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Gehirntraining Schützt Vor Kognitivem Verfall Und Demenz

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Gehirntraining Schützt Vor Kognitivem Verfall Und Demenz
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Anonim

TORONTO - Ein kognitives Trainingsprogramm, das auf die Verarbeitungsgeschwindigkeit bei gesunden älteren Erwachsenen abzielt, hat das Risiko für Demenz über einen Zeitraum von 10 Jahren in der Studie Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly (ACTIVE) fast halbiert.

"Wir glauben, dass dies das erste Mal ist, dass in einer großen, randomisierten, kontrollierten Studie gezeigt wurde, dass eine kognitive Trainingsmaßnahme vor kognitiven Beeinträchtigungen oder Demenz schützt", so Dr. Jerri Edwards von der School of Aging Studies und dem Byrd Alzheimer Institute der University of South Florida in Tampa sagte in einer Erklärung.

Dr. Edwards präsentierte hier auf der Alzheimer Association International Conference (AAIC) 2016 10-Jahres-Ergebnisse der ACTIVE-Studie.

Reale Vorteile

Die ACTIVE-Studie wurde an sechs Standorten in den USA durchgeführt und untersuchte die Auswirkung von drei verschiedenen kognitiven Trainingsprogrammen auf die Demenz bei 2785 Erwachsenen in Wohngemeinschaften ab 65 Jahren (Durchschnittsalter 73, 6 Jahre zu Studienbeginn), für die keine Beweise vorlagen von kognitiven Beeinträchtigungen oder Demenz beim Eintritt.

Nach Abschluss der Basistests für Gedächtnis, Argumentation und Verarbeitungsgeschwindigkeit wurden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip klassenzimmerbasierten Gedächtnisstrategien, klassenzimmerbasierten Argumentationsstrategien, computergestütztem Verarbeitungsgeschwindigkeitstraining oder einer berührungslosen Kontrollgruppe zugeordnet.

Im Gedächtnistraining wurden den Teilnehmern Gedächtnisstrategien zum Erinnern an Wortlisten und Abfolgen von Elementen, Textmaterial sowie Hauptideen und Details von Geschichten beigebracht.

Das Reasoning-Training konzentrierte sich auf die Fähigkeit, Probleme zu lösen, die einem seriellen Muster folgen, z. B. das Muster in einem Buchstaben oder einer Zahlenreihe zu identifizieren oder das Muster in einer alltäglichen Aktivität wie der Dosierung von verschreibungspflichtigen Medikamenten oder Reiseplänen zu verstehen.

Während des Trainings zur Geschwindigkeit der Verarbeitung wurden die Teilnehmer einem intensiven, anpassungsfähigen, computergestützten Training unterzogen, um die Geschwindigkeit und Genauigkeit der visuellen Informationsverarbeitung zu verbessern und gleichzeitig den visuellen Bereich zu erweitern, über den eine Person aufmerksam sein und schnelle Entscheidungen treffen kann.

Einzelpersonen in den kognitiven Trainingsgruppen absolvierten über 5 Wochen bis zu 10 einstündige Trainingseinheiten. Einige Personen erhielten Auffrischungsschulungen (weitere vier Sitzungen etwa 1 Jahr nach dem ursprünglichen Training und vier weitere Sitzungen etwa 3 Jahre nach dem ursprünglichen Training). Kognitive und funktionelle Veränderungen wurden unmittelbar nach den Trainingseinheiten und nach 1, 2, 3, 5 und 10 Jahren neu bewertet.

Insgesamt entwickelten 331 Teilnehmer eine Demenz. Die Inzidenz von Demenz betrug 14% in der Kontrollgruppe, 12, 1% bei Personen, die 10 oder weniger Sitzungen mit Verarbeitungsgeschwindigkeit absolvierten, und 8, 2% bei Personen, die 11 bis 14 Trainingseinheiten mit Verarbeitungsgeschwindigkeit absolvierten.

Nach 10 Jahren hatte nur das Training der Verarbeitungsgeschwindigkeit einen statistisch signifikanten Einfluss auf die Wahrnehmung. Bei den Teilnehmern dieser Gruppe war die Wahrscheinlichkeit einer kognitiven Beeinträchtigung oder Demenz um 33% geringer als bei den Kontrollteilnehmern (Hazard Ratio [HR]: 0, 67; 95% -Konfidenzintervall [CI]: 0, 49 - 0, 91; P = 0, 012).

Signifikante Effekte von Geschwindigkeitstrainings blieben nach Anpassung an Alter, Geschlecht, Rasse, geistigen Zustand, körperliche Funktion, depressive Symptome und Diabetes bestehen (HR 0, 92; 95% CI; 0, 87 - 0, 98; P = 0, 013).

Laut Dr. Edwards reduzierte das Geschwindigkeitstraining das Risiko für Demenz um 8% pro abgeschlossener Sitzung. Diejenigen, die 11 oder mehr Sitzungen absolvierten, entwickelten im Laufe der Zeit 48% weniger Demenz als die Kontrollpersonen (HR, 0, 52; 95% CI, 0, 33 - 0, 82; P = 0, 005).

Es gibt Hinweise darauf, dass das Training mit Verarbeitungsgeschwindigkeit Vorteile für die Praxis hat, so Dr. Edwards. Er zitierte Studien, die gezeigt haben, dass ein solches Training schnellere Reaktionszeiten und sichereres Fahren auf der Straße, weniger Stürze bei Fehlern und die Aufrechterhaltung der Fahrfähigkeit ermöglicht mit dem Alter sowie Verbesserungen der täglichen funktionellen Leistung, Schutz vor Depressionen und bessere Selbsteinschätzung der Gesundheit.

Starker Beweis

"Die Alzheimer-Vereinigung ist der Ansicht, dass es hinreichend starke Beweise dafür gibt, dass lebenslanges Lernen und bestimmte Arten des kognitiven Trainings das Risiko eines kognitiven Rückgangs verringern können", sagte Dr. Maria C. Carrillo, Chief Science Officer der Alzheimer-Vereinigung, in einer Erklärung. "Diese neuen 10-Jahres-Ergebnisse sind ein Beweis dafür, dass dies sowohl für Demenz als auch für kognitiven Rückgang gilt."

In einem Interview mit Medscape Medical News sagte Penny Dacks, PhD, Direktorin für Altern und Alzheimer-Prävention bei der Alzheimer Drug Discovery Foundation: "Es gibt viele verschiedene kognitive Trainingsspiele, die es gibt. Sie sind weit verbreitet und verfügbar Sie sind oft überzeichnet. Das steht außer Frage. Diese Studie liefert jedoch einige starke Beweise dafür, dass zumindest einige Arten von kognitivem Training Menschen tatsächlich vor kognitivem Verfall schützen können.

"Eine bessere Verarbeitungsgeschwindigkeit", so Dr. Dacks, "kann im Allgemeinen nur bei anderen Aspekten der Kognition hilfreich sein. Dies könnte eine wichtige Komponente einer wirksamen kognitiven Interventionsstrategie sein.

"Wir brauchen mehr Forschung, um zu wissen, wem und durch welche Art von Training geholfen werden könnte", sagte Dr. Dacks. "Wir wissen zum Beispiel aus einer Vielzahl von Epidemiologie, dass Menschen, die ein Leben geführt haben, das kognitiv bereichert ist, sei es durch ihre Arbeit oder durch zusätzliche Ausbildung, vor Demenz mit einem späteren Auftreten oder einem geringeren Risiko geschützt zu sein scheinen. Diese Studie passt dazu Diese Art von Strategien, um zu glauben, dass kognitives Training tatsächlich hilfreich sein kann und sicher ist."

Das in der ACTIVE-Studie verwendete Geschwindigkeitstraining ist als Übung mit der Bezeichnung Doppelentscheidung verfügbar. Es ist eine der Übungen in BrainHQ (www.brainhq.com), einem kognitiven Online-Trainingsprogramm von Posit Science. Die ACTIVE-Studie wurde von den National Institutes of Health (NIH) finanziert. Dr. Edwards unterhält Beziehungen zu Posit Science und Visual Awareness Inc. und ist derzeit Mitglied des Datenschutz- und Überwachungsausschusses für NIH-Zuschüsse, die an Mitarbeiter von Posit Science vergeben werden.

Internationale Konferenz der Alzheimer-Vereinigung (AAIC) 2016. Zusammenfassung S2-01-02. Präsentiert am 24. Juli 2016.

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