Eine Frage des Vertrauens
Jeder macht Fehler, aber nicht jeder macht ihnen zu. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage zeigt, dass immer mehr Ärzte der Meinung sind, dass es akzeptabel ist, gelegentlich Fehler zu verbergen. Ein Artikel in den Medscape Medical News präsentierte diese Ergebnisse und leitete eine leidenschaftliche Diskussion und viele Anekdoten unter Angehörigen der Gesundheitsberufe ein.
Die folgenden Kommentare wurden möglicherweise aus Gründen der Klarheit und Länge bearbeitet.
Ein weiser Neurologe gab diesen Rat:
Vertrauen ist entscheidend. Wir sollten den Patienten oder die Familie immer sofort auf einen Fehler aufmerksam machen. Wenn es sofort durchgeführt wird, ist es normalerweise bekannt, bevor ein Schaden auftritt. Dies ist die beste Position, um einem Fehler zu folgen. Im Allgemeinen tritt kein schlechtes Ergebnis auf. Und lassen Sie sich nicht von jemand anderem beraten, der ebenfalls an dem Fehler beteiligt ist (Krankenhaus, Kollege usw.). Sie haben ihre Interessen im Auge, nicht deine.
Mehrere andere stimmten zu und fügten Berichte aus erster Hand hinzu, in denen Ärzte Fehler nicht anerkannten. Ein Internist schrieb:
Ich kenne einen Patienten, der durch die Nachlässigkeit eines Chirurgen ernsthaft verletzt wurde. Der Chirurg weigerte sich, die vorgelegten Berichte zu lesen, und schrie den Patienten dann tatsächlich an, als ihm klar wurde, was er getan hatte. Als ich versuchte, Hilfe für diesen Patienten zu bekommen, rannte ich gegen eine Mauer nach der anderen. Radiologen reagierten, indem sie die Ergebnisse nicht genau berichteten, und einer rief sogar einen Chirurgen an und riet ihm, den Patienten nicht zu operieren, da dies zur Entdeckung des Fehlers führen könnte. Es wurde in alle Bereiche übertragen, einschließlich Krankenhausaufenthalten und ungenauen Entlassungszusammenfassungen. Leider hatte dieser ansonsten kompetente Chirurg ein Leben zerstört und es diesem Patienten unmöglich gemacht, eine angemessene Versorgung zu erhalten. Die meisten dieser Probleme könnten vermieden werden, wenn wir einfach mehr Zeit mit Patienten verbringen und weniger unter Druck gesetzt würden, Geld für Versicherer zu verdienen.
Zynismus gegen Realität
Ein Geburtshelfer war ebenfalls enttäuscht vom Verhalten seiner Kollegen:
Ich bin nicht überrascht zu erfahren, dass die Umfrage zeigt, dass mehr Ärzte bereit sind, Fehler zu verbergen. Ich bin überrascht von ihrer Ehrlichkeit, dies zuzugeben. Ärzte sind Menschen und daher mit menschlichen Fehlern ausgestattet. Man würde denken, dass sie durch die Wahl des Berufs einen überdurchschnittlichen Moralkodex akzeptieren und gleichzeitig als Vorbilder dienen würden, die nachgeahmt werden sollten. Einige, die sich in einer Machtposition befinden und auf einem Podest stehen, glauben sich selbst über das Gesetz und handeln so. Nur selten holt das Gesetz sie ein. Es läuft auf Charakter und Ehrlichkeit hinaus. Menschen erben diese Attribute nicht. Sie müssen verdient und demonstriert werden. Früher hieß es, Gebrauchtwagenverkäufer seien ganz unten; jetzt scheint es, dass sie nicht allein sind.
Eine ausgebildete Krankenschwester (RN), die seit 25 Jahren in der Praxis ist, bezeichnete die Ergebnisse als "besorgniserregend, aber nicht überraschend". Ein anderer RN hatte eine andere Perspektive und behauptete:
Ärzte sind hier nicht das einzige Problem. Nehmen wir zum Beispiel die geschlossene Umgebung des Operationssaals, in der Druck, potenzielle Politik und Einschüchterung auftreten können, um Fehler in Bezug auf eine minderwertige Patientenversorgung zu melden. Es bedarf einer starken Person, um Probleme nicht nur dem oberen Management, sondern auch externen Einrichtungen (auf staatlicher Ebene) zu melden.
Ein Augenarzt versuchte, die Probleme durch eine Reihe herausfordernder Fragen zu verstehen:
Es wäre schön zu wissen, warum Ärzte jetzt weniger bereit sind, unsere Fehler zuzugeben. Ist das ein persönliches Versagen oder ein kollektives Versagen? Unterstützt uns die Kultur der Medizin? Interessiert es uns als Menschen? Erlaubt es uns, menschlich zu sein, oder erwartet es, dass wir übermenschlich sind? Was passiert mit einem Arzt, wenn wir einen Fehler machen und ihn zugeben? Wir haben immer einen Grund für das, was wir tun. Wenn wir also weniger ehrlich und transparent werden, warum ist das so?
Schuld daran ist die Gesellschaft
Ein Kardiologe war der Ansicht, dass Ärzte möglicherweise an einem unrealistischen Standard festgehalten wurden, und sagte: "In der nichtmedizinischen Gemeinschaft gibt es viele Möglichkeiten zur Täuschung, die ohne einen zweiten Gedanken ergriffen werden, aber die Medizin ist ein ganz besonderer Fall."
Ein anderer Arzt hat das Verhalten verstanden und es der Welt, in der wir leben, mitgeteilt: "Leider leben wir in einer verklagten Gesellschaft. Medizin ist keine exakte Wissenschaft. Ich kann verstehen, dass Ärzte keine Fehler melden wollen."
Aber ein RN fand diese Argumentation unaufrichtig:
Wir leben seit Jahrzehnten in einer streitigen Gesellschaft. Ärzte und Krankenschwestern wegen wahrgenommener oder tatsächlicher Verfehlungen zu verklagen, ist kein neues Konzept. Und diese Linie, dass Medizin keine exakte Wissenschaft ist, ist [eine schlechte Entschuldigung], wenn sie zur Verteidigung gegen Nachlässigkeit verwendet wird, die zu einem möglichen Verbrechen führt.
Ein anderer RN sah jedoch Raum für moralische Zweideutigkeit:
Die Zufriedenheit der Patienten ist das einzige, was zählt. Es scheint niemanden zu interessieren, dass die Front der Medizin und Pflege mit der Arbeitsbelastung überfordert ist und verlangt, alle glücklich zu machen, unabhängig von den tatsächlichen Ergebnissen. Ich würde gerne denken, dass ich ehrlich bin, aber ich bin mir nicht sicher, ob ich es auch sein würde.
Dieser abschließende Kommentar weist möglicherweise auf einige der Schwierigkeiten einer Umfrage hin, die sich mit Fragen der Ehrlichkeit befasst: Obwohl diese Umfrage anonym war, ist es schwierig, zu viel Vertrauen in die Ergebnisse zu setzen.
Die vollständige Diskussion zu diesem Thema finden Sie hier.
