Ergänzungen von Resveratrol können die mit dem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS) verbundene Hyperandrogenämie und Hyperinsulinämie umkehren, so eine neue Studie.
In einer kleinen randomisierten Doppelblindstudie hatten Frauen mit PCOS, die 3 Monate lang Resveratrol einnahmen, signifikant niedrigere Gesamttestosteron- (T) und Dehydroepiandrosteronsulfat- (DHEAS) Spiegel als Frauen, die ein Placebo einnahmen, leitender Autor Antoni J Duleba, MD und Kollegen berichten im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, das online am 18. Oktober veröffentlicht wurde.
Die Ergebnisse legen nahe, dass Resveratrol "Wirkungen sowohl auf Eierstock- als auch auf Nebennierenebene" hat, ohne dass sich der Body-Mass-Index (BMI), das Lipidprofil oder die Marker für Entzündung oder Endothelfunktion signifikant ändern.
Resveratrol ist ein Antioxidans, das auf natürliche Weise in einer Vielzahl von Lebensmitteln vorkommt, darunter Erdnüsse, Pistazien, dunkle Schokolade, Blaubeeren, Himbeeren und rote Trauben. Es wird angenommen, dass es zu den gesundheitlichen Vorteilen von Rotwein beiträgt.
Es könnte jedoch verfrüht sein, den Bordeaux auszubrechen, sagte Dr. Duleba gegenüber Medscape Medical News. Um die in der Studie beobachteten Vorteile zu erzielen, "müsste man über 100 Flaschen Wein pro Tag trinken. Nicht sehr praktisch."
Und angesichts der geringen Größe der aktuellen Studie werden viel größere Studien mit jeglicher Ergänzung erforderlich sein, bevor dies routinemäßig als Behandlung empfohlen werden kann, bemerkte er.
PCOS: Häufigste endokrine Störung bei Frauen im gebärfähigen Alter
PCOS ist die häufigste endokrine Störung, von der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind. Sie ist gekennzeichnet durch eine Hyperplasie der Thekazellen der Eierstöcke, die Androgene produzieren. Dr. Duleba, Professor und Direktor, Abteilung für reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit, in der Abteilung für reproduktive Medizin, University of California, USA. San Diego School of Medicine und Mitautoren schreiben.
Es gibt immer noch keinen völlig zufriedenstellenden Weg, um die Krankheit zu behandeln: Die Verwendung von Antiandrogenen und oralen Kontrazeptiva (OCs) wird oft als "klinisch inakzeptabel" angesehen, da sie Leberschäden verursachen können und bei Frauen, die eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, nicht angewendet werden können.
Um eine bessere Behandlung zu finden, untersuchen die Autoren seit mehreren Jahren die Wirkung verschiedener Antioxidantien, einschließlich Resveratrol, in Ovarialzellkulturen. "Wir haben gezeigt, dass Resveratrol und andere Antioxidantien das Wachstum von Ovarialthekazellen und die Produktion von Androgenen verringern", sagte Dr. Duleba in einem Interview, höchstwahrscheinlich durch Hemmung der Expression eines der an der Steroidogenese beteiligten Enzyme.
Basierend auf diesen Beobachtungen stellten er und seine Kollegen die Hypothese auf, dass Resveratrol den bei Patienten mit PCOS beobachteten Hyperandrogenismus lindern könnte.
Sie schlossen zunächst 34 Frauen mit PCOS ein, wie im Rotterdamer Konsens definiert. Jeder Patient hatte mindestens zwei dieser Kriterien: klinischer oder chemischer Hyperandrogenismus; Oligo- oder Amenorrhoe; oder polyzystische Eierstöcke, wie durch transvaginale Sonographie gezeigt.
Während der 3 Monate vor der Studie hatten sie keine oralen Kontrazeptiva, andere Steroidhormone oder andere Behandlungen angewendet, die die Eierstockfunktion, die Insulinsensitivität oder das Lipidprofil beeinträchtigen könnten.
Alle Frauen wurden zwischen Dezember 2013 und März 2015 rekrutiert. Sie erhielten nach dem Zufallsprinzip 3 Monate lang eine orale Ergänzung von mikronisiertem Trans-Resveratrol in einer Dosis von 1500 mg / Tag (RevGenetics) oder ein Placebo.
Das Durchschnittsalter der Frauen in beiden Gruppen betrug 26, 8 Jahre. Zu Studienbeginn unterschieden sie sich nicht signifikant in Bezug auf BMI, T-, DHEAS-, Nüchterninsulin- oder Nüchternglukosespiegel. Frauen in der Resveratrol-Gruppe hatten ein mittleres Gesamtcholesterin von 200, 1 mg / dl, verglichen mit 169, 1 mg / dl bei Frauen in der Placebo-Gruppe (P = 0, 01).
Der primäre Endpunkt war die Veränderung der Gesamtzahl T. Patienten und Prüfer waren hinsichtlich der Behandlungsgruppe jeder Frau verblindet. Im Verlauf der Studie gingen zwei Frauen in der Resveratrol-Gruppe und eine in der Placebo-Gruppe für die Nachsorge verloren, und eine Frau in der Placebo-Gruppe wurde schwanger. Die endgültige Analyse umfasste 15 Frauen in jeder Gruppe.
Resveratrol verbessert den Testosteron-, DHEAS- und Insulinstoffwechsel
Frauen in der Resveratrol-Gruppe zeigten nach 3-monatiger Behandlung eine 23, 1% ige Abnahme der mittleren Serum-Gesamt-T von 0, 53 ng / ml zu Studienbeginn auf 0, 41 ng / ml (P = 0, 01). Bei Frauen in der Placebogruppe betrug die Gesamt-T zu Studienbeginn 0, 48 ng / ml und nach 3 Monaten 0, 49 ng / ml (P = 0, 78). In ähnlicher Weise stieg der mittlere DHEAS bei Frauen, die Resveratrol einnahmen, nach 3 Monaten von 8, 05 μmol / l zu Studienbeginn auf 6, 26 μmol / l, was einer Verringerung von 22, 2% entspricht (P = 0, 01). Bei Frauen in der Placebogruppe betrug der mittlere DHEAS zu Studienbeginn 8, 08 μmol / l und nach 3 Monaten 8, 90 μmol / l (P = 0, 08).
Es gab keinen signifikanten Rückgang des Cholesterinspiegels in der Resveratrol-Gruppe; In der Placebogruppe stieg der Cholesterinspiegel jedoch an, so dass die Autoren spekulieren, dass Resveratrol einen Anstieg verhindert haben könnte, der sonst aufgetreten wäre.
Die Verwendung von Resveratrol war mit einer vorteilhaften Veränderung des Insulinstoffwechsels verbunden. Zu Studienbeginn betrug das mittlere Nüchterninsulin bei Frauen in der Resveratrol-Gruppe 14, 5 μU / ml, verglichen mit 9, 8 μU / ml nach 3 Monaten, was einer Abnahme von 31, 8% entspricht (P = 0, 007). In der Placebogruppe blieb sie unverändert von einem Mittelwert von 13, 8 μU / ml zu Studienbeginn auf 13, 8 μU / ml nach 3 Monaten (P = 1, 00). Der Insulinsensitivitätsindex stieg um 66, 3% von durchschnittlich 3, 11 zu Studienbeginn auf 5, 12 nach 3 Monaten mit Resveratrol (P = 0, 04), verglichen mit 3, 57 zu Studienbeginn auf 3, 98 nach 3 Monaten in der Placebogruppe (P = 0, 45)). Die Nüchternglukose änderte sich jedoch in keiner der Gruppen signifikant.
"Das Ausmaß der Verbesserung der Hyperandrogenämie, das als Reaktion auf Resveratrol beobachtet wird, ist vergleichbar oder größer als das, das als Reaktion auf orale Verhütungspillen oder Metformin festgestellt wurde, mit Ausnahme von Präparaten, die Cypretoronacetat enthalten und in den USA nicht erhältlich sind", so die Autoren schreiben.
In einer Pressemitteilung über die Studie sagte Dr. Duleba, dass diese Ergebnisse "darauf hindeuten, dass Resveratrol die Fähigkeit des Körpers, Insulin zu verwenden, verbessern und möglicherweise das Risiko für die Entwicklung von Diabetes senken kann. Die Ergänzung kann möglicherweise dazu beitragen, das Risiko von Stoffwechselproblemen bei Frauen zu verringern mit PCOS."
Er sagte jedoch zu Medscape Medical News: "Wir brauchen mehr und größere Studien zu verschiedenen Resveratrol-Dosen, bevor wir eine routinemäßige klinische Anwendung empfehlen können." Größere Versuche würden "in Betracht gezogen".
Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen.
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J Clin Endocrinol Metab. Online veröffentlicht am 18. Oktober 2016. Artikel
