NEW YORK (Reuters Health) - Mehr als 90% der Studien zur Angiographie mit optischer Kohärenztomographie (OCTA) berücksichtigen laut einer neuen Studie nicht den möglichen Unterschied in der axialen Länge zwischen dem Modellauge des Geräts und dem des Patienten Literaturische Rezension.
"Unsere Studie hat gezeigt, dass die überwiegende Mehrheit der Studien mit OCTA ungenaue Daten verwendet", sagte Dr. Joseph Carroll vom Medical College of Wisconsin in Milwaukee gegenüber Reuters Health per E-Mail. "Dies ist wichtig, da OCTA immer häufiger zur Erkennung und Diagnose einer Reihe von Netzhaut- und Systemerkrankungen eingesetzt wird."
Dr. Carroll und Kollegen fanden 989 Artikel zur OCTA-Netzhautbildgebung, die ihre Einschlusskriterien erfüllten. Alle wurden zwischen 2015 und 2018 veröffentlicht.
Sie überprüften jedes Detail, um festzustellen, ob für die OCTA-Messungen eine korrekte laterale Skalierung erforderlich war, und wenn ja, ob die axiale Länge angegeben oder zur Skalierung der Bilder verwendet wurde. Insgesamt erforderten 509 Studien eine solche Skalierung, aber nur 41 (8, 0%) gaben an, die laterale Skala zu messen und die axiale Länge zu korrigieren.
Darüber hinaus erwähnten nur 18 (3, 8%) der 468 Artikel, die ihre Bilder nicht korrekt skalierten, dies als Einschränkung der Studie.
Das Team stellt fest: "Ein häufiges Argument von Forschern und Klinikern gegen die Erfassung der axialen Länge ist die Unannehmlichkeit, ein anderes Gerät verwenden zu müssen. Eine Lösung könnte daher darin bestehen, die axiale Länge und andere Funktionen der Augenbiometrie in die OCTA-Geräte zu integrieren. Ein Kompromiss kann sein Dazu müssen lediglich die Scandimensionen in visuellen Winkeleinheiten (z. B. Bogenminuten und Grad) angegeben werden."
"Ohne zu wissen, ob oder wie Daten von zukünftigen Studien wiederverwendet werden können", fügen sie hinzu, "sollte das wissentliche Veröffentlichen ungenauer Daten vermieden (oder zumindest offengelegt werden)."
Dr. Carroll sagte, die Auswirkungen der Veröffentlichung solcher Daten seien vergleichbar mit "einem Kliniker, der sich (wissentlich) auf ein nicht kalibriertes EKG oder eine Blutdruckmanschette verlässt, um eine Herzerkrankung zu diagnostizieren".
Der Augenarzt Dr. Andrew Rabinowitz, Chief Medical Officer bei American Vision Partners in Phoenix, Arizona, sagte gegenüber Reuters Health per E-Mail, dass der Artikel "die Beobachtung ans Licht bringt, dass eine große Anzahl von Peer-Review-Artikeln zu OCTA-Messungen Unterschiede in nicht berücksichtigt die axiale Länge. Die axiale Länge des Globus wirkt sich direkt auf die laterale Vergrößerung von In-vivo-Netzhautbildern aus."
"Um die besten Erkenntnisse aus Studien mit OCTA-Bildern zu gewinnen", schloss Dr. Rabinowitz, der nicht an der Studie beteiligt war, "muss eine universelle Skala erstellt und eingesetzt werden. Diese Skala wird klinisch valideere Schlussfolgerungen ermöglichen.""
QUELLE: https://bit.ly/2LvdaDE JAMA Ophthalmology, online, 27. November 2019.
