Zwangsstörungen (OCD) treten häufiger bei Menschen auf, die in Gebieten mit hohem Breitengrad leben, wahrscheinlich aufgrund der Auswirkung eines verringerten Sonnenlichts auf den Tagesrhythmus.
Die Forscher überprüften Studien aus mehr als 200 Ländern und identifizierten 24 Schätzungen der Lebenszeitprävalenz von Zwangsstörungen in der Allgemeinbevölkerung.
Sie fanden heraus, dass die Prävalenz von Zwangsstörungen mit zunehmendem Spielraum zunahm, selbst wenn andere potenzielle Faktoren berücksichtigt wurden. Die Prävalenz der Panikstörung, die als "psychiatrische Kontrolle" verwendet wurde, war nicht signifikant mit dem Breitengrad verbunden.
Gebiete mit hohem Breitengrad erhalten weniger Sonnenlicht. Dies kann die Tendenz von Personen mit Zwangsstörungen zu Schlafstörungen aufgrund einer "Fehlausrichtung" zwischen dem Schlaf-Wach-Zyklus und dem natürlichen Hell-Dunkel-Zyklus verstärken.
"Unsere Ergebnisse in Kombination mit anderen legen nahe, dass ein verzögerter Schlafplan mit Zwangsstörungen verbunden sein kann", sagte die leitende Autorin Meredith Coles, PhD, Professorin für Psychologie an der Binghamton University in New York, gegenüber Medscape Medical News.
"Dies ist eine gute Erinnerung, um sicherzustellen, dass alle Grundbedürfnisse unserer Patienten erfüllt werden - zum Beispiel, dass sie ausreichend Nahrung, Wasser, einen sicheren Ort zum Leben und ausreichend Schlaf haben", sagte sie.
Die Studie wurde online am 15. Juni im Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders veröffentlicht.
"Basierend auf früheren klinischen Beobachtungen und anschließenden Untersuchungen haben wir einen Zusammenhang zwischen Zwangssymptomen und dem Zeitpunkt des Schlafes hergestellt", sagte Coles.
"Die Aufrechterhaltung der Synchronität zwischen dem Schlafzeitpunkt und dem natürlichen Hell-Dunkel-Zyklus ist wichtig für kognitive und emotionale Funktionen", sagte sie.
"Personen, die Schwierigkeiten haben, bis sehr spät einzuschlafen und spät aufzuwachen, sind oft erst später am Tag dem Sonnenlicht ausgesetzt und können daher eine Fehlausrichtung erfahren", erklärte sie.
"Wir wissen seit ungefähr 10 Jahren, dass Menschen mit Zwangsstörungen, die eine intensive Behandlung anstreben, auch viel häufiger Störungen im Schlafzeitpunkt aufweisen als in der Allgemeinbevölkerung, aber noch nicht verstanden haben, was, wenn überhaupt, dieser Zusammenhang ist bedeutet ", sagte Studienmitautor Jacob Nota, PhD, ehemals Binghamton University und derzeit Postdoktorand an der Harvard Medical School / McLean Hospital, Boston, Massachusetts, gegenüber Medscape Medical News.
"Eine Möglichkeit, die wir untersucht haben, ist, ob Personen mit Zwangsstörungen mit größerer Wahrscheinlichkeit Störungen in ihrem Tagesrhythmus haben", erzählte er.
Die aktuelle Studie war eine Möglichkeit, "die Hypothese über den Zusammenhang zwischen Zwangsstörungen, biologischen zirkadianen Rhythmen und Schlaf zu testen, und da die Daten darüber vorliegen, wie viele Menschen in Bevölkerungsgruppen auf der ganzen Welt Zwangsstörungen haben, konnten wir die Beziehung untersuchen mit dem Ort, an dem die Daten gesammelt wurden, um auf einzigartige Weise zu testen, ob wir etwas vorhaben ", fügte er hinzu.
Um die Hypothese zu testen, führten die Forscher bis 2017 eine Literaturrecherche in Publikationen durch, die 233 Länder umfasste.
Um eingeschlossen zu werden, war eine Studie erforderlich, um die OCD-Prävalenz zu berücksichtigen, die durch ein Interview (z. B. die SCID) bewertet wurde und den diagnostischen Kriterien DSM-III, DSM-IV oder ICD-10 für OCD entsprach.
OCD-Schätzungen wurden abgeglichen und mit einer Schätzung für Panikstörung gepaart. Panikstörungen, die entweder aus der Studie / dem Datensatz stammen oder mit einer ähnlichen Schätzung für Panik verglichen wurden, basierend auf der untersuchten Region, dem Jahr der Veröffentlichung der Daten und der Version der verwendeten diagnostischen Kriterien.
Der Breitengrad wurde für jede Nation als absoluter Gradwert vom Äquator aufgezeichnet.
Wenn keine Informationen zu bestimmten Orten im Land verfügbar waren, wurde der Breitengrad der Hauptstadt verwendet.
Von den ersten 117 untersuchten Studien erfüllten 36 die Einschlusskriterien und ergaben 60 Schätzungen zur Prävalenz von CSB. Davon waren 24 Lebenszeitprävalenzraten.
Viele Schätzungen kamen aus Asien (n = 6) und Nordamerika (n = 10); weniger kamen aus anderen Ländern (n = 9).
Unter Verwendung des Pearson-Korrelationskoeffizienten stellten die Forscher fest, dass die Lebenszeitprävalenz von Zwangsstörungen signifikant mit dem Breitengrad assoziiert war (r = 0, 64, P <0, 001).
Die Prävalenz von Zwangsstörungen war in Regionen weiter vom Äquator entfernt höher.
Darüber hinaus waren sowohl die maximale als auch die minimale Anzahl der täglichen Sonnenstunden mit der Prävalenz verbunden; Längere Sonnenlichtperioden waren mit niedrigeren OCD-Raten verbunden, und kürzere Sonnenlichtperioden waren mit höheren OCD-Raten verbunden.
Diese Ergebnisse blieben auch nach Kontrolle einzelner Faktoren (z. B. Geschlecht und Familienstand), Gemeinschaftsfaktoren (z. B. Bruttoinlandsprodukt) und studienspezifischer Faktoren (z. B. Stichprobengröße, Jahr) erhalten.
Der Einfluss des Breitengrads schien eher auf Zwangsstörungen als auf allgemeinere psychische Gesundheitsprobleme zurückzuführen zu sein - eine parallele Analyse ergab keinen Zusammenhang zwischen Panikstörung und dem Breitengrad oder der Menge des Sonnenlichts pro Tag.
"In gewisser Hinsicht ist dieses [Studienergebnis] das, was wir zu finden glaubten, aber was überraschend war, ist die Stärke der Beziehung zwischen OCD-Prävalenz und Breitengrad, [was] eine ziemlich starke Korrelation ist [und] bedeutet, dass mehr Menschen mit Zwangsstörungen sind an weiter vom Äquator entfernten Orten zu finden ", kommentierte Nota.
"Es war auch sehr interessant, dass wir keinen aussagekräftigen Zusammenhang zwischen der Prävalenz einer anderen Art von Angst - Panikstörung - und dem Breitengrad gefunden haben, was bedeutet, dass man in höheren Breiten nicht mehr Angststörungen oder allgemein mehr Störungen findet." er machte weiter.
"Darüber hinaus konnte diese Beziehung nicht durch einige wahrscheinliche Alternativen erklärt werden, wie beispielsweise die Anzahl der Personen, die in die von uns untersuchte Studie einbezogen wurden, das Jahr, in dem jede Studie durchgeführt wurde, die Merkmale der eingeschlossenen Personen oder den Reichtum der untersuchten Nationen. " er sagte.
Er schlug vor, dass es "eine Möglichkeit gibt, dass Zwangsstörungen in einzigartiger Weise mit dem Zeitpunkt des Schlafes" verwickelt "sind und dass Menschen mit Zwangsstörungen in Bezug auf ihre Umgebung häufiger zu verzögertem Schlaf tendieren."
In diesem Zustand zu sein "kann dann zu Schwierigkeiten führen, sich von aufdringlichen Zwangsgedanken zu lösen oder dem Drang zu widerstehen, sich auf Zwänge einzulassen", erklärte er.
Nicole Short, MS, eine Doktorandin an der Florida State University in Tallahassee, die nicht an der Forschung beteiligt war, kommentierte die Studie für Medscape Medical News und sagte, dass die Studie frühere Forschungen erweitert, die darauf hinweisen, dass Zwangsstörungen "in einzigartiger Weise mit Störungen in unserem Kreislauf verbunden sind Rhythmen - insbesondere, dass diejenigen, die dazu neigen, eine Abendpräferenz zu haben ('Nachtschwärmer'), einem höheren Risiko für Zwangsstörungen ausgesetzt sind."
Zu testen, ob dieser Zusammenhang nicht nur für individuelle Unterschiede gilt, sondern auch für "äußere Faktoren wie unseren Wohnort", ist eine interessante und neuartige Idee, und die Feststellung, dass die OCD-Prävalenz mit dem Breitengrad zunimmt, ist "eine neue Perspektive, die sicherlich weitere Untersuchungen verdient". " Sie sagte.
"Die Studie betont die Tatsache, dass Kliniker, die Zwangsstörungen behandeln, Patienten wirklich nach ihrem Schlaf fragen müssen und nicht nur nach Schlaflosigkeit, sondern auch nach dem Zeitpunkt des Schlafes - insbesondere wenn sie feststellen, dass traditionelle Zwangsstörungen nicht so effektiv sind, wie sie es erwarten - und in Betracht ziehen ob ein Eingreifen in den Schlaf ein angemessener Weg wäre ", sagte Short.
Nota fügte hinzu, dass die Behandlung von Verzögerungen im Schlafzeitpunkt und das Eingreifen in biologische zirkadiane Rhythmen Menschen mit Zwangsstörungen helfen wird, "im Einklang mit der Umwelt zu bleiben" und ihnen möglicherweise auch dabei helfen, "sich direkt mit Zwangsstörungen zu befassen und / oder Symptome direkt zu lindern".
Die Studie erhielt keine externe Finanzierung. Dr. Coles, Dr. Nota, die anderen Mitautoren und Nicole Short haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
J Obsessive Compuls Relat Disord. Online veröffentlicht am 15. Juli 2018. Zusammenfassung
