Selbstheilungs- und Placebo-Effekte
In komplementären Therapieumgebungen wird die Kommunikation zwischen Patienten und ihren Therapeuten als wichtig angesehen, um das Bewusstsein zu schärfen und die Selbstheilungskraft des Patienten zu aktivieren, was das Hauptziel der Therapie ist. [1] Unter Selbstheilungskraft wird ein Placebo-Effekt verstanden, der sich aus der Vertrauensbildung und dem Glauben an den Behandlungsprozess ergibt.
Eine kürzlich durchgeführte qualitative Studie aus Norwegen untersuchte die Beziehung zwischen Interaktionen zwischen Klinikern und Patienten und deren Auswirkungen auf die Heilung. [1] Eine Kombination von Methoden, einschließlich halbstrukturierter Interviews, Beobachtung und einer Fokusgruppe, wurde verwendet, um die Wechselwirkungen zwischen komplementären Therapeuten - Chiropraktikern, Naprapaths (Muskel-Skelett-Therapeuten), Akupunkteuren und Homöopathen - und ihren Patienten zu untersuchen.
Die Pilotstudie zeigte, dass eine erfolgreiche Konsultation durch eine fruchtbare Beziehung zwischen dem Therapeuten und dem Patienten gekennzeichnet war und dass positive Überzeugungen und Erwartungen bezüglich der Behandlung die Heilung erleichtern können. Eine erfolgreiche Selbstheilung erfordert Konsultationen zwischen Patienten und Therapeuten, die ausreichend Zeit in Anspruch nehmen, gegenseitiges Verständnis und Behandlungsziele entwickeln und dem Patienten helfen, sich sicher und hoffnungsvoll zu fühlen.
Standpunkt
Was hat das alles mit der Versorgung im konventionellen Gesundheitswesen zu tun?
Diese kleine Pilotstudie legt nahe, dass die Beziehung zwischen Arzt und Patient einen Einfluss auf die Heilung hat. Durch die Untersuchung der Grundlagen erfolgreicher Konsultationen in komplementären Gesundheitspraktiken liefert die Studie einige Erkenntnisse, die im Gesundheitswesen im Allgemeinen nützlich sein können. Als medizinisches Fachpersonal zielen unsere Interventionen - Medikamente, Therapien und Verfahren - auf die Heilung des Patienten ab, sind jedoch nicht die einzige Quelle für deren Heilung. Ein Effekt, der über diese Interventionen hinausgeht, kommt aus dem Inneren des Patienten und basiert auf Überzeugungen, Hoffnung und Vertrauen. Die Selbstheilung des Patienten kann und findet statt und kann durch unsere Beziehungen, Verbindungen und Interaktionen mit dem Patienten erleichtert werden.
Der Begriff "Placebo" ist vielen von uns als "Zuckerpille" bekannt, die als Kontrolle in klinischen Arzneimittelstudien verwendet wird. Der Begriff "Placebo-Effekt" hat eine viel breitere Bedeutung. Es ist nicht das Ergebnis einer "falschen" Behandlung, sondern eine neurochemische Reaktion im Gehirn, die die Heilung erleichtern kann. [2] Es ist die Wirkung einer Behandlung, die sich eher aus den Erwartungen der Patienten an eine Behandlung als aus der Behandlung selbst ergibt. In der ergänzenden Therapiestudie bezeichnen die Autoren den Placebo-Effekt als Selbstheilung. Dieser Effekt ist real und wird sowohl durch den Glauben des Patienten als auch des Klinikers an die Wirksamkeit einer Behandlung erleichtert. Wenn ein Kliniker glaubt, dass etwas helfen kann, ist es wahrscheinlicher, dass der Patient es ebenfalls glaubt und eine heilende Wirkung erfährt. Dieser Effekt tritt bei allen klinischen Begegnungen auf, selbst wenn versucht wird, ihn zu kontrollieren. Der Placebo-Effekt kann durch die Interaktion und Beziehung zwischen Patient und Arzt verstärkt werden.
Strategien zur Erleichterung des Placebo-Effekts und der Selbstheilung können in der klinischen Praxis nützlich sein. Gesundheitswesen bedeutet, sich um eine Person zu kümmern und nicht nur eine Krankheit oder ein Symptom bei dieser Person zu behandeln. Wie Hippokrates vor mehr als 2000 Jahren sagte: "Es ist wichtiger zu wissen, welche Art von Person eine Krankheit hat, als zu wissen, welche Art von Krankheit eine Person hat." [3] Konzentrieren Sie sich auf "Verbindung vor Inhalt". Bevor Sie nach Symptomen fragen, einen Blutdruck messen oder Laborergebnisse mit einem Patienten besprechen, stellen Sie eine Verbindung oder Beziehung her, indem Sie sich nach Familie, Lebensereignissen oder anderen Dingen erkundigen, die für den Patienten wichtig sind. Helfen Sie dem Patienten, sich wichtig und Teil des Prozesses zu fühlen. Längere Termine können zu einer viel effektiveren Pflege und Heilung führen.
Für viele ist die Heilkraft von Beziehungen im Meer der Technologie und Pharmakologie verloren gegangen. Einige bezweifeln, dass es existiert, und stützen sich auf traditionelle Interventionen. In seinem Buch Saving Normal fasste der Psychiater Allen Frances es gut zusammen: "Das Vertrauen und die Hoffnung des kranken Patienten gewinnen zu können, war und ist die wichtigste Fähigkeit eines großen Schamanen oder eines großen modernen Arztes. Die technischen Fähigkeiten der Medizin werden zunehmend zur Routine und können bald durch Computerprogramme besser gemacht werden - aber die schamanischen Fähigkeiten der Medizin werden für Patienten und die Gesellschaft immer wichtig sein. " [4]
