2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-03 16:49
Eine Studie hat ergeben, dass eine bariatrische Operation die Schwangerschafts- und Geburtsergebnisse im Zusammenhang mit Fettleibigkeit verbessern kann.
Frauen, die sich nach ihrer ersten Schwangerschaft einer bariatrischen Operation unterzogen hatten, zeigten eine signifikante Verringerung der Schwangerschaftshypertonie, der spontanen Frühgeburt, eines Neugeborenen im Gestationsalter und der Aufnahme auf die Intensivstation für Neugeborene (NICU) mit ihrem zweiten Kind.
Ibinabo Ibiebele, PhD, MIPH von der University of Sydney, Australien, und Kollegen veröffentlichten ihre Ergebnisse online am 28. November im British Journal of Obstetrics and Gynecology.
Die Forscher führten eine bevölkerungsbasierte Studie durch, in der Krankenhausunterlagen für alle Frauen im gebärfähigen Alter (15-45 Jahre) in New South Wales und für jede Frau, die von 2002 bis 2014 in New South Wales geboren wurde, herangezogen wurden mit der allgemeinen Bevölkerung von Frauen im gebärfähigen Alter und untersuchte auch, wie sich die Gewichtsverlustoperation auf die Schwangerschaftsergebnisse bei denselben Frauen auswirkte.
Während des 12-jährigen Studienzeitraums stieg die Krankenhauseinweisung für bariatrische Operationen in New South Wales um das 13-fache - von 0, 9 auf 11, 7 Einweisungen pro 10.000 Frauen.
Der Trend in den USA ist ähnlich. Die Adipositasraten bei Frauen im gebärfähigen Alter steigen proportional zum Rest der Bevölkerung, die eine Adipositasrate von 39, 8% aufweist. Nach Angaben der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery nahmen die bariatrischen Operationen von 2011 bis 2017 um 44% zu. Basierend auf den Ergebnissen einer Studie aus dem Jahr 2015 sind etwa 80% dieser Operationen Frauen.
Bei Patienten mit bariatrischer Operation lagen zwischen Operation und Empfängnis durchschnittlich 2 Jahre, aber ein Viertel der Frauen wurde innerhalb von 12 Monaten nach ihrer Operation schwanger. Diese Frauen hatten noch bessere Ergebnisse - weniger Bluthochdruck und Aufnahme auf die Intensivstation - als diejenigen, die mehr als 12 Monate nach der Operation schwanger wurden.
Insgesamt 326 Frauen - 99, 5% davon waren fettleibig - wurden zwischen ihrer ersten und zweiten Schwangerschaft bariatrisch operiert. Bariatrische Patienten hatten in ihrer ersten und zweiten Schwangerschaft im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung immer noch höhere Raten an Bluthochdruck und Diabetes. Die Schwangerschaftshypertonie wurde jedoch zwischen der ersten und zweiten Schwangerschaft um 67% reduziert, als die Frauen einer Gewichtsverlustoperation unterzogen wurden. Die spontane Frühgeburtenrate wurde in der zweiten Schwangerschaft bei Frauen mit bariatrischer Operation um 63% gesenkt.
Aufgrund des prospektiven Charakters der Studiendaten fehlen bestimmte Datenpunkte wie der Body Mass Index (BMI). Die Forscher weisen darauf hin, dass sie keine Vergleiche auf der Grundlage des vorchirurgischen BMI anstellen konnten. So wurden bariatrische Patienten mit einer Kontrollpopulation adipöser und nicht adipöser Frauen verglichen, die "die Auswirkung einer bariatrischen Operation auf die Schwangerschaftsergebnisse möglicherweise unterschätzen", schreiben die Autoren.
Obwohl die bariatrische Chirurgie die Wahrscheinlichkeit von "ungünstigen Schwangerschaftsergebnissen … nicht auf das Niveau senkt, das in der allgemeinen Geburtspopulation beobachtet wird", kann sie sowohl für Mutter als auch für Baby signifikante Verbesserungen bieten, schließen die Forscher.
Die Studie wurde vom Forschungsunterstützungsprogramm des Ministeriums für Gesundheitsprävention in New South Wales unterstützt. Die Autoren der Studie haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
BJOG. Online veröffentlicht am 28. November 2019. Volltext
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