Burnout bei Palliativklinikern
Burnout - ein negativer psychologischer Zustand, der durch emotionale Erschöpfung, Depersonalisierung und ein geringes Gefühl persönlicher Leistung gekennzeichnet ist [1] - kann zu Schäden für Angehörige der Gesundheitsberufe, Patienten und Organisationen führen. [2] Frühere Umfragen ergaben selbst gemeldete Burnout-Raten bei Palliativklinikern von bis zu 62%, obwohl nur begrenzte Daten zur Aufklärung der Ursachen, Verbesserungen und Auswirkungen dieses Phänomens vorliegen. [3]
Eine kürzlich von Kavalieratos und Kollegen [4] durchgeführte Studie untersuchte den Burnout bei 20 Palliativklinikern (Ärzten, Arzthelfern, Krankenschwestern und Sozialarbeitern), die an einer nationalen Konferenz teilnahmen. Die Interviews konzentrierten sich auf die persönlichen Erfahrungen dieser Kliniker mit Burnout; wahrgenommene Burnout-Quellen; und potenzielle individuelle, zwischenmenschliche, organisatorische und politische Lösungen zur Bekämpfung von Burnout im Bereich der Hospiz- und Palliativversorgung.
Diese Interviews lieferten eine ausführliche Beschreibung des Burnout-Phänomens in diesem Beruf, die gut durch den Titel des Studienberichts erfasst und wörtlich von einem Teilnehmer übernommen wurde: "Es ist wie Herzinsuffizienz. Ich denke, es ist chronisch und es ist da, und wenn Sie es nicht nehmen." kümmere dich darum, es wird dich töten."
Zu den durch die qualitative Analyse beschriebenen Burnout-Quellen gehörten einzelne Faktoren (z. B. fehlende Grenzen), zwischenmenschliche Faktoren (z. B. Konflikte zwischen Fachgebieten), organisatorischer / systembedingter Stress und politische Probleme. In die Diskussion ihrer Ergebnisse haben die Ermittler frühere Arbeiten von Back und Kollegen [5] zur Resilienz und zur Tatsache einbezogen, dass die Beachtung des Burnout und die Förderung der Resilienz organisatorische Unterstützung erfordern.
Standpunkt
Das Gebiet der Palliativversorgung ist inzwischen so weit gereift, dass eine kritische Masse engagierter Fachkräfte mit klinischer Erfahrung in der Vergangenheit vorhanden ist. Die Studie der Kavalieratos-Gruppe ist eine gründliche Untersuchung des Burnout bei diesen Fachleuten in einer Zeit des Bewusstseins für ihre entscheidende Rolle bei der Gesundheitsversorgung, die mit einem erheblichen Mangel an Arbeitskräften einhergeht. Die Autoren der Studie geben Einblicke in mögliche Merkmale von Burnout in der Palliativversorgung und in kritische Fragen, die angegangen werden sollten.
Ein sehr interessantes Ergebnis dieser Studie ist die Notwendigkeit der Personalentwicklung durch die Förderung der primären Palliativversorgung. Wie die Studienteilnehmer beschrieben haben, sind derzeit zu wenige Angehörige der Gesundheitsberufe auf Palliativmedizin spezialisiert. Eine Schlüsselstrategie zur Vermeidung von Burnout der begrenzten Belegschaft besteht darin, die Pflegebelastung von mehr Klinikern zu teilen.
Emotionale Belastung wird natürlich in einer Spezialität erwartet, die sich der mitfühlenden Betreuung von Schwerkranken widmet. [6, 7] Durch diese Fokusgruppenanalyse wird auch aufschlussreich diskutiert, wie dringend es ist, Burnout in der Palliativversorgung zu berücksichtigen, um dieses neue Feld zu erhalten.
