Es ist selten, aber es passiert: Ein Patient mit einem heilbaren Krebs lehnt die konventionelle Medizin ab und entscheidet sich zunächst nur für alternative Behandlungen.
Jetzt stellen Forscher des Yale Cancer Center in New Haven, Connecticut, fest, dass diese Wahl mit einem 2, 5-fach höheren Sterberisiko im Vergleich zur konventionellen Krebsbehandlung (CCT) verbunden ist.
Das Team musste 10 Jahre (2004-2013) Aufzeichnungen in der National Cancer Database durchkämmen, um 280 Krebspatientinnen im Frühstadium (entweder mit Brust-, Prostata-, Lungen- oder Darmkrankheit) zu finden, deren Behandlung als "andere unbewiesene" kodiert wurde: Krebsbehandlung durch nicht medizinisches Personal."
Diese Gruppe nur für alternative Medizin wurde dann auf 560 Patienten mit denselben Krebsarten abgestimmt, die eine CCT erhielten, wie z. B. Strahlentherapie, Chemotherapie, Operation und Hormontherapie.
Die Forscher, die statistische Analysen nach Krebstyp durchführten, berichten, dass alternative Medizin - verglichen mit CCT - mit einem fast sechsfach erhöhten Todesrisiko bei Brustkrebspatientinnen verbunden war; Bei Darmkrebspatienten war ein 4, 5-facher Anstieg zu verzeichnen. und bei Lungenkrebspatienten gab es eine zweifache Zunahme.
Alternativmedizin war auch mit einer signifikant schlechteren 5-Jahres-Überlebensrate für Brustkrebs (58, 1% gegenüber 86, 6%, P <0, 001), Lungenkrebs (19, 9% gegenüber 41, 3%, P <0, 001) und Darmkrebs (32, 7% gegenüber 79, 4%, P <0, 001) im Vergleich zur CCT.
Das mediane Follow-up der Patienten betrug 66 Monate.
Insbesondere in der vierten Untergruppe, die sie untersuchten, Prostatakrebspatienten, war alternative Medizin kein Handicap. Es war im Vergleich zur CCT nicht mit einem signifikant erhöhten Sterberisiko verbunden. Die 5-Jahres-Überlebensraten waren ähnlich (86, 2% gegenüber 91, 5%, P = 0, 36).
Aber die Ermittler sahen das kommen.
"Dies ist angesichts der langen Naturgeschichte von Prostatakrebs und der kurzen medianen Nachbeobachtungszeit in dieser Studie nicht unerwartet", schreiben die Autoren unter der Leitung von Dr. Skyler Johnson von der Abteilung für therapeutische Radiologie in Yale.
Die neue Studie wurde online am 6. Juli im Journal des National Cancer Institute veröffentlicht.
Dr. Johnson definierte alternative Medizin.
"[Es ist] eine unbewiesene Therapie, die anstelle von Standardtherapien verabreicht wird. Bei Krebs können dies Dinge wie Kräuter / Pflanzenstoffe, Vitamine und Mineralien, Homöopathie und Naturheilkunde, spezielle Diäten, Gebet, Meditation, Akupunktur, Chiropraktik oder osteopathische Manipulation sein. "sagte er zu Medscape Medical News.
Er erklärte weiter, dass die Verwendung dieser Therapien "als Ergänzung [zusätzlich] zur Krebsbehandlung erfolgen sollte". Daher unterscheidet sich die alternative Medizin von der Komplementärmedizin.
Dr. Johnson ist sich ziemlich sicher, dass es seinem Team gelungen ist, echte Vertreter des Phänomens der ausschließlichen Wahl alternativer Medizin zu finden.
Der oben erwähnte Code der National Cancer Database für alternative Medizin sei "seltsam spezifisch" und "einer, den Datensammler aus den Notizen erhalten hätten". Es unterscheidet sich auch von dem Code, der für Krebspatienten verwendet wird, die überhaupt keine Therapie erhalten haben oder die die Therapie abgelehnt haben. Beide sind in der Datenbank codiert.
Die Autoren der Studie weisen auch darauf hin, dass viele Krebspatienten zusätzlich zur CCT eine alternative Therapie anwenden, über Patienten, die ausschließlich alternative Medizin verwenden, ist jedoch wenig bekannt.
Wer sind diese Patienten? Im Vergleich zu CCT-Patienten waren Patienten mit alternativer Medizin eher jünger, hatten Brustkrebs, niedrigere Komorbiditätswerte und ein höheres Krebsstadium, Einkommen und eine höhere Bildung.
Dr. Johnson riet den Ärzten, Patienten auszusondern, die zögern, die Behandlung fortzusetzen. "Es ist möglich, dass sie über eine unbewiesene Therapie nachdenken, über die sie im Internet gelesen oder von Freunden der Familie gehört haben", sagte er.
Fakten sind viel weniger einflussreich als das Vertrauen und der Respekt, die Patienten und Ärzte teilen. Dr. Skyler Johnson
Neu diagnostizierte Krebspatienten stoßen auf "riesige Mengen an Informationen, von denen einige falsch sind, und es ist nicht einfach", fügte er hinzu.
Dr. Johnson möchte Vertrauen entwickeln. "Fakten sind viel weniger einflussreich als das Vertrauen und der Respekt, die Patienten und Ärzte teilen", sagte er.
Paula H. Finestone, PhD von der Abteilung für Psychiatrie am Fox Chase Cancer Center in Philadelphia, Pennsylvania, wiederholte diese Idee, dass Krebspatienten Unterstützung und Beratung während des Behandlungsentscheidungsprozesses benötigen.
"Trotz der enormen Fortschritte in der Krebsdiagnose und -behandlung in den letzten 20 Jahren gibt es bei Patienten immer noch große Angst, wenn sie zum ersten Mal die Worte" Sie haben Krebs "hören", sagte Dr. Finestone, der nicht an der Krebsdiagnose beteiligt war Studie.
"Ich sehe selten Patienten, die nach alternativen Behandlungsmöglichkeiten für ihren Krebs suchen", sagte Dr. Finestone gegenüber Medscape Medical News. Sie erklärte, dass Fox Chase ein CCT-Zentrum ist und Patienten auf dieser Basis anzieht.
Aber es gibt Patienten, die Verwandte oder Freunde haben, die eine "schreckliche Erfahrung" mit CCT gemacht haben oder die "die Vorteile" ganz natürlicher "Behandlungen einführen", sagte sie.
Dr. Finestone bildet Patienten aus. Zum Beispiel kann sie darauf hinweisen, dass sowohl Vincristin als auch Taxol konventionelle Behandlungen auf pflanzlicher Basis sind. Vor allem aber erinnert sie die Patienten daran, dass die schlechte Erfahrung eines Freundes oder Verwandten "ein N von 1 ist und dass konventionelle Behandlungen in den letzten 20 Jahren revolutioniert wurden".
Einige der Autoren der Studie haben finanzielle Beziehungen zur Industrie, darunter auch Pharmaunternehmen. Dr. Finestone hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
J Natl Cancer Inst. Online veröffentlicht am 6. Juli 2017. Zusammenfassung
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