr. Stevens haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Occup Environ Med. Online veröffentlicht am 1. Juli 2013. Zusammenfassung
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