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Obdachlose Und Sterbende In Amerika: Allein Vor Dem Ende Des Lebens

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Anonim

Als Obdachlose gegen Ende des Lebens

Die Statistiken über die Obdachlosen in den USA sind erschütternd. In den USA sind jedes Jahr mehr als eine Million Menschen obdachlos, und diese Menschen leiden häufig an mehreren komplexen Krankheiten und komorbiden psychischen Erkrankungen. Die Orchestrierung der Versorgung der obdachlosen Bevölkerung ist mit erheblichen Herausforderungen verbunden.

Über die Erfahrungen von Obdachlosen am Lebensende (EOL) ist wenig bekannt. Es besteht eine große Wissenslücke in Bezug auf die Symptome von Obdachlosen an oder in der Nähe der EOL - Informationen, die Ärzten helfen würden, diese Symptome nicht nur zu behandeln, sondern auch Obdachlosen bei der Vorausplanung und Entscheidungsfindung im Zusammenhang mit Tod und Sterben zu helfen.

Um diese Symptome zu charakterisieren, befragten Tobey und Kollegen [1] Obdachlose in einem medizinischen Entlastungsprogramm, die sich der EOL näherten. Die aus dieser Studie abgeleiteten demografischen Daten sprechen für die besonderen Palliativpflegebedürfnisse von Obdachlosen. Soziodemografische Daten aus dieser Studie, die zeigen, dass 60% Störungen des Substanzkonsums und 85% Alkoholmissbrauch hatten, werden die Versorgung dieser Bevölkerung stark beeinflussen. Alle befragten obdachlosen Patienten gaben an, Schmerzen zu haben, und die psychosozialen Bedürfnisse waren gleichermaßen signifikant. Fast alle (95%) der Stichprobe hatten den Tod eines geliebten Menschen erlebt, 25% machten sich täglich Sorgen um ihre eigene Sterblichkeit und 75% befürchteten, dass niemand wissen würde, dass sie gestorben waren.

Standpunkt

Die Palliativpflegebedürfnisse verschiedener Untergruppen von Menschen mit schweren Krankheiten sind in der Literatur gut dokumentiert und liefern Daten über die einzigartigen physischen und psychosozialen Bedürfnisse von Patienten in vielen Diagnosen und klinischen Situationen. [2, 3, 4] Die Studie von Tobey und Kollegen ergänzt die Literatur, indem sie die besonderen Bedürfnisse der obdachlosen Bevölkerung beschreibt. Die Ergebnisse dieser Studie bieten Ärzten und Administratoren von Gesundheitspolitik Einblicke, um zu versuchen, die herausfordernden Bedürfnisse von Obdachlosen zu erfüllen.

Das Design der Studie war lobenswert. Direkte Interviews mit Obdachlosen halfen, ihre besonderen Bedürfnisse in den letzten Lebensmonaten zu verstehen. Die Nutzung eines medizinischen Entlastungszentrums für Obdachlose bot ein ideales Umfeld für die Studie.

Obwohl die Stichprobengröße der Studie gering war, sind die Ergebnisse bedeutungsreich und haben Auswirkungen weit über die medizinische Entlastungseinheit hinaus, in der die Studie durchgeführt wurde. Diese Erkenntnisse gelten auch für die vielen verschiedenen Einrichtungen, in denen Obdachlose Pflege suchen: öffentliche Krankenhäuser, Notaufnahmen oder Notfallzentren, Veterans Affairs-Krankenhäuser und andere Einrichtungen. [5, 6] Fortgesetzte Forschung und klinische Fortschritte bei der Versorgung von Obdachlosen sind Verpflichtungen der Palliativversorgung, einem Bereich, der sich für Komfort und Respekt für alle Patienten einsetzt.

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