SAN DIEGO - Auf der Jahrestagung 2016 der American Urological Association (AUA) 2016 werden wichtige Aktualisierungen zu Ergebnissen klinischer Studien, die die Praxis verändern, bei der Früherkennung von Prostatakrebs, sexuellen Funktionsstörungen bei Männern und Inkontinenz bei Frauen vorgestellt.
"Studien, die in den neuesten Abstracts vorgestellt werden, sind entweder von sehr hoher Qualität oder von großer potenzieller Bedeutung", sagte Dr. Victor Nitti vom NYU Langone Medical Center in New York City und dem AUA Office of Education.
Eine Neubewertung der prostataspezifischen Antigen-Testraten aus der Prostata-, Lungen-, Darm- und Eierstockkrebs-Screening-Studie (PLCO) dürfte einige Schlagzeilen machen, und die mit Spannung erwarteten Ergebnisse einer randomisierten Studie, in der die Neuromodulation mit der Intradetrusor-Injektion von OnabotulinumtoxinA für verglichen wurde Die feuerfeste überaktive Blase bietet eine klare Anleitung.
Darüber hinaus wird eine komplette Sitzung dem hochintensiven fokussierten Ultraschall gewidmet sein, der, obwohl er kürzlich von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) genehmigt wurde, Gegenstand zahlreicher Debatten ist, berichtete Dr. Nitti.
"Die Leute wollen es eindeutig wissen, das ist der Punkt des Plenums. Obwohl die FDA es als sicher eingestuft und für die Gewebeablation zugelassen hat, gibt es keine spezifische Indikation für die Behandlung von Prostatakrebs. Das Endergebnis ist, dass die Leute es aus diesem Grund benutzen wollen ", sagte er.
"Die FDA gibt nicht an, ob es sich um eine gutartige oder eine bösartige Krankheit handelt. Es ist ein bisschen vage, wie zu sagen, dass Sie dieses Auto fahren können, aber wir werden Ihnen nicht sagen, wie man es fährt", sagte Dr. Manoj Monga von der Cleveland Clinic, Sekretär der AUA.
"Es besteht ein großer Bedarf, unsere Ärzte über die Indikationen in anderen Ländern, ihre Erfahrungen, die Grenzen der Technologie und die angemessenen Erwartungen für Patienten, die sich für diese Therapie entscheiden, aufzuklären", sagte er wies darauf hin.
Klinische Richtlinien
Klinische Richtlinien sind das, was die 22.000 AUA-Mitglieder "am meisten schätzen", erklärte Dr. Monga. Zu diesem Zweck werden auf dem Treffen vier neue klinische Leitliniendokumente vorgestellt - drei Leitlinien und eine Konsenserklärung.
"Wir haben sie in Zusammenarbeit mit anderen Gesellschaften zusammengestellt, um Gemeinsamkeiten zu finden und einheitliche Informationen für Anbieter bereitzustellen", sagte er. In Zusammenarbeit mit der Endourological Society wurden Richtlinien für das chirurgische Management von Nieren- und Uretersteinen entwickelt.
In Zusammenarbeit mit der Society for Genitourinary Reconstructive Surgeons wurden Richtlinien zur Behandlung von Harnröhrenstrikturen entwickelt.
In Zusammenarbeit mit der Society for Urologic Oncology wurden Richtlinien zur Behandlung von nichtmuskelinvasivem Blasenkrebs entwickelt.
In Zusammenarbeit mit der Society of Abdominal Radiology wurde eine Anleitung zur Rolle der MRT-Fusion bei Patienten mit einer früheren negativen Prostata-Biopsie entwickelt.
"Sie werden in verschiedenen Formaten veröffentlicht", sagte Dr. Monga. "Zunächst finden Plenarsitzungen statt, um eine kurze Zusammenfassung der Ergebnisse zu geben. Es werden jedoch auch koordinierte Veröffentlichungen im Journal of Urology, einer speziellen AUA-Richtlinien-App, veröffentlicht. Ich denke, dies ist wahrscheinlich eine der häufigsten Methoden, mit denen Menschen unsere Richtlinien verwenden." und richtlinienspezifische Kurse, an denen Personen teilnehmen können."
Höhepunkte
In diesem Jahr wird es mehr chirurgische Ausbildung als in den Vorjahren geben, wobei der Schwerpunkt auf der Prävention und Antizipation von Fehlern liegt.
"Wir erweitern die traditionellen Live-Chirurgie-Sitzungen auf 2 statt auf 1 Tag, und es wird eine neue SOS-Sitzung (Setbacks and Operative Solutions) mit bearbeiteten Videosegmenten von Dingen geben, die im OP lieber nicht passiert wären durch Podiumsdiskussionen darüber, wie man sie antizipieren und verhindern kann ", erklärte Dr. Monga.
Und eine neue Sitzung namens Court's in Session wird das Format eines Scheinverfahrens annehmen. Echte Anwälte für Fehlverhalten untersuchen die Verletzung des Harnleiters während der Steinextraktion, die Schwangerschaft nach der Vasektomie und das rasche Fortschreiten des überwachten Prostatakrebses unter Überwachung.
"Wir werden versuchen, die Teilnehmer dazu zu bringen, sozusagen durch eine juristische Linse zu lernen", erklärte Dr. Monga. "Sie werden nicht nur sehen, wie sie Probleme vermeiden können, sondern auch, wie sie Patienten im Voraus angemessen beraten können. Nicht, dass wir versuchen, Menschen zu ermutigen, Patientengespräche unter Berücksichtigung von Rechtsstreitigkeiten zu führen, aber es gibt ihnen eine andere Perspektive."
Ein Hauptredner in diesem Jahr - Dr. Tom Lue von der University of California in San Francisco - wird den Weg der Behandlung sexueller Funktionsstörungen von ihren frühen Anfängen bis in die Zukunft verfolgen, den er als Stammzelltherapie prognostiziert. Und Patrick Soon-Shiong, MD von der University of California in Los Angeles, wird den Krebs-Mondschuss in Bezug auf die Urologie diskutieren.
Schließlich wird der Chirurg, der im vergangenen Jahr die weltweit erste Penis-Transplantation durchgeführt hat, Dr. Andre van der Merwe, Leiter der Urologie an der Stellenbosch-Universität in Kapstadt, Südafrika, einen Plenarvortrag mit dem Titel Penis-Transplantation: Die Zukunft ist heute halten.
"Da sich die Standorte in den USA auf dieses Verfahren einstellen, ist dies ein wichtiges Thema", betonte Dr. Monga.
Rund 16.000 Teilnehmer werden auf der Konferenz erwartet. "Wenn sie die gesamten 5 Tage anwesend sind", sagte er, "können sie tatsächlich bis zu 64 CME-Credits verdienen, was eine wirklich kompakte Gelegenheit ist, viel Wissen zu sammeln."
Dr. Nitti und Dr. Monga haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
