Unterernährt in der Gebärmutter ist es wahrscheinlicher, dass eine Frau in den frühen Wechseljahren und vorzeitigem Ovarialversagen (POF) leidet, verglichen mit Frauen, die während der Entwicklung des Fötus nicht unterernährt sind. Dies geht aus einer einzigartigen Studie einer großen Stichprobe chinesischer Frauen hervor, die die große Hungersnot erlebt haben.
Die Ergebnisse wurden kürzlich in Menopause, dem Journal der North American Menopause Society, veröffentlicht.
"Wir untersuchten den Zusammenhang der Hungersnot im frühen Leben mit den Ergebnissen des reproduktiven Alterns, die durch frühe Wechseljahre und POF angezeigt werden, bei chinesischen Frauen, die in der chinesischen Hungersnot (1956-1964) geboren wurden", so Dr. Gang Chen vom Shengli Clinical Medical College, Fujian Medical University, Fuzhou, China, und Kollegen erklären.
"[Und] wir haben gezeigt, dass eine vorgeburtliche Hungersnot mit dem Altern der Eierstöcke verbunden ist, und ein solcher Zusammenhang war unabhängig von traditionellen Risikofaktoren, einschließlich Fettleibigkeit", fügen sie hinzu.
Zwischen 1959 und 1961 kam es in China zu einer weit verbreiteten Hungersnot, bei der Millionen Menschen starben.
Für die Analyse wurden 2868 Frauen anhand der Hungersnot in der Gebärmutter in drei Kategorien eingeteilt: eine Gruppe, die zwischen dem 1. Oktober 1956 und dem 30. September 1958 geboren wurde, eine Gruppe, die zwischen dem 1. Oktober 1959 und dem 30. September geboren wurde 1961 und eine nicht exponierte Gruppe, die zwischen dem 1. Oktober 1962 und dem 30. September 1964 geboren wurde.
"Das primäre Ergebnis der aktuellen Studie war das Altern der weiblichen Fortpflanzung, was durch frühe Wechseljahre und POF angezeigt wird", beobachten die Forscher.
Frühe Wechseljahre wurden als Eintritt in die Wechseljahre in einem Alter von weniger als 45 Jahren definiert. POF wurde als Eintritt in die Wechseljahre definiert, wenn es jünger als 40 Jahre ist.
"Im Vergleich zu Frauen in der nicht exponierten Gruppe hatten diejenigen in der fetal exponierten Gruppe eher eine frühe Menopause (P = 0, 03)", berichten die Forscher.
Verschiedene multivariable Modelle wurden verwendet, um die Odds Ratios (ORs) von Frauen zu berechnen, die in die frühen Wechseljahre eintreten, und POF in Bezug auf die Hungersnot im frühen Leben, aber die ORs waren unabhängig vom verwendeten Modell sehr ähnlich.
"Im Vergleich zu Frauen, die keiner Hungersnot ausgesetzt waren, entwickelten diejenigen, die einer fetalen Exposition ausgesetzt waren, mit größerer Wahrscheinlichkeit Wechseljahre vor dem 45. Lebensjahr (bereinigter OP der frühen Wechseljahre, 1, 56) … und zeigten einen nicht signifikanten Trend eines höheren Risikos für die Entwicklung der Wechseljahre zuvor 40 Jahre [Alter] (bereinigter OR von POF, 1, 93) ", geben die Ermittler an.
Eine Hungersnot während der Kindheit war statistisch nicht mit einer frühen Menopause oder POF verbunden, fügen sie hinzu.
ODER der frühen Wechseljahre / POF in Bezug auf die frühzeitige Exposition gegenüber Hungersnot
| Modell |
Nicht exponierte Gruppe (Referenz), OR |
Fetal ausgesetzt
Gruppe, OR |
Kindheit ausgesetzt
Gruppe, OR |
|---|---|---|---|
| Frühe Wechseljahre | |||
| Rohes Modell | 1 | 1, 57 | 1, 37 |
| Multivariables Modell 1 | 1 | 1, 56 | 1.32 |
| Multivariables Modell 2 | 1 | 1, 59 | 1.34 |
| POF | |||
| Rohes Modell | 1 | 1, 92 | 0, 90 |
| Multivariables Modell 1 | 1 | 1, 93 | 0, 88 |
| Multivariables Modell 2 | 1 | 1, 94 | 0, 88 |
Multivariables Modell 1 angepasst an Community, Raucherstatus, Alkoholkonsum, Bildungsniveau und beruflichen Status. Multivariables Modell 2 weiter angepasst an den Body Mass Index.
Die Forscher verglichen ferner die Ergebnisse zwischen Frauen in der Gruppe, die dem Fötus nicht ausgesetzt war, mit Frauen in der Gruppe, die dem Fötus ausgesetzt war.
In dieser Analyse stellten sie fest, dass Frauen, die in der Gebärmutter unterernährt waren, mit einem OP von 2, 07 mehr als doppelt so häufig an POF erkrankten wie Frauen, die in der Gebärmutter nicht unterernährt waren. Das Risiko einer frühen Menopause in der fetal exponierten Gruppe war mit einem OP von 1, 37 um 37% höher als bei nicht exponierten Frauen.
Diese erhöhten Risiken waren auch unabhängig von traditionellen Risikofaktoren für die frühen Wechseljahre und POF wie Fettleibigkeit, so die Forscher.
Im Gegensatz dazu hatte die Exposition des Fötus gegenüber einer Hungersnot keine Auswirkungen auf andere Formen der Fortpflanzungsfunktion, wie z. B. das Risiko einer spontanen Abtreibung oder einer Nulliparität.
Die Forscher spekulieren, dass eine Unterernährung während der Entwicklung des Fötus die Entwicklung der Fortpflanzungsorgane beeinträchtigen könnte, was wiederum die Menstruation und Fruchtbarkeit in späteren Jahren beeinträchtigen könnte.
"Mangelernährung im frühen Leben kann die Anzahl der Eizellen einer Frau verringern, die sich in der Gebärmutter bilden, und daher zu einem höheren Risiko für einen früh erschöpften Eizellenpool führen, dh für eine frühe Menopause", schlagen sie vor.
Unterernährung während der fetalen Entwicklung kann auch zu epigenetischen Veränderungen führen oder zu einer Fehlfunktion der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse beitragen.
"Unsere Studie ist die erste Kohortenstudie an Asiaten, die über den langfristigen Zusammenhang zwischen vorgeburtlicher Hungersnot und reproduktivem Altern berichtet", betonen Chen und Kollegen.
"Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer angemessenen Ernährung in frühen Lebensphasen, um nachteilige Auswirkungen auf die reproduktive Gesundheit im Erwachsenenalter zu vermeiden", schließen sie.
Chen hat keine relevanten finanziellen Beziehungen gemeldet.
Menopause. Online veröffentlicht am 3. Dezember 2018. Zusammenfassung
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