TORONTO - Auf der kommenden CHEST 2017: American College of Chest Physicians Annual Meeting werden ein neues peripheres Navigationssystem für die Bronchoskopie zur Beurteilung von Lungenknoten und aktualisierte Richtlinien für das Lungenkrebs-Screening bewertet, ob zur Wiederbelebung kritisch kranker Patienten Kochsalzlösung verwendet werden soll oder nicht.
Die Verwendung von Kochsalzlösung zur Wiederbelebung kritisch kranker Erwachsener "war aufgrund ihres hohen Chlorgehalts, der zu akuten Nierenverletzungen führen kann, eine große klinische Kontroverse", sagte Dr. Peter Mazzone von der Cleveland Clinic, der wissenschaftliche Vorsitzende des Treffens.
Die Ergebnisse von zwei großen Studien, in denen die Verwendung von Kochsalzlösung mit ausgewogenen Kristalloiden verglichen wurde, werden vorgestellt und wahrscheinlich heiß diskutiert, sagte er gegenüber Medscape Medical News.
Eine neue Technologie zur Visualisierung von Lungenknoten in Kombination mit Ultraschall wird von Dr. Douglas Hogarth von der University of Chicago vorgestellt.
In einer Studie mit Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung wird die Wirksamkeit zweier Arzneimittelkombinationen verglichen. "Die Ergebnisse werden wichtige Fortschritte zeigen", berichtete Dr. Mazzone. Und "wir erwarten, dass neue Behandlungen für pulmonale Hypertonie Aufmerksamkeit erregen."
Dr. Mazzone sagte, er freue sich auf die Sitzungen, in denen Experten der Fleischner-Gesellschaft überarbeitete Richtlinien für zufällige Lungenknoten diskutieren, verschiedene morphologische Typen untersuchen und Techniken erforschen, um sie genauer zu messen.
Während einer Plenarpräsentation wird er Aktualisierungen der Richtlinien für das Lungenkrebs-Screening überprüfen, die aufgrund der technologischen Fortschritte, die in den letzten Jahren erzielt wurden, außerordentlich wichtig sind.
"Dies ist unter unseren Mitgliedern immer ein heißes Diskussionsthema", sagte Dr. CHARD-Präsident Gerard Silvestri von der Medizinischen Universität von South Carolina in Charleston.
Seit 2013, als die Richtlinien zuletzt aktualisiert wurden, wurden zahlreiche Screening- und Raucherentwöhnungsprogramme durchgeführt.
Tatsächlich haben neue Anweisungen der Zentren für Medicaid und Medicare zu einer gemeinsamen Entscheidungsfindung mit dem Patienten und zur Einbeziehung der Raucherentwöhnung in den Lungenkrebs-Screening-Besuch geführt. "Beides ist wirklich wichtig", betonte Dr. Silvestri, "und die Art und Weise, wie wir verschiedene Gruppen untersuchen - ältere, jüngere Raucher, ältere Raucher - ist wichtig zu diskutieren."
Das Thema der diesjährigen Konferenz - Teamorientiert: Patientenzentriert - wird während des gesamten Meetings behandelt, von der Auswahl der Sprecher der Eröffnungssitzung über die Entwicklung von Bildungsinhalten und Forschungspräsentationen bis hin zu Networking- und Stiftungsfunktionen.
Ziel ist es, die interprofessionelle Zusammenkunft von Atemtherapeuten, Krankenschwestern, Krankenpflegern, Arzthelfern und Ärzten besser zu unterstützen.
Ein Team kümmert sich sehr um diese Spezialität, und viele Teammitglieder haben keine Möglichkeit, die bei diesem Treffen angebotenen intensiven Schulungsmöglichkeiten zu nutzen, betonte Dr. Silvestri.
Um sicherzustellen, dass die Sitzungen den Bedürfnissen aller Mitglieder des Lungengesundheitsteams entsprechen, wurden Vorabanbieter in das Programmkomitee aufgenommen.
"Wir haben zum Beispiel viel getan, um Krankenschwestern anzuziehen", erklärte er. Fortgeschrittene Kliniker am Planungstisch machten deutlich, dass sie an denselben Sitzungen wie Ärzte teilnehmen und "Informationen auf einem Niveau wünschen, das sie herausfordert".
Interdisziplinäre Teamarbeit wird ein Schwerpunkt des Vortrags des inspirierenden Redners Ross Bernstein mit dem Titel The Champion's Code: Aufbau von Beziehungen durch lebenslange Lektionen in Bezug auf Integrität und Rechenschaftspflicht von der Sportwelt bis zur Geschäftswelt sein.
In praktischen Simulationssitzungen - "eines der charakteristischen Merkmale des CHEST-Meetings" - können Anbieter in einer risikofreien Umgebung lernen, sagte Dr. Silvestri. "Wir sind führend in Techniken, mit denen Menschen ihre Fähigkeiten in der prozeduralen Simulation verbessern können."
Tägliche Spiele ermöglichen es den Teilnehmern, auf unterhaltsame Weise Patientenszenarien durchzugehen. Das Phingo-Spiel im Arcade-Stil liefert Hinweise zur Behandlung der pulmonalen Hypertonie, und die Spieler markieren Bingo-Quadrate, wenn eine Behandlung mit dem Hinweis übereinstimmt.
In einem anderen Spiel - Pulmonary Adventures II: Temple of Gloom - lesen die Spieler eine Krankengeschichte, sehen sich 10 Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, CT-Scans oder beides an und müssen dann den besten Schritt für die Diagnose oder das Management auswählen, um nicht vom bösen Dr. Contrarian.
In der Aspirated! Im Spiel verwenden die Spieler ein flexibles Bronchoskop, um einen standardisierten Fremdkörper zu finden und zu entfernen, der in einen Low-Fidelity-Simulator gefallen ist, und die schnellste Zeit gewinnt.
"Wir erhalten viele gute Rückmeldungen zum Gaming-Teil der Konferenz", sagte Dr. Silvestri. "Es macht viel Spass."
Dr. Mazzone und Dr. Silvestri haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
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