Einnahme von Honig und rezeptfreien Medikamenten als Erstbehandlung gegen Husten in den Leitlinien, die diese Woche vom Nationalen Institut für Exzellenz in Gesundheit und Pflege (NICE) herausgegeben wurden.
Mit dem Herannahen des Herbstes umfassen die Leitlinien auch die Erhöhung der Aufnahme des Influenza-Impfstoffs bei förderfähigen Gruppen sowie bei Gesundheits- und Pflegepersonal.
Unsere Zusammenfassung umfasst auch Ankündigungen zu Behandlungen für vergrößerte Prostata, Neuroblastom und Psoriasis-Arthritis.
Honig gegen Husten
Honig oder Hustenmittel, die Pelargonium, Guaifenesin oder Dextromethorphan enthalten, können Hustensymptome lindern und sollten gemäß dem Richtlinienentwurf vor dem Einholen eines Arztes ausprobiert werden.
Ärzte sollten keine Antibiotika anbieten, da sie die Symptome eines Patienten bei Erkältung, Grippe oder Bronchitis kaum beeinflussen.
"Bei der Verschreibung von Antibiotika ist es wichtig, den Nutzen für den Patienten und die weiteren Auswirkungen der Antibiotikaresistenz zu berücksichtigen", sagte Professor Mark Baker, Direktor des Zentrums für Leitlinien bei NICE.
Ablative Wasserdampfthermotherapie bei gutartiger Prostatahypertrophie
Eine Form der Dampfbehandlung - transurethrale Wasserdampfablation - zur Verringerung der Größe einer vergrößerten Prostata wurde für die routinemäßige Verwendung von NHS zugelassen.
Die Technik beinhaltet das Einführen einer einziehbaren Nadel in die Prostata, um Dampfstöße bei ungefähr 103 ° C abzugeben. Die Hitze zerstört die Zellmembranen in der Prostata, was zu einem schnellen Zelltod und einer Verringerung der Prostatagröße führt.
Die Behandlung könnte eine Alternative zur Operation darstellen und mit weniger Nebenwirkungen, sagte NICE in der endgültigen Anleitung.
Sexuelle Gesundheit
Personen, die sich an einen sexuellen Gesundheitsdienst wenden, sollten innerhalb von 48 Stunden einen Termin erhalten, um sexuell übertragbare Infektionen (STIs) zu reduzieren, heißt es in einem Entwurf eines Qualitätsstandards.
Es heißt auch, dass Menschen, bei denen ein STI diagnostiziert wird, bei der Benachrichtigung ihrer Partner unterstützt werden sollten.
Männer, die Sex mit Männern haben, sollten alle 3 Monate getestet werden, wenn sie ein erhöhtes Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten haben.
Steigerung der Aufnahme von Grippeimpfungen
Das Personal des Gesundheits- und Sozialwesens sollte sich darauf konzentrieren, berechtigte Personen über die Bedeutung einer jährlichen Grippeimpfung aufzuklären, heißt es in den endgültigen NICE-Leitlinien.
In dem Rat sollte hervorgehoben werden, dass Personen in bestimmten Gruppen, z. B. schwangere Frauen, Anspruch auf den kostenlosen Impfstoff haben.
Die Richtlinie enthielt auch eine Strategie zur Erhöhung der Zahl der Mitarbeiter im Gesundheits- und Sozialwesen an vorderster Front, die den Grippeimpfstoff erhalten, um sich selbst, ihre Familien und die von ihnen betreuten Personen zu schützen.
Dinutuximab Beta zur Behandlung von Neuroblastomen
NICE empfahl Dinutuximab Beta (Qarziba, EUSA Pharma) als Zweitlinien-Behandlungsoption für Hochrisiko-Neuroblastome bei Menschen ab 12 Monaten.
Der monoklonale Antikörper bindet an GD2, ein Glykolipid, das auf der Oberfläche von Neuroblastomzellen vorhanden ist, jedoch nicht von normalen Zellen. Wenn sich Dinutuximab Beta an die Neuroblastomzellen bindet, werden sie zu einem Ziel für das körpereigene Immunsystem, das dann die Krebszellen abtötet.
Die endgültigen Leitlinien besagten, dass das Medikament zwar nicht die üblichen Kriterien von NICE erfüllte, jedoch verschiedene Faktoren berücksichtigt hatte, darunter die Seltenheit und Schwere der Krankheit sowie den Preisnachlass des Herstellers auf den Preis.
Behandlung von myeloischer Leukämie
Liposomales Cytarabin (DepoCyt, Skye Pharma) und Daunorubicin (Cerubidin, West-Ward Pharmaceutical) wurden nicht zur Behandlung einer neu diagnostizierten, therapiebedingten akuten myeloischen Leukämie oder akuten myeloischen Leukämie mit myelodysplasiebedingten Veränderungen bei Erwachsenen empfohlen.
Die Kosten-Nutzen-Schätzungen lagen über dem normalerweise akzeptablen Bereich, sagte NICE in einem Bewertungsdokument.
Eine endgültige Bewertung soll im Januar 2019 veröffentlicht werden.
Behandlung von Psoriasis-Arthritis
Tofacitinib (Xeljanz, Pfizer) in Kombination mit Methotrexat wurde als Option zur Behandlung der aktiven Psoriasis-Arthritis bei Erwachsenen empfohlen, sagte NICE im endgültigen Richtlinienentwurf.
In den Leitlinien wurden bestimmte Bedingungen für die Berechtigung des Patienten und des Herstellers festgelegt, das Medikament mit einem vereinbarten Rabatt zu liefern.
Eine endgültige Bewertung soll im Dezember 2018 veröffentlicht werden.
Cabozantinib für Nierenzellkarzinom
Cabozantinib (Cabometyx, Ipsen) wurde Erwachsenen mit unbehandeltem fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom empfohlen, das ein mittleres oder geringes Risiko aufweist.
Die NICE-Bewertung ergab, dass klinische Studien belegen, dass Cabozantinib das Fortschreiten des Krebses verzögert, obwohl unklar blieb, welchen zusätzlichen Nutzen es im Vergleich zu anderen Behandlungen bieten könnte.
Der endgültige Entwurf der Technologiebewertung besagte, dass Cabozantinib unter der Bedingung empfohlen wurde, dass der Hersteller es zu einem vereinbarten reduzierten Preis lieferte.
Dieser Artikel wurde nach der Veröffentlichung aktualisiert, um die Embargo-Anleitung für Cabozantinib aufzunehmen.
