LONDON - Eine hybride Diät, die auf die Erhaltung der Gehirngesundheit abzielt, könnte laut neuen Forschungsergebnissen der Schlüssel zur Aufrechterhaltung der Kognition und zur Verringerung des Demenzrisikos sein.
Auf der Internationalen Konferenz der Alzheimer Association (AAIC) 2017 wurden hier ermutigende Ergebnisse aus zwei Studien zur MIND-Diät vorgestellt. "MIND" ist eine Abkürzung für Mediterranean-DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) Intervention for Neurodegenerative Delay.
Die mediterrane Ernährung konzentriert sich auf Fisch, Obst und Gemüse, wobei Olivenöl die Hauptfettquelle ist. DASH ist eine natriumarme Diät, die den Verzehr von nährstoffreichen Lebensmitteln wie Kalium und Kalziummagnesium fördert, die zur Senkung des Blutdrucks beitragen.
Die MIND-Diät wurde von Martha Claire Morris, PhD, einer Ernährungsepidemiologin an der Rush University, Chicago, Illinois, und Kollegen entwickelt. Es ist "auf die Prävention von Demenz ausgerichtet", sagte die Hauptautorin Claire T. McEvoy, PhD, RD, Universität von Kalifornien, San Francisco, gegenüber Medscape Medical News.
Die MIND-Diät umfasst 10 "gehirngesunde" Lebensmittelgruppen, die aus grünem Blattgemüse, anderem Gemüse, Nüssen, Beeren, Bohnen, Vollkornprodukten, Fisch, Geflügel, Olivenöl und Wein bestehen. Ausgenommen sind rotes Fleisch, Butter, Margarine, Käse, Gebäck, Süßigkeiten sowie gebratenes oder Fast Food.
In einer 2015 bei Alzheimer und Demenz veröffentlichten Studie senkte die MIND-Diät das Alzheimer-Risiko bei Teilnehmern, die sich strikt daran hielten, um 53% und bei Teilnehmern, die es mäßig gut befolgten, um 35%.
Dr. Claire McEvoy
In einer der neuen Studien, die auf der Internationalen Konferenz der Alzheimer Association (AAIC) 2017 vorgestellt wurden, untersuchten Forscher unter der Leitung von Dr. McEvoy den Querschnittszusammenhang zwischen kognitiver Leistung und Einhaltung der MIND-Diät und der Mittelmeerdiät.
Die Studie umfasste 5907 kognitiv intakte, in der Gemeinde lebende Erwachsene (Durchschnittsalter 68 Jahre) aus der Health and Retirement Study, einer repräsentativen Stichprobe der US-Bevölkerung.
Aus Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln ermittelten die Forscher Werte für die Mittelmeerdiät (Bereich 0 bis 55) und die MIND-Diät (0 bis 15), wobei höhere Werte auf eine bessere Einhaltung hinweisen.
Zur Beurteilung der Kognition verwendeten die Forscher einen zusammengesetzten Testergebnis der globalen kognitiven Funktion (Bereich 0 bis 27), wobei eine schlechte Leistung als weniger als eine Standardabweichung unter dem Populationsmittelwert definiert wurde.
Nach Bereinigung um Faktoren, die die Wahrnehmung beeinflussen könnten, einschließlich Alter, Geschlecht, Rasse, niedrige Bildung, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Diabetes, Depression, Rauchen, körperliche Aktivität und Energieaufnahme, ergab die Analyse, dass die Einhaltung beider Diäten die Wahrnehmung zu schützen schien.
Im Vergleich zu Teilnehmern mit einem niedrigen Wert für die Mittelmeerdiät war die Wahrscheinlichkeit einer schlechten kognitiven Leistung bei Teilnehmern mit mittlerem und hohem Wert signifikant geringer (Odds Ratio [OR], 0, 82; 95% -Konfidenzintervall [CI], 0, 68 - 0, 99); P = 0, 03 und OR 0, 60; 95% CI 0, 49 - 0, 75; P <0, 001).
Die Ergebnisse für die MIND-Diät waren ähnlich. Im Vergleich zu Teilnehmern mit niedriger Punktzahl hatten Teilnehmer mit mittlerer Punktzahl ein signifikant geringeres Risiko für eine schlechte kognitive Leistung (OR 0, 82; 95% CI 0, 68 - 0, 99; P = 0, 03), ebenso wie Teilnehmer mit hoher Punktzahl (OR 0, 65; 95% CI 0, 53 - 0, 80; P <0, 001).
Die Kontrolle des sozioökonomischen Status "hat die Ergebnisse leicht abgeschwächt, aber sie sind immer noch sehr bedeutend", sagte Dr. McEvoy.
Derzeit gibt es kaum belastbare Hinweise, die die Ernährung mit der Wahrnehmung in Verbindung bringen. Obwohl einige Untersuchungen gezeigt haben, dass die Mittelmeerdiät "tiefgreifende Auswirkungen" auf das Gefäßsystem hat, "gibt es keine klinischen Studien, die sich mit den Ergebnissen der Gehirngesundheit befassen", sagte Dr. McEvoy.
Bevölkerungsbasierte Studien zeigen gemischte Ergebnisse, und viele dieser Studien wurden "in sehr spezifischen Bevölkerungsgruppen wie Frauen oder älteren oder weißen Menschen" durchgeführt.
Der nächste Schritt ist die Durchführung klinischer Studien, um die Auswirkungen der MIND-Diät auf die Gesundheit des Gehirns zu testen, sagte Dr. McEvoy.
Sie merkte an, dass Ernährungsstudien schwierig durchzuführen sind, da die Einhaltung von Vorschriften ein Problem sein kann, da gesunde Ernährung relativ teuer sein kann.
"Es gibt Herausforderungen bei diätetischen Interventionsstudien, die sich von denen für Arzneimittelstudien unterscheiden. Diese Studien sind jedoch sehr wichtig, da wir keine Behandlung für die Alzheimer-Krankheit haben und der vielversprechendste Ansatz die Prävention ist", sagte Dr. McEvoy.
"Wir müssen wissen, was für Menschen funktioniert und wie machbar es für Menschen ist, ihr Lebensstilverhalten zu ändern."
Die zweite vorgestellte Studie liefert zusätzliche Beweise dafür, dass die MIND-Diät das Demenzrisiko verringern kann. Es zeigte sich, dass Ernährungsmuster, die eng an dieser Ernährung ausgerichtet waren, mit einem geringeren Risiko für eine wahrscheinliche Demenz verbunden waren.
Die Forscher verwendeten Fragebogendaten zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln von 7057 Teilnehmern der Gedächtnisstudie der Frauengesundheitsinitiative (Durchschnittsalter 71 Jahre), um die MIND-Diätwerte zu berechnen. Diese Kategorien wurden dann in Quartile eingeteilt.
Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 9, 7 Jahren identifizierten die Forscher 615 wahrscheinliche Demenzfälle, die auf der Grundlage klinischer Daten und jährlicher neurokognitiver Bewertungen sowie von Fragebögen für Informanten und der Krankengeschichte ermittelt wurden.
Verglichen mit dem niedrigsten MIND-Diätquartil waren die Gefährdungsquoten für die anderen Quartile (von den niedrigsten zu den höchsten Werten) wie folgt: 0, 76 (95% CI, 0, 62 - 0, 94), 0, 79 (95% CI, 0, 62 - 0, 99) und 0, 66 (95% CI, 0, 50 - 0, 86; P für Trend, 0, 01) nach Bereinigung um zahlreiche Faktoren, die möglicherweise die Wahrnehmung beeinflussen.
Es ist möglich, dass sich die Ernährung der Studienteilnehmer im Laufe der Zeit geändert hat, da die Bewertungen nur zu Studienbeginn durchgeführt wurden, stellen die Forscher fest.
"Ich kann nichts darüber sagen, wie die Probanden weiter aßen. Diese Ergebnisse sind nur Beobachtungsergebnisse und basieren auf der selbst berichteten Vorgeschichte der Ernährung zu Studienbeginn", sagte die leitende Forscherin Kathleen M. Hayden, PhD, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina, sagte Medscape Medical News.
Dr. Hayden bemerkte, dass Personen, die sich gesund ernähren, im Allgemeinen eher auf ihre Gesundheit achten. "In unserer Studie hatten Frauen, die sich am meisten an die Diät hielten, einen niedrigeren BMI und trainierten mehr und waren weniger Raucherinnen."
Obwohl die Ermittler so viele Faktoren wie möglich berücksichtigt haben, "gibt es möglicherweise Dinge, die die Studienteilnehmer getan haben, um sich um ihre Gesundheit zu kümmern, die wir nicht gemessen haben, zum Beispiel den Arztbesuch", sagte Dr. Hayden.
Eine dritte Studie, die auf dem Treffen vorgestellt wurde, zeigte, dass die Einhaltung einer nordischen Diät ein relativ guter Prädiktor für die Erhaltung der kognitiven Funktion sein kann. Die nordische Ernährung umfasst den häufigeren Verzehr von Nichtwurzelgemüse, Äpfeln / Birnen / Pfirsichen, Nudeln / Reis, Geflügel, Fisch, Pflanzenölen (hauptsächlich Rapsöl), Tee und Wasser mit leichtem bis mäßigem Weinkonsum. Es geht auch um weniger Kartoffeln und anderes Wurzelgemüse, raffinierte Körner / Getreide, Butter / Margarine, Zucker / Süßigkeiten / Gebäck und Fruchtsäfte.
Zusammengenommen legen die Ergebnisse dieser Studien nahe, dass es bei der Erhaltung der Kognition "insgesamt wahrscheinlich darum geht, eine gute Auswahl an gesunden Lebensmitteln zu treffen", sagte Keith Fargo, PhD, Direktor für wissenschaftliche Programme bei der Alzheimer Association, gegenüber Medscape Medical News.
"Wenn Sie eine mediterrane Diät oder DASH oder die nordische Diät einhalten, essen Sie nicht viele Schokoriegel und trinken nicht viel Soda, sodass Sie nicht viele leere Kalorien bekommen "sagte Dr. Fargo. "Es geht wahrscheinlich nicht um ein bestimmtes Rezept, wenn Sie so wollen, oder um eine bestimmte Diät. Es geht wahrscheinlich eher darum, regelmäßig kluge Entscheidungen zu treffen."
Keiner der Autoren der Studie hat relevante finanzielle Beziehungen offengelegt.
Internationale Konferenz der Alzheimer-Vereinigung (AAIC) 2017. Abstracts P2-546, P2-555 und P2-599, vorgestellt am Montag, 17. Juli 2017.
