Beim Kämpfen ist dies möglicherweise nicht die beste Option
Die Kämpfe des Kongresses in diesem Sommer um die Zukunft des Gesundheitswesens erregten die Aufmerksamkeit der meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe. Und kein einzelnes Ereignis erhielt mehr Aufmerksamkeit als das dramatische Auftreten von Senator John McCain, der Tage nach einer Operation wegen eines Glioblastoms in den Senat zurückkehrte, um das entscheidende Nein über ein republikanisches Ersatzgesetz abzugeben.
Er wurde mit Applaus von Gratulanten aller politischen Richtungen und einem Twitter-Sturm von Ratschlägen und Ermutigungen begrüßt, der ihn aufforderte, die Krankheit zu bekämpfen.
In einem kürzlich erschienenen Medscape-Kommentar stellte Arthur L. Caplan, PhD, ein national anerkannter Ethiker, die Weisheit dieser Art von Rat in Frage, was zu einem breiten und leidenschaftlichen Kommentar führte.
Viele waren sich einig, dass der Reflex, einen Krebspatienten zum Kampf zu drängen, nicht korrekt ist.
Ein pädiatrischer Onkologe schrieb:
Kampf- / Kriegssprache ist nicht hilfreich, wenn Sie über Krebs sprechen. Wenn Sie sich auf einen Krieg gegen Krebs einstellen und dieser nicht so reagiert, wie Sie es sich erhofft hatten, oder wenn er zurückfällt, müssen Sie über "Aufgeben" oder "Werfen des Handtuchs" sprechen. Wenn eine Person stirbt, bedeutet dies nicht, dass Krebs "gewonnen" hat. Wenn Sie es von Anfang an anders gestalten, können Sie stattdessen jemandem erlauben, die Ziele der Pflege auf würdige und mutige Weise zu ändern.
Ein Gastroenterologe stimmte zu und wies auf eine mögliche Erklärung für diese übliche Praxis hin:
Das Drängen des Patienten zum "Kämpfen" hat zur Folge, dass das Opfer beschuldigt wird. Wenn er stirbt, hat er offensichtlich nicht hart genug gekämpft, was einfach idiotisch ist, aber den (noch) nicht so Betroffenen einen Erklärungsrahmen für die Verarbeitung eines Todes geben kann.
Ein Internist war ähnlich besorgt:
Ich sehe diese Sport- oder Kriegsmetapher als schlimmer als nutzlos an. Ich habe eine Cousine, die gegen ein Glioblastom "kämpft" und auf einer Website über ihre täglichen Fortschritte informiert. Ich sehe dies als eine Form der Verleugnung.
Das Argument für den Kampf gegen Metaphern
Aber es gab einige, die sich gegen die Vorstellung wehrten, dass etwas falsch daran war, Familie, Freunde oder bewunderte Prominente zu ermahnen, ihren Krebs zu bekämpfen. Ein Spezialist für öffentliche Gesundheit verteidigte diese Art von Sprache: "Kämpfer zu sein ist ein mentaler Status, der dem Krebspatienten hilft, nicht in Hoffnungslosigkeit und Depression zu verfallen."
Eine Krankenschwester sah auch Grund für solche kriegerischen Ausdrücke:
Die Einstellung macht einen Unterschied, sowohl die Einstellung des Patienten als auch die Einstellung der Pflegekräfte. Es ist wichtig, wie der Patient auf seinen Pflegeplan reagiert, wie er mit den Medizinern umgeht, mit denen er zu tun hat, und es ist wichtig für die Familie. Alle sind von der Einstellung des Patienten betroffen.
Ein Arzt stellte eine Frage:
Was sagen wir als Fachleute und in der Öffentlichkeit diesen Krebsopfern noch? "Du bist so gut wie tot!" "Nun, schade für dich." "Kann auch einen Ort zum Sterben finden!"
Die Alternativen
Mehrere Kollegen haben diese Frage aufgegriffen und Alternativen angeboten. Ein medizinisches Fachpersonal schrieb:
Wenn ein Patient oder eine Familie in einer Krise steckt, sind Maßnahmen möglicherweise hilfreicher. Fragen Sie: "Was kann ich für Sie tun? Und wenn im Moment nichts ist, behalten Sie meinen Namen und rufen Sie mich an, wenn Sie etwas brauchen."
Ein Podologe stimmte zu und gab einfache Ratschläge:
Anstatt Krebspatienten zu sagen, sie sollen gegen ihren Tumor kämpfen, würde ich nur fragen, was sie wollen, und wenn sie antworten möchten, seien Sie einfach ruhig und hören Sie zu.
Andere sahen weitreichende wirtschaftliche Konsequenzen in der Tendenz der Öffentlichkeit, sich für eine Kampfhaltung gegen Krebs einzusetzen. Ein medizinisches Fachpersonal schrieb:
Es braucht Wissen, Tapferkeit und Würde, um sich gegen eine Krebsbehandlung zu entscheiden. Wir brauchen Führung, um die finanzielle Belastung des Gesundheitssystems zu verringern, indem wir das Leben so akzeptieren, wie es in unseren älteren Jahren ist. Es sollte keine Schuldgefühle geben, wenn man sich entscheidet, die schwerwiegenden nachteiligen Auswirkungen der Bestrahlung und der Chemotherapie gegen Krebs nicht zu behandeln.
Ein Arzt teilte diese Bedenken und bot eine Analyse an:
Der Grund, warum diese Diskussion in Senator McCains Fall so wichtig ist, ist, dass sie einen Präzedenzfall dafür darstellt, wie wir als Amerikaner mit unserer Gesundheit umgehen. Ich würde gerne wissen, ob ein Kämpfer große Summen an Gesundheitsdollar verschwendet. Wenn ja, sollten wir als Ärzte aufhören, es zu fördern. Wir sollten einen besseren Weg finden, um positiv und ermutigend zu sein. Dieser bessere Weg existiert bereits. Es heißt Hospiz. Nach meiner Erfahrung sind Patienten jedoch nicht begeistert, das Wort "Hospiz" zu hören. Sie sehen es so an, als wäre ihr Arzt kein Kämpfer.
Mehrere Befragte gaben ihre Perspektive als Patienten an. Ein medizinisches Fachpersonal, das sich in Behandlung für Darmkrebs befindet, schrieb:
Ich kann Ihnen sagen, dass… eine positive Einstellung einen großen Unterschied in Bezug auf das Leben und den Umgang mit Krebs macht, im Gegensatz zu einer weniger positiven Einstellung. Das Drängen von Familie, Freunden und besorgten Fremden zum "Kämpfen" ist also absolut gerechtfertigt!
Aber ein Geburtshelfer, der auch eine Krebsbehandlung durchlaufen hatte, hatte eine ganz andere Perspektive:
Ich kann dir sagen, dass ich gerade glasig geworden bin, als die Leute sagten, sie sollen kämpfen. Es war eine der passivsten Zeiten in meinem Leben - nur das zu tun, was empfohlen wurde. Ich brauchte Standhaftigkeit, Entschlossenheit und Unterstützung… aber das Kämpfen war weit außerhalb meiner Möglichkeiten… Jeder Mensch erlebt Krebs auf seine eigene Weise. Das Beharren auf "Kämpfen" respektiert nicht das Recht des Patienten, Entscheidungen zu treffen, die er wählt.
Das letzte Wort geht an einen Strahlentherapeuten:
Ich arbeite mit den mutigsten Menschen der Welt zusammen und sie sind meine Patienten, die jeden Tag zu ihren Behandlungen kommen. Aber genauso mutig sind diejenigen, die sich dafür entscheiden, ihr Leben so zu leben, wie sie es wollen.
Die vollständige Diskussion zu diesem Thema finden Sie hier.
Folgen Sie Medscape auf Facebook, Twitter und Instagram.
