PEKING (Reuters) - Yang Zhongyi wartete am Montag noch auf einen Coronavirus-Test in der chinesischen Stadt Wuhan, zwei Wochen nachdem sie Anzeichen von Fieber zeigte, obwohl Ärzte ihrer Familie privat mitteilten, dass sie mit ziemlicher Sicherheit infiziert war Sohn Zhang Changchun erzählte Reuters.
Der 53-jährige Yang ist nur einer von vielen Wuhan-Einwohnern, denen es schwer fällt, sich testen zu lassen oder eine Behandlung für die neue Form des Coronavirus zu erhalten, die nach Angaben der Behörden in China 2.800 Menschen infiziert und mindestens 80 Menschen getötet hat Ausbreitung der Krankheit.
Yang war nicht in der Lage, eine Vollzeitaufnahme in ein Krankenhaus zu erhalten, sagte ihr Sohn. Sie wurde in nicht unter Quarantäne gestellten Bereichen in vier verschiedenen Krankenhäusern der Stadt getropft, um ihre sich verschlechternden Lungen zu behandeln, sagte er, während er tut, was er kann, um sie in Vollzeit testen oder aufnehmen zu lassen.
"Mein Bruder und ich haben uns jeden Tag im Krankenhaus angestellt. Wir gehen um 6 und 7 Uhr morgens und stehen den ganzen Tag an, aber wir bekommen keine neuen Antworten", sagte Zhang zu Reuters. "Jedes Mal, wenn die Antworten gleich sind: 'Es gibt kein Bett, warten Sie, bis die Regierung eine Mitteilung macht, und folgen Sie den Nachrichten, um zu sehen, was los ist.' Die Ärzte sind auch alle sehr frustriert."
Offiziell als 2019-nCoV bekannt, wurde die neue Form des Coronavirus erstmals am 10. Januar in Wuhan als Todesursache eines 61-jährigen Mannes identifiziert, als China Geninformationen über das Virus mit anderen Ländern austauschte. Einige, wie Japan und Thailand, begannen innerhalb von drei Tagen, Reisende aus China auf das Virus zu testen.
Testkits für die Krankheit wurden jedoch erst am 20. Januar an einige Krankenhäuser in Wuhan verteilt, sagte ein Beamter des Hubei Provincial Center für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (Hubei CDC) gegenüber Reuters. Zuvor mussten die Proben zum Testen an ein Labor in Peking geschickt werden. Laut den Gesundheitsbehörden von Wuhan dauerte der Prozess drei bis fünf Tage, um Ergebnisse zu erzielen.
Während dieser Lücke reduzierten Krankenhäuser in der Stadt die Zahl der medizinisch beobachteten Personen von 739 auf nur 82, wie Reuters von den Gesundheitsbehörden in Wuhan zusammengestellt hatte, und es wurden keine neuen Fälle in China gemeldet.
Trotz des Mangels an verlässlichen Daten und Testkapazitäten in Wuhan versicherten die chinesischen Behörden den Bürgern in den Tagen nach der Identifizierung des Virus, dass es nicht allgemein übertragbar sei. In den vergangenen Wochen hatte sie negative Online-Kommentare zur Situation zensiert und acht Personen festgenommen, denen vorgeworfen wurde, sie seien "Gerüchteverbreiter".
"Der Arzt trug keine Maske, wir wussten nicht, wie wir uns schützen sollten … niemand hat uns etwas gesagt", sagte eine 45-jährige Frau mit dem Nachnamen Chen gegenüber Reuters. Ihre Tante hatte am 20. Januar, fünf Tage nach ihrem Krankenhausaufenthalt, das Virus. "Ich habe die Fotos meiner Tante auf (chinesische Social-Media-Site) Weibo gepostet und die Polizei hat die Krankenhausbehörden angerufen. Sie haben mir gesagt, ich soll sie abnehmen."
Nationale, regionale und städtische Gesundheitsbehörden antworteten nicht auf Anfragen von Reuters nach Kommentaren zum Umgang mit dem Virusausbruch. Nationale Beamte sagten bei einer Pressekonferenz letzte Woche, dass es einige "Lücken" bei den Erstbehandlungsmethoden gebe.
Wuhans Bürgermeister, Zhou Xianwang, sagte am Montag gegenüber dem chinesischen Staatsfernsehen, er habe erkannt, dass "nicht alle Parteien mit der Offenlegung unserer Informationen zufrieden waren". Aber er wies auf strenge Auflagen hin, die ihm von Provinz- und Nationalführern auferlegt wurden.
"In der lokalen Verwaltung kann ich Informationen nach Erhalt nur freigeben, wenn ich autorisiert bin", sagte er. Zhou teilte einer Pressekonferenz am Sonntag mit, dass in Wuhan weitere 1.000 Menschen mit dem Virus diagnostiziert werden könnten, basierend auf der Anzahl der Patienten, die noch getestet werden müssen.
VERSPÄTETE ANTWORT
China hat letzte Woche die betroffene Region in der Provinz Hubei in der größten Quarantäneoperation aller Zeiten gesperrt und baut zwei neue Krankenhäuser zur Behandlung von Viruspatienten. Präsident Xi Jinping hat ein spezielles Komitee eingerichtet, um den Ausbruch zu bekämpfen.
Das Land wurde international für die schnelle Sequenzierung des Virusgens gelobt. Das langsame Scale-up der Tests wurde jedoch in Frage gestellt.
Sobald ein Virus identifiziert wurde, "müssen Sie sicherstellen, dass Sie alle Reagenzienproben (eine Substanz, die in der chemischen Analyse verwendet wird) haben und alles dorthin gebracht wurde, wo Sie Tests durchführen möchten", sagte Amesh Adalja, a Senior Scholar am Johns Hopkins University Center für Gesundheitssicherheit, der sich auf neu auftretende Infektionskrankheiten und die Vorbereitung auf Pandemien konzentriert.
Obwohl Informationen aus der Region knapp sind, schlug Adalja vor, dass China Probleme mit dieser Phase der Bekämpfung des Ausbruchs hatte. "Wir hören bereits, dass es dort an medizinischen Fachkräften mangelt, dass es an Testkits und Medikamenten mangelt", sagte er.
John Edmunds, Professor am Zentrum für mathematische Modellierung von Infektionskrankheiten an der London School of Hygiene & Tropical Medicine, sagte, China habe nach dem ersten Ausbruch nicht genügend detaillierte Daten übermittelt.
"Wir haben ein sehr unvollständiges Bild davon, was los ist", sagte er gegenüber Reuters. "Ob es sich um Inkompetenz, Geheimhaltung oder Absicht handelt, weiß ich nicht, aber es wäre sehr nützlich, wenn wir einige grundlegende epidemiologische Daten hätten."
Der Mangel an Testmaterial und Chinas anfängliche Zurückhaltung haben Kritik hervorgerufen, dass das Land immer noch Lehren aus dem Ausbruch des schweren akuten respiratorischen Syndroms (SARS) im Jahr 2002 zieht, bei dem fast 800 Menschen ums Leben kamen.
"Die Verbesserungen waren eher auf der harten wissenschaftlichen Seite - das Genom des Virus herauszufinden, kurzfristig neue Krankenhäuser zu bauen - als auf der weichen wissenschaftlichen Seite des Informationsmanagements und des Umgangs mit Menschen", sagte Mary Gallagher, eine politikwissenschaftliche Professorin, die leitet das Center for Chinese Studies der University of Michigan.
Stadtverwalter hatten wenig Anreiz, Probleme an politische Vorgesetzte zu eskalieren. Die Woche, in der in Hubei keine neuen Virusfälle gemeldet wurden, fiel mit den Vorbereitungen für das neue Mondjahr und den Sitzungen des Nationalen Volkskongresses der Provinz und der Politischen Konsultativkonferenz des chinesischen Volkes zusammen.
WARTE NOCH
Sieben der größten Krankenhäuser in Wuhan sind jetzt mit Testkits für das Virus ausgestattet, die theoretisch innerhalb eines Tages Ergebnisse liefern, sagte der CDC-Beamte von Hubei.
Vier Personen teilten Reuters jedoch mit, dass ihnen Tests verweigert wurden, da der Prozess ein komplexes Meldesystem umfasste, zu dem die Gesundheitsbehörden von Krankenhäusern, Distrikten und Städten sowie Beamte zur Seuchenbekämpfung gehörten.
Um sich für den Test zu qualifizieren, müssen Patienten bestimmte Kriterien erfüllen, z. B. Symptome von Fieber und Lungenentzündung. Ein Anstieg der Patienten bedeutet, dass es "unmöglich ist, den Test sofort durchzuführen", so ein Beamter des Wuhan Center for Disease Control und Prävention sagte Reuters.
Drei Mitarbeiter des Krankenhauses und der lokalen Regierung, die darüber informiert wurden, wie Ärzte mit Tests umgehen und Fälle bestätigen, teilten Reuters mit, dass die offizielle Anzahl von Infektionen und Todesfällen nicht die tatsächliche Zahl widerspiegelt.
Die Gesundheitsbehörden in Wuhan haben eine Begrenzung für Tests, hauptsächlich wegen des Mangels an Testkits, und überprüfen Patientenlisten, bevor sie entscheiden, wer einen Test erhält, der mehrere Stunden dauert, sagte ein Krankenhausangestellter gegenüber Reuters.
"Einige schwerkranke Patienten wurden für Tests von der endgültigen Liste ausgeschlossen, weil sie wissen, dass sie nicht behandelt werden können", sagte der Arbeiter gegenüber Reuters. "Die tatsächlichen Todesfälle waren höher."
Reuters konnte das Konto des Krankenhausangestellten nicht unabhängig bestätigen. Die Gesundheitsbehörden von Hubei und Wuhan antworteten nicht auf die Anfragen von Reuters nach Kommentaren.
Zhang, deren Mutter immer noch auf einen Test wartet, sagte, Ärzte in drei Wuhan-Krankenhäusern hätten ihrer Familie privat mitgeteilt, dass sie fast sicher seien, dass sie sich mit dem Coronavirus infiziert habe.
Er sagte jedoch, zwei dieser Krankenhäuser hätten ihm mitgeteilt, dass sie nicht mit Testkits ausgestattet seien, und das andere habe ihm mitgeteilt, dass kein Bett verfügbar sei, um seine Mutter für den Test unterzubringen.
Keines dieser Krankenhäuser antwortete auf die Anfragen von Reuters nach Kommentaren.
Der 69-jährige Xu Enen, der seit dem 8. Januar Fieber und eine Lungenentzündung hat, wurde von sechs Krankenhäusern in Wuhan wegen Tests abgelehnt, da sie sagten, sie hätten keine Betten mehr, sagte seine Tochter gegenüber Reuters. Xus Symptome haben sich in letzter Zeit verschlechtert und er beginnt Atembeschwerden zu haben.
Am 22. Januar wurde er schließlich zugelassen, um sich für den Test im Hankou-Krankenhaus in Wuhan anzustellen, nachdem seine Tochter seinen Fall auf Weibo veröffentlicht hatte.
Forscher der Lancaster University schätzen (https://bit.ly/38F8QuT), dass nur 5, 1% der Infektionen in Wuhan identifiziert wurden. Bis zum 21. Januar waren in Wuhan seit Jahresbeginn schätzungsweise 11.341 Menschen infiziert. Nach Angaben der Gesundheitsbehörden der Stadt werden in Wuhan mehr als 30.000 Menschen beobachtet.
"Wir wollen nur bestätigen, ob es sich um das Virus handelt oder nicht", sagte eine 33-jährige Wuhan-Frau mit dem Nachnamen Liu, deren Vater seit dem 14. Januar auf einem Beatmungsgerät im Krankenhaus war und am Montag noch nicht getestet wurde. "Zumindest wenn es bestätigt ist, haben wir eine Richtung. Wenn es keine Richtung gibt, gibt es keine Hoffnung."
