Nachtschicht Erhöht Brustkrebsrisiko: Neue Daten

2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 04:56

29. Mai 2012 - Eine andere Studie hat einen Zusammenhang zwischen Nachtschichtarbeit und Brustkrebs gezeigt. Es wurde in dänischen Militärarbeiterinnen durchgeführt; Viele der vorherigen Studien konzentrierten sich auf Krankenschwestern oder andere Personen, die Schichtarbeit leisten, wie z. B. Flugbegleiter.

Es zeigte sich zum ersten Mal, dass Frauen, die Morgen bevorzugen (sogenannte "Lerchen"), in der Nachtschicht einem höheren Risiko ausgesetzt sind als Frauen, die Abende bevorzugen (sogenannte "Eulen").

Die Ergebnisse einer Analyse von Daten zu mehr als 18.551 Frauen werden online am 28. Mai in Arbeits- und Umweltmedizin veröffentlicht.

"Diese Studie stützt die Hypothese, dass Nachtschichtarbeit das Brustkrebsrisiko erhöht", sagen die Forscher Johnni Hansen, PhD, und Christina Lassen vom Institut für Krebsepidemiologie der Dänischen Krebsgesellschaft in Kopenhagen.

"Bisher haben 10 von 13 epidemiologischen Studien zur Nachtschichtarbeit ein erhöhtes Brustkrebsrisiko gezeigt, und etwa 50 Tierstudien haben die gleiche Tendenz gezeigt", sagte Dr. Hansen gegenüber Medscape Medical News.

Es ist… zu früh, um festzustellen, dass Nachtschichtarbeit das Risiko für Brustkrebs erhöht, aber die Evidenz wächst

"Es ist jedoch zu früh, um festzustellen, dass Nachtschichtarbeit das Risiko für Brustkrebs erhöht, aber die Evidenz wächst", sagte er. Bisher gebe es nur sehr wenige epidemiologische Hinweise auf andere Krebsarten, fügte er hinzu.

Die Internationale Agentur für Krebsforschung kam 2007 zu dem Schluss, dass Schichtarbeit mit zirkadianen Störungen für den Menschen "wahrscheinlich krebserregend" ist. Im Jahr 2009 war Dänemark das erste Land, das Frauen, die nach langer Nachtarbeit an Brustkrebs erkrankten, eine staatliche Entschädigung zahlte.

Studie von "Top Notch" -Forscher

Die aktuelle Studie eines "erstklassigen" Forschers auf diesem Gebiet "besteht aus einer Reihe von meist unterstützenden Studien, von denen keine Ursache und Wirkung beweisen kann, aber zusammen nahe kommen", sagte Richard Stevens, PhD, Professor für Krebsepidemiologe am Gesundheitszentrum der Universität von Connecticut in Farmington

Dr. Stevens war nicht an der Studie beteiligt, hat jedoch über zirkadiane Rhythmusstörungen veröffentlicht, insbesondere über "Licht in der Nacht", das das Risiko für Brustkrebs erhöht.

Er erklärte, dass diese dänische Studie zwei neue Merkmale aufweist: Daten zu Tagespräferenzen und Informationen zur Sonneneinstrahlung.

Die Forscher heben die täglichen Präferenzdaten als "einzigartigen Aspekt" ihrer Studie hervor. In einem detaillierten Fragebogen fragten sie Frauen, ob sie morgens oder abends eine Vorliebe hätten, und identifizierten die Frauen entweder als Lerchen oder als Eulen.

Weitere Fragen betrafen die wichtigsten potenziellen Störfaktoren für Brustkrebs, einschließlich Body-Mass-Index, Alkoholkonsum, Wechseljahresstatus, Anwendung der Hormonersatztherapie, Verwendung von Verhütungsmitteln, berufliche Exposition gegenüber Radar oder elektromagnetischen Feldern, Alter bei Menarche und Wechseljahren, Anzahl der Geburten, Tabakkonsum, gelegentliche Sonneneinstrahlung, körperliche Aktivität am Arbeitsplatz und Arbeitsbelastung.

Unter Berücksichtigung dieser Störfaktoren "ändern sich die Ergebnisse nur geringfügig", stellen sie fest.

Gesamtverdoppelung des Risikos

Für ihre Studie untersuchten die Forscher Daten zu 18.551 Frauen, die von 1964 bis 1999 in der dänischen Armee gedient hatten, und identifizierten 218 Frauen, die an Brustkrebs erkrankten. Sie konnten 210 dieser Frauen kontaktieren und sie mit 899 Kontrollpersonen für weitere Studien abgleichen.

Insgesamt haben 141 Frauen mit Brustkrebs und 551 Kontrollpersonen den Fragebogen ausgefüllt.

Nach Bereinigung um Störfaktoren ergab die Analyse, dass Frauen, die mindestens 6 Jahre lang mindestens dreimal pro Woche in Nachtschichten arbeiteten, mehr als doppelt so häufig an Brustkrebs erkrankten wie Kontrollpersonen (Odds Ratio [OR], 2, 3).

Weniger als 2 Nächte pro Woche zu arbeiten schien das Brustkrebsrisiko nicht zu erhöhen, vermutlich weil die Körperuhr weniger gestört war, stellen die Forscher fest.

Auffälliger Unterschied zwischen Lerchen und Eulen

Bei den Frauen, die mindestens 6 Jahre lang mehr als 3 Nächte pro Woche arbeiteten, gab es einen bemerkenswerten Unterschied zwischen Frauen mit einer Vorliebe für Morgen und Frauen mit einer Vorliebe für Abende. Die selbst identifizierten Lerchen, die nachts arbeiteten, hatten ein fast 4-fach erhöhtes Brustkrebsrisiko im Vergleich zu Kontrollpersonen, die nachts nicht arbeiteten (OR, 3.9); Die Eulen, die nachts arbeiteten, hatten im Vergleich zu Kontrollpersonen ein zweifach erhöhtes Brustkrebsrisiko.

Bei Frauen, die keine Nachtschicht arbeiteten, hatten Lerchen jedoch tendenziell ein geringeres Gesamtrisiko für Brustkrebs als Eulen.

Dies deutet darauf hin, dass Lerchen weniger tolerant gegenüber Nachtschichtarbeit sind als Eulen, und dass diese Beobachtung eine Untersuchung in größeren Studien rechtfertigt, stellen die Forscher fest.

Dr. Hansen sagte gegenüber Medscape Medical News, dass sie speziell nach Tagespräferenzen fragten, weil Beweise dafür vorliegen, dass dies mit einer unterschiedlichen Expression von Clock-Genen verbunden ist.

Diese Clock-Gene sind an der Regulation von 10% bis 20% des gesamten Genoms beteiligt und stehen im Zusammenhang mit dem Brustkrebsrisiko, erklärte er. Frühere Arbeiten haben gezeigt, dass Lerchen genetisch anfälliger für Veränderungen des zirkadianen Rhythmus sind (im Einklang mit einer genetischen Variante der PER3-Langzeitwiederholung), die mit einem Anstieg des Brustkrebsrisikos in Verbindung gebracht wurden.

"Unsere Beobachtung stimmt damit überein", bemerkte Dr. Hansen.

Dr. Stevens hob dieses Ergebnis hervor und sagte, dass es mit der Vorhersage übereinstimmt, dass Morgentypen, die Schichtarbeit leisten, dem größten Risiko ausgesetzt sind.

Er hob auch die Informationen zur Sonneneinstrahlung hervor. Eine der Theorien, die zur Erklärung dieses erhöhten Brustkrebsrisikos aufgestellt wurden, ist, dass Nachtschichtarbeiter weniger der ultravioletten Strahlung der Sonne (der wichtigsten Quelle der Vitamin-D-Produktion) ausgesetzt sind, sagte Dr. Hansen. Der in dieser dänischen Studie verwendete Fragebogen zeigte jedoch, dass Frauen, die nachts arbeiteten, mehr Sonnenlicht ausgesetzt waren als Frauen, die tagsüber arbeiteten, weil sie an normalen Wochentagen drinnen waren, sagte er.

Wie erhöht sich das Krebsrisiko?

Einige andere Hypothesen, von denen sich einige teilweise überschneiden, wurden aufgestellt, um zu erklären, wie Nachtschichtarbeit das Risiko für Brustkrebs erhöht.

Viele konzentrieren sich auf die nächtliche Belichtung, die das Nachthormon Melatonin senkt, das vor Krebs zu schützen scheint, erklärte Dr. Hansen. Dies kann auch zu einer zirkadianen Störung führen, bei der "die Hauptuhr im Gehirn von lokalen Zelluhren in verschiedenen Organen, einschließlich der Brust, desynchronisiert wird".

"Wiederholte Phasenverschiebung mit interner Desynchronisation kann zu Defekten bei der Regulation des zirkadianen Zellzyklus führen und ein unkontrolliertes Wachstum begünstigen", sagte er.

Darüber hinaus führt Schlafentzug nach Nachtschichtarbeit zur Unterdrückung der Immunüberwachung, was die Etablierung und / oder das Wachstum von malignen Klonen ermöglichen könnte , fuhr er fort.

"Schließlich kann eine langfristige nächtliche Belichtung zu epigenetischen Veränderungen führen", sagte er.

Melatonin wirkt gegen Krebs

"Dies ist ein ausgezeichnetes Papier", sagte Dr. David Blask, Leiter der chrono-neuroendokrinen Onkologie an der medizinischen Fakultät der Tulane University in New Orleans, Louisiana. Es wiederholt die meisten anderen auf diesem Gebiet durchgeführten Studien und zeigt erneut ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs im Zusammenhang mit Nachtschichten.

"Ich denke, die Beweise dafür, dass Nachtschichtarbeit ein Risikofaktor für Brustkrebs ist, werden immer stärker, insbesondere mit dieser neuen Studie, die als elfte einen solchen Effekt zeigt", sagte er. "In der Wissenschaft ziehen wir Schlussfolgerungen über das Überwiegen von Beweisen. Das Gesamtbild wird stärker und wird durch die Laborarbeit gestützt, die wir und andere geleistet haben", sagte er gegenüber Medscape Medical News.

Das Team von Dr. Blask hat zuvor gezeigt, dass Melatonin eine direkte Antikrebsaktivität auf Brustkrebszellen aufweist. Dies wurde als mechanistische Erklärung dafür vorgeschlagen, warum Schichtarbeiter einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind. In einer vor einigen Jahren veröffentlichten Studie (Cancer Res. 2005; 65: 11174-11184) stellte sein Team fest, dass Blutproben, die Frauen nachts entnommen wurden, einen hohen Melatoninspiegel aufwiesen, der eine deutliche Hemmwirkung auf das Wachstum von Brustkrebszellen in vitro hatte Während Blutproben, die bei Tageslicht von denselben Frauen entnommen wurden, viel weniger Melatonin enthielten und die Tumorzellen sich vermehren ließen. "Diese mechanistischen Studien sind die ersten, die eine rationale biologische Erklärung für das erhöhte Brustkrebsrisiko bei weiblichen Nachtschichtarbeitern liefern", folgerten die Forscher.

Die Studie wurde durch einen Zuschuss des dänischen Verteidigungsministeriums unterstützt. Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Occup Environ Med. Online veröffentlicht am 28. Mai 2012. Zusammenfassung