Urologenmangel In Den USA Projiziert

2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-03 16:49

SAN DIEGO, Kalifornien - In Teilen der USA gehen die Urologen aus, warnen die Ermittler.

Die Zahl der Urologen in den Vereinigten Staaten erreichte 2008 mit 9852 ihren Höhepunkt und nimmt jetzt mit schwerwiegenden Folgen ab, insbesondere in ländlichen Gebieten, sagte Dr. Raj Pruthi von der University of North Carolina in Chapel Hill. "Wir denken, dass dies ein echtes Problem ist."

Dr. Pruthi präsentierte die Ergebnisse hier auf der jährlichen wissenschaftlichen Tagung 2013 der American Urological Association (AUA).

Die amerikanische Bevölkerung wächst weiter, so dass die Zahl der Urologen pro Kopf seit mindestens 1991 zurückgegangen ist, sagte er.

Und das Problem wird immer schlimmer; Fast die Hälfte aller Urologen ist älter als 55 Jahre, daher bleibt nicht viel Zeit, um alle Urologen auszubilden, die erforderlich sind, um sie im Ruhestand zu ersetzen, sagte er.

Das Alter der amerikanischen Bevölkerung nimmt ebenfalls zu, und ältere Menschen benötigen tendenziell mehr urologische Versorgung.

Dr. Pruthi sagte gegenüber Medscape Medical News, dass in Zukunft ein höherer Anteil von Urologen Frauen sein wird. Dies könnte die Produktivität der Belegschaft beeinträchtigen, da andere Forscher festgestellt haben, dass Frauen im Durchschnitt weniger Stunden pro Woche arbeiten.

Wir denken, dass dies ein echtes Problem ist.

Untersuchungen haben ergeben, dass Mitglieder der tausendjährigen Generation es vorziehen, nicht so viele Stunden wie ihre Eltern und Großeltern zu arbeiten, was die urologische Versorgung beeinträchtigen könnte.

Um die Anzahl der Urologen in den kommenden Jahrzehnten abzuschätzen, nahmen Dr. Pruthi und sein Team die Anzahl der Urologen im Jahr 2009, fügten neue Teilnehmer hinzu und subtrahierten dann die Abnutzungserscheinungen im Zusammenhang mit Ruhestand oder Unterbrechungen in der Praxis sowohl von den Schulungsprogrammen als auch von der Belegschaft.

Sie prognostizieren einen Rückgang der Gesamtzahl der Urologen um 29% bis 2025.

Im Jahr 2020 werden rund 7500 Urologen im Land sein. Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde (Health Resources and Services Administration) schätzt, dass in diesem Jahr 16.000 Urologen benötigt werden, sagte Dr. Pruthi.

Er stellte fest, dass die Bundesfinanzierung für Urologie-Residency-Programme 1997 eingefroren wurde.

Ein Drittel der Medizinstudenten, die sich auf Urologie spezialisieren wollen, können keine Residenzen in dieser Fachrichtung bekommen, sagte er. Die meisten Residenzprogramme werden teilweise aus den Einnahmen aus der klinischen Versorgung finanziert.

Entweder die Umsetzung einer Empfehlung des Council of Graduate Medical Education oder die Verabschiedung eines Gesetzes im US-Senat würde die Anzahl der Aufenthaltsplätze um 15% erhöhen. Aber selbst dann würde sich das Angebot an Urologen bis 2025 um 28% verringern, sagte Dr. Pruthi.

Die Umsetzung des Vorschlags der Defizitsenkungskommission würde jedoch die Belegschaft um 31% reduzieren, so das Forscherprojekt.

Gleichzeitig könnte das Gesetz über erschwingliche Pflege die Zahl der Personen erhöhen, die eine urologische Versorgung suchen.

"Es gibt viele Diskussionen über das Gesetz über erschwingliche Pflege und die Ausweitung der Pflege", sagte Dr. Pruthi. "Wir wollen dies nur in die Diskussion einbeziehen - dass es ein Problem der Versorgung gibt. Wir müssen wirklich alle diese Probleme überdenken."

Der Mangel hat schwerwiegende Folgen. In vielen Landkreisen gibt es bereits keine arbeitenden Urologen. Nur 12% der Urologen leben in ländlichen Gebieten, während 18% der Gesamtbevölkerung dies tun.

Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Mortalität durch Blasen-, Prostata- und Nierenkrebs in Ländern ohne Urologen signifikant höher ist, sagte Dr. Pruthi.

Christopher Gonzales, MD von der Northwestern University in Chicago, Illinois, sagte, er stimme den Ergebnissen von Dr. Pruthi zu.

Er hielt im Auftrag der AUA eine ähnliche Präsentation vor dem Institute of Medicine.

"Wir sind besorgt, dass sich der Mangel, den wir haben, nur noch verschlimmern wird", sagte Dr. Gonzales gegenüber Reportern, die an einer Pressekonferenz teilnahmen. Krankenschwestern und Arzthelferinnen können bei der Behandlung einiger urologischer Probleme helfen, sagte er, aber sie sind nicht für Operationen qualifiziert.

Dr. Pruthi und Dr. Gonzales haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Jährliches wissenschaftliches Treffen der American Urological Association (AUA) 2013. Abstract 422. Präsentiert am 5. Mai 2013.