Einzelhandelskliniken Saugen Patienten Aus Arztpraxen Ab

2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-03 16:49

Einzelhandelskliniken können die Kontinuität der Versorgung stören und beeinflussen, ob ein Patient wegen einer neuen Erkrankung zuerst zu einem Hausarzt (PCP) geht oder nicht. Laut einer neuen Studie scheinen sie jedoch keine negativen Auswirkungen auf das Diabetes-Management oder die Vorsorge zu haben.

Rachel O. Reid, MS, von der Medizinischen Fakultät der Universität Pittsburgh in Pennsylvania, und Kollegen präsentieren die Ergebnisse ihrer retrospektiven Kohortenanalyse in einem Artikel, der online am 16. Oktober im Journal of General Internal Medicine veröffentlicht wurde. Die Forscher analysierten die Angaben zu Gesundheitsplänen von 2007 bis 2009 und verglichen die Versorgung von Patienten, die eine PCP besuchten, mit der Versorgung von Patienten, die eine Einzelhandelsklinik besuchten.

Die Autoren konzentrierten sich auf den kurzfristigen (12-monatigen) Effekt von Einzelhandelskliniken und definierten einen Indexbesuch als einen Besuch für eine einfache akute Erkrankung, die 2008 auftrat.

Sie fanden heraus, dass Patienten, die Einzelhandelskliniken besuchten, wahrscheinlich wegen späterer akuter Probleme in Einzelhandelskliniken zurückkehren würden. Es war auch weniger wahrscheinlich, dass diese Patienten wegen einer neuen einfachen akuten Erkrankung zu einem PCP zurückkehrten, mit einer Differenzialreduktion von 27, 7 Besuchen pro 100 Patienten (P <0, 001).

Darüber hinaus schien sich der Grund für Indexbesuche zwischen Einzelhandelskliniken und PCPs zu unterscheiden: Besuche bei PCP schienen komplexer zu sein als Besuche bei Einzelhandelskliniken.

Eine der Grenzen der Studie besteht darin, dass die Autoren nicht zwischen informativer Kontinuität der Pflege und Besuchskontinuität der Pflege unterschieden haben. Die Autoren waren auch nicht in der Lage zu beurteilen, was in der medizinischen Tabelle geschrieben war, und konnten daher keine Präventions-, Beratungs- oder Krankheitsmanagementdienste bewerten, die nur in der Tabelle vermerkt gewesen wären.

"Zusammengenommen hängt die Interpretation unserer Ergebnisse von der Einschätzung der relativen Bedeutung verschiedener Aspekte der Grundversorgung ab", schreiben die Autoren. "Einige könnten behaupten, dass Kontinuität der Eckpfeiler der Grundversorgung ist, und daher sind die negativen Auswirkungen von Einzelhandelskliniken auf die Kontinuität von entscheidender Bedeutung. Andere könnten argumentieren, dass Kontinuität und Erstkontaktversorgung weniger wichtig sind als Vorsorge, insbesondere für eine gesunde Patientenpopulation."

Die Autoren stellen außerdem fest, dass Einzelhandelskliniken zum Zeitpunkt der Studie keine vorbeugenden Pflegedienste anboten.

Tine Hansen-Turton, MGA, JD, NNCC, CCA, PHMC, PSIJ, Geschäftsführerin der Convenient Care Association, Philadelphia, Pennsylvania, überprüfte den Artikel und teilte Medscape Medical News per E-Mail mit: "Die Studie, die auf älteren Daten basiert, Als die Kliniken im Allgemeinen noch in den Kinderschuhen steckten, zeigte sich, dass Patienten, die Einzelhandelskliniken besuchen, nicht seltener Präventions- oder Screening-Tests unterzogen werden, die von PCPs durchgeführt werden, und es gab keine Hinweise darauf, dass Klinikbesuche die Beziehung zwischen Arzt und Patient störten. Auch Kliniken und PCPs haben versucht, die Kontinuität der Versorgung zu maximieren, seit [diese Daten gesammelt wurden], durch gemeinsame Nutzung von Patientenakten und andere Mittel, einschließlich der Bildung von Partnerschaften zwischen Einzelhandelskliniken und führenden Gesundheitssystemen in vielen Märkten. Diese Zusammenarbeit ist wichtig für die Qualität und Kosteneffizienz und beide Parteien sollten ihre Bemühungen fortsetzen, um es zu verbessern."

Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt. Hansen-Turton ist Geschäftsführer der Convenient Care Association.

J Gen Intern Med. Online veröffentlicht am 16. Oktober 2012. Volltext