TORONTO - Demenzprävention, Risikominderung und Bereitstellung qualitativ hochwertiger Versorgung sind nach einer Analyse einer globalen Beratergruppe unter der Leitung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) globale Prioritäten der Demenzforschung.
Es besteht ein "wachsender Bedarf", Investitionen in die Demenzforschung zu priorisieren, sagte Dr. Hiral Shah vom Columbia University Medical Center in New York City hier auf der Internationalen Konferenz der Alzheimer Association (AAIC) 2016.
Laut dem World Alzheimer Report 2015 wird die Zahl der Demenzkranken weltweit voraussichtlich von derzeit 46 Millionen auf 131, 5 Millionen bis 2050 steigen. Die weltweiten Kosten für die Behandlung von Demenz werden 2015 auf rund 818 Milliarden US-Dollar geschätzt bis 2018 auf 1 Billion US-Dollar und bis 2030 auf 2 Billionen US-Dollar steigen.
Um die globale Agenda für Demenzforschung und die Investitionsprioritäten voranzutreiben, führte die WHO eine Priorisierungsübung für die Forschung durch.
Mehr als 200 Forscher und Stakeholder stellten Forschungsfragen, die in 59 Forschungsansätzen zusammengefasst wurden und von 162 Forschern und Stakeholdern aus 39 Ländern anhand von fünf Kriterien bewertet wurden: Erfolgspotenzial, Auswirkungen auf die Lastreduzierung, Potenzial für konzeptionellen Durchbruch, Potenzial für Übersetzung und Gerechtigkeit.
Die durch die Übung identifizierten übergeordneten Forschungsziele lauten wie folgt:
- Prävention und Risikominderung
- Diagnose, Entwicklung von Biomarkern und Überwachung von Krankheiten
- Forschung zur Behandlung von Arzneimitteln und Nichtmedikamenten
- Qualität und Versorgung von Menschen mit Demenz und ihren Betreuern
- Physiologie und Fortschreiten des normalen Alterns und der Krankheit
- Sensibilisierung und Verständnis der Öffentlichkeit
"Das Thema der Reduzierung des Demenzrisikos war das dominanteste und erhielt die höchste Gesamtpriorität für die Forschung", stellen Dr. Shah und der leitende Autor Dr. med. Tarun Dua, MPH, der WHO in Genf, Schweiz, in ihrem Abstract fest.
Prävention, Identifizierung und Reduzierung des Demenzrisikos sowie Bereitstellung und Qualität der Versorgung von Demenzkranken und ihren Betreuern waren die Hauptthemen von sechs der zehn wichtigsten Forschungsschwerpunkte.
In der erweiterten Liste der Top-20-Prioritäten waren Diagnose- und Biomarkerforschung sowie Behandlungsentwicklung sieben der Hauptprioritäten. Die Grundlagenforschung zu Krankheitsmechanismen wurde als das größte Potenzial für einen konzeptionellen Durchbruch angesehen.
"Wir hoffen, dass die durch diesen intensiven und systematischen internationalen Prozess festgelegten Forschungsprioritäten politische Entscheidungsträger, Geldgeber und Forscher informieren und motivieren, die globale Belastung durch Demenz zu verringern", fügte Dr. Shah in einer Konferenzerklärung hinzu. "Zukünftige Ziele umfassen die Ermittlung kultur- und systemspezifischer Forschungsprioritäten sowie die Ermittlung von Lücken und Möglichkeiten für höhere Investitionen."
Gute Bestätigung
In einem Interview mit Medscape Medical News sagte Robert J. Egge, Chief Public Policy Officer der Alzheimer Association: "Wir sind sehr gespannt auf die Aktivitäten der Weltgesundheitsorganisation. Diese Übung zur Festlegung von Prioritäten ist eine gute Bestätigung dessen, was wir alle tun glauben als Gemeinschaft, auf die wir uns global konzentrieren müssen.
"Unabhängig davon, ob Sie sich in einem Land mit hohem oder niedrigem Einkommen befinden, gibt es Themen wie Bevölkerungsalterung, zunehmende Prävalenz und höhere Kosten, die durchweg gemeinsam sind. Was diese Prioritätensetzung betrifft, sind die Gemeinsamkeiten zwischen den Ländern", fügte er hinzu.
In einer Erklärung sagte Heather M. Snyder, PhD, Senior Director für medizinische und wissenschaftliche Operationen der Alzheimer-Vereinigung, die auch Mitglied der Beratergruppe für das Projekt ist: "Die Dringlichkeit ist klar, aber noch mehr Regierungen müssen Finanzmittel bereitstellen Demenzforschung hat hohe Priorität."
Egge merkte an, dass die Finanzierung auf globaler Basis "im Wesentlichen von den Entwicklungen in den Vereinigten Staaten abhängt, und dies gilt auch für andere Industrieländer. Die Vereinigten Staaten leisten den Löwenanteil, wenn es um den vorwettbewerblichen Raum geht, und dort dreht sich alles darum was die NIH [National Institutes of Health] tun. Und das ist eine sehr aufregende Geschichte."
Seit der Unterzeichnung des Nationalen Alzheimer-Projektgesetzes (NAPA) im Jahr 2011 hat sich die Finanzierung auf knapp 1 Milliarde US-Dollar mehr als verdoppelt, erklärte er. "Das ist in einer Generation für keine andere Krankheit, die bereits etabliert ist, passiert. Es ist wirklich eine beispiellose Anerkennung", sagte Egge. "Und was wir diesen Sommer gesehen haben, ist, dass der Kongress einen weiteren großen Schritt in Richtung Finanzierung machen wird. Wissenschaftler haben weltweit gesagt, dass wir 2 Milliarden Dollar pro Jahr brauchen, um angemessene Fortschritte zu erzielen."
Diese Arbeit wurde von der WHO mit Unterstützung des britischen Gesundheitsministeriums geleitet. Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Internationale Konferenz der Alzheimer-Vereinigung (AAIC) 2016. Abstract 12426. Präsentiert am 25. Juli 2016.
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