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Vorbereitung Für Die Chirurgie: Studie Zeigt, Dass Sich Muskelkraft Auszahlt

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Anonim

MÜNCHEN - Laut einer Analyse von Daten aus einer randomisierten klinischen Studie kann die tägliche Durchführung eines leichten 30-minütigen Heimtrainingsprogramms für 10 Tage vor einer radikalen Zystektomie die Muskelkraft der Patienten erheblich verbessern.

"Wir haben gezeigt, dass es tatsächlich möglich ist, die körperliche Leistungsfähigkeit auch in einem kurzfristigen Programm zu verbessern, was in der klinischen Praxis Realität ist", sagte der leitende Forscher Bente Thoft Jensen, PhD, MPH, RN, vom Universitätsklinikum Aarhus in Dänemark.

Dr. Jensen präsentierte diese neuesten Ergebnisse hier auf dem Kongress der European Association of Urology 2016. Sie wurden gleichzeitig online am 10. März in Supportive Care in Cancer veröffentlicht.

Die prospektive Studie wurde an 107 Patienten (Altersgruppe 46 - 91 Jahre) mit invasivem Blasenkrebs durchgeführt, die auf eine radikale Zystektomie warteten. Sie wurden randomisiert auf die Übungsintervention (n = 50) oder auf die Standardversorgung (n = 57).

Das von einem Physiotherapeuten verordnete Trainingsprogramm bestand aus Ausdauer-, Kraft- und Cardio-Komponenten sowie gezielten Muskeln, die an der Mobilisierung beteiligt waren, z. B. Ein- und Aussteigen aus dem Bett oder einem Stuhl, Treppensteigen und Gehen.

Alle Patienten wurden zu Studienbeginn (2 Wochen vor der geplanten Operation) und am Tag vor der Operation untersucht. Patienten in der Interventionsgruppe hatten eine Steigerung der Muskelkapazität um 18% im Vergleich zum Ausgangswert (P <0, 002) und eine signifikant höhere Muskelkapazität (0, 3 Watt / kg) als diejenigen in der Kontrollgruppe (P <0, 006).

Obwohl diese Analyse keine postoperativen Ergebnisse maß, sagte Dr. Jensen, dass frühere Arbeiten ihrer Gruppe zeigten, dass der Muskelaufbau mit Vorteilen verbunden ist. Ihr Team hat zuvor Ergebnisse aus derselben Studie mit 107 Patienten veröffentlicht, die sich mit der Genesung nach der Operation befassten.

Dr. Jensen sagte gegenüber Medscape Medical News, dass "gemäß dem Katz-Index der Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens die Interventionsgruppe 3 Tage nach der Operation vollständig mobilisiert war, verglichen mit 4 Tagen in der Standardgruppe (P <0, 05)" (Scand J. Urol. 2015; 49: 133 - 141).

Obwohl diese frühere Mobilisierung nicht zu einer Verringerung des Krankenhausaufenthalts führte, gab es andere Vorteile hinsichtlich der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Dyspnoe (P ≤ 0, 05), Verstopfung (P <0, 02) und Blähungen im Bauchraum (P. ≤ 0, 05) (J Multidiscip Healthc. 2014; 7: 301–311).

Die mangelnde Reduzierung des Krankenhausaufenthalts könnte auf mangelnde Macht zurückzuführen sein, kommentierte Dr. Jonas Hugosson von der Universität Göteborg in Schweden, der die Sitzung leitete.

"Ich denke, sie sind auf dem richtigen Weg und ich hoffe, sie machen weiter", sagte er gegenüber Medscape Medical News. "Ich denke, Komplikationen werden hauptsächlich durch andere Risikofaktoren wie Alter, Komorbidität und Ereignisse während der Operation verursacht. Wenn Sie jedoch Komplikationen haben, sind Sie meiner Meinung nach viel besser, wenn Sie fit sind."

Dr. Jensen fügte hinzu, dass sie der Ansicht ist, dass die Dauer des Krankenhausaufenthalts "kein guter Ergebnisparameter ist, es sei denn, es gibt definierte Entlassungskriterien. Die Dauer des Aufenthalts kann aus vielen Gründen (häusliche Pflegeprobleme, soziale Probleme usw.) verzerrt sein und ist nicht genau. Wir sollte sich mehr auf andere Ergebnisse in Bezug auf Genesung und Reha konzentrieren."

Dr. Jensen und Dr. Hugosson haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Kongress der Europäischen Vereinigung für Urologie (EAU) 2016: Abstract 332. Präsentiert am 13. März 2016.

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