WASHINGTON - Ältere Erwachsene, die beim Memory Binding Test (MBT) schlecht abschneiden, haben ein erhöhtes Risiko, eine amnestische leichte kognitive Beeinträchtigung (aMCI) und Demenz zu entwickeln.
"Gedächtnisbindung bezieht sich auf den Prozess der einfachen Verknüpfung von Erinnerungen, und es gibt eine Idee, dass Menschen mit Alzheimer-Krankheit ein Defizit an Gedächtnisbindung haben", sagte der Neurologe Richard B. Lipton, MD, gegenüber Medscape Medical News.
"Wir glauben, dass der Gedächtnisbindungstest ein kognitiver Marker für präklinische AD sein kann. Er ist billig, nicht invasiv, einfach durchzuführen, dauert nur 10 Minuten und kann von jeder geschulten Person in einer Arztpraxis durchgeführt werden", sagte Dr. Lipton, Direktor der Abteilung für kognitives Altern und Demenz am Albert Einstein College of Medicine in New York City.
Dr. Lipton präsentierte die Forschung hier auf der Alzheimer Association International Conference (AAIC) 2015.
Sehr prädiktiv
Das MBT wurde von Dr. Herman Buschke von Albert Einstein entwickelt. Grundsätzlich misst der Test die "assoziative Bindung" anhand von zwei Wortlisten, an die sich die Benutzer erinnern sollen. "Es stellt sich heraus, dass Menschen im präklinischen Stadium der Alzheimer-Krankheit relative Defizite bei der Gedächtnisbindung im Test haben", sagte Dr. Lipton.
In einer früheren Querschnittsstudie zeigte das MBT eine "hohe diskriminative Validität" zur Identifizierung von aMCI und Demenz, so die Forscher.
In einer Längsschnittstudie verabreichte das Einstein-Team die MBT einer Gruppe kognitiv normaler älterer Erwachsener und verfolgte sie bis zu einem Jahrzehnt, um festzustellen, ob die Leistung des Tests den erneuten Beginn der aMCI während eines Jahrzehnts vorhersagen würde.
Von 281 Personen, die zu Studienbeginn frei von Demenz und aMCI waren, entwickelten 54 während der Nachuntersuchung einen aMCI. Die schlechte Ausgangsleistung des MBT war mit einem mehr als zweifach erhöhten Risiko für die Entwicklung eines aMCI verbunden (Hazard Ratio [HR], 2, 43; P = 0, 003).
Von 312 Teilnehmern, die zu Studienbeginn frei von Demenz waren, entwickelten 34 eine Demenz. In dieser Gruppe war ein schlechtes Gedächtnis zu Studienbeginn mit einem vierfach erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Demenz verbunden (HR, 4, 19; P = 0, 0001).
"Was uns absolut überraschte und begeisterte, war, dass der Test nicht nur die Entwicklung von MCI oder Demenz über einen Zeitraum von einigen Jahren in hohem Maße vorhersagte, sondern auch weiterhin den Beginn von Demenz oder MCI über ein Jahrzehnt vorhersagte Ein aufregender Teil des Tests ist, dass er uns einen sehr frühen kognitiven Marker für MCI und Demenz gibt ", sagte Dr. Lipton.
"Wir haben den Test basierend auf der Theorie entwickelt, dass Patienten mit AD ein Gedächtnisbindungsdefizit haben. Die Tatsache, dass dieser Test über einen Jahrzehnt neu auftretende aMCI und Demenz vorhersagt, unterstützt diese Theorie", fügte er hinzu.
Der Test könnte eine "Verhaltensmethode sein, um Menschen zu markieren, lange bevor sich MCI oder Demenz entwickeln, damit wir herausfinden können, bei wem wir Amyloid-PET-Scans oder Lumbalpunktionen durchführen sollen und bei welchen Menschen dies möglicherweise nicht notwendig ist", sagte er. In Zukunft würde das Einstein-Team gerne sehen, ob der Gedächtnisbindungstest Biomarker für AD und volumetrische Veränderungen bei der MRT vorhersagt, sagte er.
Optionsscheine Weitere Studie
James A. Hendrix, PhD, Direktor für globale Wissenschaftsinitiativen der Alzheimer-Vereinigung, kommentierte die Ergebnisse für Medscape Medical News und stellte fest, dass dies "eine interessante vorläufige Forschung aus einer kleinen Studie ist und sicherlich mehr Studien rechtfertigt".
"Diese Art von Tests sind billig, nicht invasiv und können in einer Arztpraxis durchgeführt werden. Derzeit sind einige einfache Gedächtnistests verfügbar, die durchgeführt werden und Teil des von Medicare abgedeckten Wellnessplans sind und Teil dieses Tests sein sollen die jährliche körperliche, aber ich bin nicht sicher, wie viele Menschen tatsächlich eine bekommen ", bemerkte Dr. Hendrix. "Wir brauchen empfindliche kognitive Tests und Menschen, die darin geschult sind, diese Tests durchzuführen. Wir würden gerne eine Kombination aus guten kognitiven Tests mit guten, zugänglichen und billigeren Biomarker-Tests haben."
Die Studie hatte keine kommerzielle Finanzierung. Die Autoren berichten über keine relevanten finanziellen Beziehungen.
Internationale Konferenz der Alzheimer-Vereinigung (AAIC) 2015. Zusammenfassung O3-10-04. Präsentiert am 21. Juli 2015.
