2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-03 16:49
Hallo. Ich bin Art Caplan an der Abteilung für Medizinische Ethik der NYU School of Medicine.
Viele von Ihnen haben von dem traurigen, tragischen Fall von Charlie Gard gehört. Er ist ein kleiner Junge in England, der im Great Ormond Street Hospital für Kinder in London ist. Er leidet an einer mitochondrialen Erkrankung.
Sie werden sich daran erinnern, dass die Mitochondrien die kleinen Akkus sind, die Energie liefern, um die Zellteilung zu ermöglichen. Charlie hat keine normalen Mitochondrien. Leider ist er gelähmt und hat ein unterentwickeltes Gehirn. Er ist blind und taub und kann nicht alleine atmen. Er leidet wirklich, weil er Behinderungen hat, die darauf zurückzuführen sind, dass seine Zellen nicht wachsen und gedeihen können. In der Tat ist sein Zustand sehr selten. Nur ein paar Dutzend Kinder wurden jemals mit dieser Krankheit geboren. Die meisten dieser Kinder sterben, weil die Zellen so schlecht geformt sind, dass die Organe nicht richtig funktionieren können.
Die Ärzte des Great Ormond Street Hospital für Kinder haben sich um Charlie gekümmert, aber sie glauben, dass ihnen die Möglichkeiten und Dinge ausgehen, die sie bieten können. Dies bringt uns zu der Frage: Können Ärzte jemals sagen, dass es zwecklos ist? Es macht keinen Sinn, fortzufahren. Wir haben alles getan, was wir können. müssen wir zur Linderung übergehen, um die Familie zu unterstützen, um den Patienten in Bezug auf Schmerzkontrolle zu unterstützen, und emotionale Unterstützung bei Kindern für Eltern? Können Ärzte jemals sagen, dass es nichts mehr zu tun gibt?
Die Ärzte in diesem Londoner Krankenhaus haben versucht, das zu tun, aber die Familie war absolut nicht einverstanden. Die Eltern sagten: "Wir wollen Charlie nicht aufgeben. Wir hören, dass es in den USA möglicherweise einige Ärzte gibt, zwei verschiedene Ärzte, die gesagt haben, sie könnten eine Behandlung haben, die Charlie zugute kommen könnte."
Präsident Donald Trump sprach sich für diese Situation aus und sagte, wenn die Eltern dies verfolgen wollen, sollten sie das Recht haben, dies zu tun. Sogar der Papst sagte, die Eltern sollten entscheiden, wie weit sie in die Obhut von Charlie Gard drängen wollen.
Die Eltern haben im Internet viel Geld gesammelt - fast 2 Millionen Dollar. Sie können es sich leisten, Ärzte zu Charlie zu bringen. Ein Arzt, ein Mitochondrien-Experte der Columbia University, besuchte Charlie. Sie könnten Charlie möglicherweise in die USA bringen. Der US-Kongress machte Charlie und seine Familie zu ständigen Einwohnern, weil unser Kongress und der Präsident so viel Gefühl haben, Charlies Eltern tun zu lassen, was immer sie wollten, um Charlies Leben zu verlängern.
Es ist eine harte moralische Pattsituation. In England wird Ärzten mehr Respekt entgegengebracht als in den Vereinigten Staaten. Der englische Standard besagt, dass wenn Ärzte glauben, dass das, was die Eltern tun wollen, zu Leiden oder Schmerzen für das Kind führen könnte, die Eltern einem Erziehungsberechtigten nachgeben müssen. Ein Vormund wurde für Charlie ernannt, und dieser Vormund stimmte den Ärzten zu, dass es Zeit war aufzuhören. Dann gingen Charlies Eltern vor Gericht, und sie haben alle die britischen Gerichte durchlaufen, einschließlich des britischen Obersten Gerichtshofs, die alle auf der Seite der Ärzte standen. Trotzdem haben die internationalen Medien Charlie Aufmerksamkeit geschenkt, und die Eltern waren nicht bereit, loszulassen. Sie wollten immer noch alles Mögliche tun.
Ich denke, es gibt eine Linie im Sand, die Ärzte ziehen sollten, die besagt, dass wir die Sinnlosigkeit erreicht haben. Das bedeutet nicht, den Patienten oder die Familie zu verlassen, aber es bedeutet, die Bemühungen einzustellen, um zu versuchen, alle Behandlungen zu verlängern, die Charlie leiden lassen könnten. Wenn er tatsächlich verletzt, verletzt oder in irgendeiner Weise leidet, müssen sich die Ärzte des Kinderkrankenhauses in London nicht darauf einigen, ein langwieriges experimentelles Verfahren auszuprobieren. Wenn die Gerichte dem zustimmen und dies überprüfen, müssen die Ärzte auch nicht Ja sagen. Wir müssen weiterhin ein Leben verlängern, das sich in ein Leben voller Elend und Leiden verwandelt.
Für mich ist der Standard: Wird Charlie oder ein Patient durch fortgesetzte Pflege verletzt oder verletzt? Wenn dies der Fall ist, sollte erwogen werden, den Ärzten zuzuhören und zu sagen, dass wir das Ende erreicht haben. Es ist Zeit, sich zurückzuziehen. Es ist Zeit, für Linderung zu sorgen, aber wir werden kein Leben verlängern, in dem es nur Leiden und Leiden gibt nichts mehr. Wenn Charlie nicht leidet, wenn er keine Schmerzen hat, dann haben die Eltern meiner Meinung nach eher die Möglichkeit, die Pflege voranzutreiben. Dies gilt auch für alle, die sich um einen Großelternteil oder einen anderen kümmern. Wenn die Person noch nicht leidet und sich weiterhin um sie kümmern möchte, ist das eine andere Geschichte.
Denken Sie daran, dass Charlies Vormund, die Gerichte und Charlies Ärzte, die echte Experten in diesem speziellen Londoner Krankenhaus sind, sich alle einig sind, dass das, was die Eltern tun wollen, nicht gut für Charlie ist. Manchmal kann Liebe Eltern blind machen für das, was im besten Interesse ihres Kindes sein könnte.
Ich bin Art Caplan von der Abteilung für Medizinische Ethik an der NYU. Danke fürs Zuschauen.
Empfohlen:
Demenz Und Waffen: Wann Sollten Ärzte Das Thema Ansprechen?

Es gibt keine wissenschaftlichen Standards dafür, wann ein Gesundheitsdienstleister den Zugang zu Waffen für Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen erörtern sollte oder wann eine Person mit Demenz nicht mehr mit einer Waffe umgehen kann
Wenn Kinder Die HPV4-Impfstoffserie Erhalten Haben, Sollten Sie Dann HPV9 Erhalten?

Dr. Paul Offit erklärt, warum diejenigen, die die HPV4-Serie abgeschlossen haben, auch HPV9 erhalten sollten
Sollte Ein Arzt Entscheiden, Wann Ein Patient Ausreichend Versorgt Wurde?

Viele "terminale" Patienten wollen immer noch behandelt werden, und einige leben tatsächlich, obwohl Ärzte oft erwarten, dass sie "loslassen" wollen. Nennen es einige Ärzte zu früh beendet? Sehen Sie, was Ihre Kollegen denken
Charlie Gard, Britisches Baby Im Herzen Des Streits, Ist Gestorben

Charlie Gard, ein britisches Baby, das Gegenstand eines erbitterten Streits zwischen seinen Eltern und Ärzten darüber wurde, ob er zur experimentellen Behandlung in die USA gebracht werden sollte, ist gestorben
Nach Einem Herzinfarkt Sollten Die Ärzte Besprechen, Wann Es Sicher Ist, Den Sex Wieder Aufzunehmen

Überlebende von Herzinfarkten, die spezifische medizinische Ratschläge erhalten, wann es sicher ist, den Sex wieder aufzunehmen, sind ein Jahr nach ihrem MI eher sexuell aktiv als diejenigen, die keine solche Anleitung erhalten, wie eine neue Studie zeigt