Hallo. Ich bin Dr. Arefa Cassoobhoy, praktizierende Internistin und medizinische Redakteurin für Medscape und WebMD. Willkommen zu unserem wöchentlichen Brief über aktuelle medizinische Nachrichten und Erkenntnisse.
Testosteron wirkt… für die richtigen Männer
Zunächst einmal: Testosteron ist eine wirksame Behandlung für Männer mit Hypogonadismus. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurden 8 Jahre Daten von über 150 hypogonadalen Männern untersucht. Es stellte sich heraus, dass diejenigen, die langfristig mit einer injizierbaren Form von Testosteron behandelt wurden, eine verbesserte Harn- und Sexualfunktion hatten. Diese Patienten hatten nicht nur eine höhere Lebensqualität, sondern auch einige bemerkenswerte Veränderungen in der Körperzusammensetzung, einschließlich einer Verringerung des Taillenumfangs und des Body-Mass-Index sowie einer Zunahme der Muskelmasse. Darüber hinaus sahen diejenigen mit Typ-2-Diabetes eine verbesserte Blutzuckerkontrolle.
Die Ermittler sagen, dass Testosteron eine nicht ausreichend genutzte Behandlung für hypogonadale Männer ist. So wünschenswert diese Ergebnisse auch sein mögen, eine Testosteronbehandlung sollte gesunden Männern ohne Hypogonadismus nicht angeboten werden. Für Ärzte ist es unerlässlich, die Diagnose zu bestätigen, indem sie sowohl die Symptome als auch mehrere Testosteronspiegel im Serum am Morgen betrachten.
Biologische Ursprünge von ME / CFS
Chronisches Müdigkeitssyndrom ist in den Nachrichten. Es ist jetzt als myalgische Enzephalomyelitis / chronisches Müdigkeitssyndrom (ME / CFS) bekannt. Seine vagen, vielfältigen Symptome wurden oft als psychisch abgetan, aber jetzt deuten die Beweise darauf hin, dass seine Ursprünge biologisch sind und möglicherweise eine chronische Immunaktivierung beinhalten. Neue Studien führen die Krankheit auf einen komplexen neuroinflammatorischen Prozess zurück, der das Gehirn, das autonome Nervensystem und den Energiestoffwechsel beeinflusst.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass chronische Müdigkeit nicht das universelle Kennzeichen für diesen Zustand ist. Vielmehr erleben fast alle dieser Patienten ein Phänomen, das als "postexertionales Unwohlsein" bezeichnet wird. Sie reagieren auf körperliche oder geistige Anstrengung durch das, was am besten als "Absturz" beschrieben wird. Zusammen mit der Müdigkeit können bei Patienten kognitive Schwierigkeiten, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und grippeähnliche Symptome auftreten, die für jede Episode mehrere Tage anhalten können.
Wenn Sie glauben, dass Ihr Patient an dieser Krankheit leidet, fragen Sie zunächst nach einem Tagebuch und dokumentieren Sie die Aktivitäten und Symptome für ein oder zwei Wochen.
Weight Watchers vs Standard Care
Und schließlich ist es kein Geheimnis, dass das Abnehmen wichtig für die Kontrolle von Diabetes ist. In einer neuen Studie wurden fast 600 übergewichtige Patienten mit unkontrolliertem Typ-2-Diabetes randomisiert in ein von Weight Watchers bereitgestelltes Programm zur Gewichtsreduktion bei Diabetes randomisiert. Die alternative Gruppe erhielt eine Standardversorgung mit einem Besuch bei einem Ernährungsberater sowie einigen gedruckten Ernährungsinformationen. Im Laufe eines Jahres verlor die Handelsgruppe nicht nur mehr Gewicht, sondern erreichte auch eine bessere Blutzuckerkontrolle.
Fast alle - 95% - der Patienten nahmen zu Beginn der Studie Diabetesmedikamente ein. 1 Jahr später konnten 26% der Patienten in der Weight Watchers-Gruppe ihre Medikamente reduzieren, verglichen mit nur 12% in der Standard-Care-Gruppe.
Fazit: Patienten mit Diabetes, die abnehmen müssen, könnten mit einem strukturierten Gewichtsverlustprogramm wie Weight Watchers besser abschneiden.
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