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Das Früheste Anzeichen Von Arthritis?
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Video: Das Früheste Anzeichen Von Arthritis?

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Anonim

Auf dem Weg zu einer klinischen Definition der frühen Arthrose: Der Beginn von vom Patienten gemeldeten Knieschmerzen beginnt auf Treppen. Daten aus der Osteoarthritis-Initiative

Hensor EM, Dube B, Kingsbury SR, Tennant A, Conaghan PG

Arthritis Care Res (Hoboken). 2015; 67: 40–47

Zusammenfassung der Studie

In dieser Studie verwendeten Hensor und Kollegen Daten der Osteoarthritis-Initiative (OAI), einer multizentrischen, prospektiven Beobachtungskohorte von Patienten mit oder ohne hohem Risiko für Osteoarthritis (OA), um die mit der Osteoarthritis (OA) verbundenen Aktivitäten zu identifizieren früheste vom Patienten berichtete Knieschmerzen. Daten wurden von 4673 Personen mit bestätigter radiologischer Knie-OA zu Studienbeginn ("Progressionskohorte") erhalten, oder bei denen ein hohes Risiko für die Entwicklung einer OA ("Inzidenzkohorte") angenommen wurde. Die Schmerzen in jedem Knie wurden anhand der Schmerz-Subskala des Osteoarthritis-Index (WOMAC) der Universitäten von Western Ontario und McMaster bewertet, die Schmerzen bei bestimmten Aktivitäten wie Gehen und Treppensteigen aufzeichnet. Eine Bewertung von 0 zeigt keine Symptome an, und eine Bewertung von 4 zeigt maximale Symptome an. Es wurden Logit-Scores verwendet, wobei der niedrigste Logit-Score die Schwelle für den Beginn von Knieschmerzen angibt (dh ein Gesamtschmerz-Score steigt von 0 an). Die WOMAC wurde zu Studienbeginn und jährlich für bis zu 72 Monate verabreicht.

Die Autoren berichteten, dass die Teilnehmer insgesamt am wahrscheinlichsten zuerst bestätigten, dass "Treppen benutzen" ihren Schmerzwert erhöhte (Logit-Ausgangswert ± 95% Konfidenzintervall: -4, 74 ± 0, 07), gefolgt von "Gehen" (-2, 94 ± 0, 07). "Stehen" (-2, 65 ± 0, 07), "Sitzen / Liegen" (-2, 00 ± 0, 08) und schließlich "im Bett" (-1, 32 ± 0, 09), basierend auf der WOMAC-Schmerz-Subskala. Dieses Muster wurde bei aufeinanderfolgenden jährlichen Besuchen beibehalten und sowohl in der Progressions- als auch in der Inzidenzkohorte beobachtet.

Standpunkt

Diese große prospektive Studie bestätigt, was als früheste Symptome einer OA des Knies zu erwarten ist - Schmerzen, die mit Belastungsaktivitäten verbunden sind, bei denen das Knie gebeugt wird, wie z. B. Treppensteigen. Wie die Autoren diskutieren, könnte diese Art der Symptombewertung verwendet werden, um Patienten in den frühesten Stadien der OA zu identifizieren, die von Interventionen zur Verhinderung einer Verschlechterung der Krankheit profitieren könnten.

Für zukünftige Forschungen wird es nicht nur interessant sein, die zugrunde liegende Biologie dieser frühen Symptome zu untersuchen, sondern es ist auch spannend zu überlegen, wie diese Ergebnisse zur Entwicklung von Interventionsstudien verwendet werden könnten, um das Fortschreiten der OA zu verhindern. Ich freue mich auf Folgestudien, in denen die Umsetzung von Strategien zur OA-Prävention wie Gang- und Krafttraining oder sogar pharmakologische Interventionen bei Personen in einem frühen Stadium der Krankheit bewertet wird.

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