BOSTON - Die weit verbreitete Überzeugung, dass E-Zigaretten keine Krebsbedrohung darstellen, könnte laut den Ergebnissen einer neuen Pilotstudie, die sich auf ihre möglichen Auswirkungen auf Blasenkrebs konzentriert, Wunschdenken sein.
Die kleine Studie zeigte, dass zwei bekannte Karzinogene, Otoluidin und 2-Naphthylamin, im Urin von E-Zigaretten-Konsumenten gefunden wurden, nicht jedoch bei Nicht-Konsumenten.
"Das ist besorgniserregend, weil wir wissen, dass es Menschen gibt, die genetisch anfällig für die Entwicklung von Blasenkrebs sind", sagte der leitende Studienautor Thomas Fuller, MD, Urologe an der Universität von Pittsburgh in Pennsylvania.
Das traditionelle Zigarettenrauchen ist ein Hauptrisikofaktor für Blasenkrebs. E-Zigaretten haben an Popularität gewonnen, auch weil sie als sicherere Alternative angesehen werden, erklärte er.
"Keine Exposition gegenüber diesen Karzinogenen ist ohne Risiko", sagte Dr. Fuller gegenüber Medscape Medical News, nachdem er die Studie heute auf der Pressekonferenz auf der Jahrestagung 2017 der American Urological Association (AUA) erörtert hatte. Er gab jedoch auch zu, dass die klinische Bedeutung der Ergebnisse zu Otoluidin und 2-Naphthylamin unbekannt ist.
Frühere Studien mit traditionellen Zigarettenrauchern haben Otoluidin und 2-Naphthylamin als die beiden krebserregendsten Moleküle für die Blase identifiziert, sagte Dr. Fuller.
In der neuen Studie wurden bei 12 der 13 E-Zigaretten-Benutzer, deren Urin analysiert wurde, sowohl Otoluidin als auch 2-Naphthylamin nachgewiesen (Nachweisgrenzen waren 100 ng / ml bzw. 10 ng / ml). Keine der 10 Kontrollen war positiv für die Verbindungen.
Insbesondere bei E-Zigaretten-Anwendern gab es einen 2, 3-fachen Anstieg des mittleren Konzentrationsniveaus für Otoluidin (P = 0, 0013) und einen 1, 3-fachen Anstieg für 2-Naphthylamin (P = 0, 014) im Vergleich zu Kontrollen.
Insbesondere sagten alle Studienteilnehmer, als sie von Ermittlern befragt wurden, dass E-Zigaretten "sicher" seien.
Dr. Fuller bemerkte auch, dass unter traditionellen Zigarettenrauchern der Urinspiegel dieser Moleküle "höher" wäre.
Die Forscher untersuchten den Urin der Studienteilnehmer auf drei weitere Karzinogene - Benz (a) anthracen, Benzo (a) pyren und 1-Hydroxypyren -, fanden jedoch keine signifikanten Ergebnisse für diese Moleküle.
Die E-Zigaretten-Nutzer der Studie waren auch ehemalige Raucher traditioneller Zigaretten. Sie hatten einen Median von 20 Jahren. Wichtig ist, dass sie vor der aktuellen Studie im Durchschnitt 15 Monate lang mit traditionellen Zigaretten aufgehört hatten. Und sie hatten im Durchschnitt 26 Monate lang E-Zigaretten benutzt. Es gab also eine Zeit in der Vergangenheit, in der sich die meisten Teilnehmer mit beiden Formen des Rauchens überschnitten.
Der Moderator der Pressekonferenz, Dr. Sam Chang, ein Urologe der Vanderbilt University in Nashville, Tennessee, fragte sich, ob ein Zusammenhang zwischen der Häufigkeit des Konsums von E-Zigaretten und dem Urinspiegel der Karzinogene besteht.
Dr. Fuller gab bekannt, dass sie dies nicht beurteilen konnten, da die meisten Studienteilnehmer (84, 6%) mehr als 28 Mal pro Woche (etwa vier Mal pro Tag) E-Zigaretten verwendeten. Der Studienfragebogen hatte angenommen, dass diese Häufigkeit von viermal täglich die Obergrenze der Verwendung sein würde. Es stellte sich jedoch heraus, dass es sich um eine Untergrenze handelte. "Wir haben unterschätzt, wie oft Menschen diese E-Zigaretten benutzen", sagte er.
Dr. Chang ist der Ansicht, dass die Studie trotz ihrer geringen Größe ein wichtiger Schritt zum Verständnis von E-Zigaretten und ihrer potenziellen Bedrohung durch Blasenkrebs ist.
Die neue Studie zeigt, dass problematische chemische Moleküle "verarbeitet werden, im Urin landen und in der Blase sitzen, was unweigerlich einen gewissen Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit der Krebsentstehung haben wird", sagte er.
Dr. Chang wiederholte auch die Bedeutung einer von Dr. Fuller gezeigten Folie, die den rasanten Gebrauch von E-Zigaretten bei Schülern der Mittel- und Oberstufe von 2013 bis 2015 zeigt, wobei die Anzahl der Benutzer in dieser Zeit von etwa 8% auf 25% stieg.
Als Vater von drei Töchtern im schulpflichtigen Alter sagte Dr. Chang, die Bedrohung durch den Gebrauch von E-Zigaretten in ihren Altersgruppen sei "beängstigend, beängstigend".
Dr. Fuller räumte ein, dass die Erforschung von E-Zigaretten und ihrer Wirkung auf die Blase hinter der Erforschung ihrer Wirkung auf die Lunge zurückbleibt.
"Vielleicht haben wir [Urologen] als Gemeinde die Idee angenommen, dass dies eine viel sicherere Alternative sein würde, weil es keine Verbrennung gibt", sagte er.
Dr. Fuller sagte, dass ein nächster Schritt für die Forschung darin besteht, dass die neuen Ergebnisse in einer größeren Studie bestätigt werden müssen. Und es müssen mehr Karzinogene untersucht werden. Die aktuelle Studie untersuchte nur fünf Moleküle, die als krebserregend gelten.
Die neuen Ergebnisse stehen in gewissem Widerspruch zu der Botschaft anderer jüngster Untersuchungen aus dem Vereinigten Königreich, wonach E-Zigaretten weitgehend sicher sind und sicherlich eine Verbesserung gegenüber herkömmlichen Zigaretten darstellen.
Laut Medscape Medical News waren ehemalige Raucher, die nur E-Zigaretten oder eine Nikotinersatztherapie verwendeten, laut einer Querschnittsstudie, die sich mit Urin und Blut befasste, wesentlich seltener Karzinogenen und Toxinen ausgesetzt als diejenigen, die weiterhin rauchen Proben.
Dr. Fuller und Dr. Chang haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Jahrestagung 2017 der American Urological Association (AUA). Abstract MP88-14. Präsentiert am 15. Mai 2017.
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