LONDON - Laut einer neuen Studie sind wichtige stressige Lebenserfahrungen mit einem kognitiven Rückgang im späteren Leben verbunden, wobei jedes stressige Ereignis mit einer nachteiligen Auswirkung auf die Exekutivfunktion verbunden ist, die einem Alter zwischen 1 und 4 Jahren ähnelt.
Die Studie wurde hier auf der Alzheimer Association International Conference (AAIC) 2017 vorgestellt.
"Unsere Botschaft zum Mitnehmen ist, dass das soziale Umfeld für die zukünftige kognitive Gesundheit sehr wichtig ist", sagte Megan Zuelsdorff, PhD, Madison, Medizinische Fakultät der Universität Wisconsin, während ihres Vortrags.
Dr. Megan Zuelsdorff
"Das mag nach schlechten Nachrichten klingen, aber tatsächlich können einige dieser Effekte geändert werden", sagte Dr. Zuelsdorff. "Obwohl wir diese Lebensereignisse möglicherweise nicht verhindern können, können wir möglicherweise ihre Auswirkungen auf die Wahrnehmung minimieren. Wir müssen untersuchen, welche Art von sozialer und finanzieller Unterstützung diese Menschen hatten und ob dies einen Unterschied machte und welche Bewältigungsstrategien geholfen haben, damit wir versuchen können, diese akademischen Daten in die öffentliche Ordnung umzusetzen."
Keith Fargo, Direktor für wissenschaftliche Programme bei der Alzheimer Association, kommentierte die Medscape Medical News und sagte, dass die Studie die lebenslange Komponente des Risikos für Alzheimer und den kognitiven Rückgang hervorhebt.
"Wir denken an kognitiven Verfall und Alzheimer als Probleme des Alterns, aber wir sehen jetzt immer mehr, dass Faktoren früher im Leben einen Einfluss auf die kognitive Gesundheit später im Leben haben", sagte er. "Wir wissen, dass Blutdruck, Diabetes und Fettleibigkeit in der Lebensmitte einen Unterschied machen, und jetzt haben wir gesehen, dass Risikofaktoren bis in die Kindheit zurückreichen können."
Er fügte hinzu: "Während wir diese stressigen Lebensereignisse möglicherweise nicht kontrollieren können, können wir andere Faktoren wie Rauchen, Bewegung und gesunde Ernährung kontrollieren, um zu versuchen, die Wirkung von lebenslangen Stressfaktoren zu verringern."
Die Studie zeigte auch, dass der kognitive Schaden, der mit stressigen Lebensereignissen verbunden ist, für Afroamerikaner größer war.
"Wir haben festgestellt, dass lebenslanger Stress für afroamerikanische Teilnehmer ein stärkerer Prädiktor für die Exekutivfunktion ist als das genetische Risiko, das Alter und die Bildungsjahre und einen wesentlichen Beitrag zu Rassenunterschieden bei der kognitiven Gesundheit leistet", bemerkte Dr. Zuelsdorff.
Mary Sano, PhD, Ärztlicher und Wissenschaftlicher Beirat der Alzheimer-Vereinigung, kommentierte diesen besonderen Befund wie folgt: "Wir wissen bereits, dass Afroamerikaner ein höheres Risiko für kognitiven Verfall und Demenz haben, und diese Studie zeigt, dass sie auch anfälliger zu sein scheinen die Auswirkungen von Lebensstress auf die Kognition - also haben sie einen 'Doppelschlag' zu bewältigen."
Die Studie, die Teil des Wisconsin-Registers für Alzheimer-Prävention war, umfasste insgesamt 1314 Erwachsene (1232 nicht-hispanische Weiße und 82 Afroamerikaner), die zu Studienbeginn gesund waren. Die Daten wurden für eine elterliche Vorgeschichte von Alzheimer angereichert.
Die Studie hatte einen Längsschnitt. Die Teilnehmer, die alle 2 Jahre durch Besuche und kognitive Tests bewertet wurden, wurden zu 27 lebenslangen stressigen Erfahrungen befragt. Beispiele für diese stressigen Ereignisse waren: Eltern, die so viel getrunken haben, dass es Probleme verursachte; Scheidung; Scheidung der Eltern; Tod eines Kindes oder Geschwisters; ein Kind mit einer schweren Krankheit haben; Konkurs; von einem Job entlassen werden; Erleben eines Kampfes (dh Einsatz in einem Kriegsgebiet der Streitkräfte); körperliche oder sexuelle Übergriffe; und Schulabbruch.
Die Forscher maßen sechs Bereiche der kognitiven Funktion, die sowohl die Exekutivfunktion als auch das Gedächtnis umfassen. Die Ergebnisse zeigten, dass lebenslange stressige Ereignisse den größten Einfluss auf Geschwindigkeit und Flexibilität hatten - eine Schlüsseldomäne der Exekutivfunktion.
Nach Berücksichtigung anderer Faktoren bestand in der gesamten Kohorte ein hoch signifikanter Zusammenhang zwischen der Anzahl der Lebensstressereignisse und der Geschwindigkeit und Flexibilität, wobei jedes zusätzliche Stressereignis mit einem Nachteil dieser Punktzahl von 9% einer Standardabweichung (Beta) verbunden war -Koeffizient von -0, 09; P = 0, 001).
Dr. Zuelsdorff sagte, dass dies in Bezug auf die Alterung des Gehirns einem Rückgang von 1, 5 Jahren entspricht.
Der Effekt war in der schwarzen Bevölkerung größer, wobei jeder Lebensstressor mit einem Rückgang von 16% einer Standardabweichung des Geschwindigkeits- und Flexibilitätswerts assoziiert war (ein Beta-Koeffizient von -0, 16; P = 0, 002). Dr. Zuelsdorff sagte, dies entspreche 4 Jahren Gehirnalterung.
Lebensstressereignisse waren auch mit einer Verringerung des Arbeitsgedächtnisses bei Afroamerikanern verbunden, wobei jedes Lebensstressereignis mit einem Rückgang von 11% einer Standardabweichung verbunden war (Beta-Koeffizient von -0, 11; P = 0, 01).
Es gab keine Auswirkung von stressigen Lebensereignissen auf das Arbeitsgedächtnis in der weißen Bevölkerung.
Dr. Zuelsdorff berichtete, dass Afroamerikaner stressigere Lebensereignisse (durchschnittlich 4, 5 Ereignisse) erlebten als Weiße (durchschnittlich 2, 8 Ereignisse). "Es gab mehrere Afroamerikaner, die 12 oder 13 der 27 stressigen Lebensereignisse berichteten, und unglaublich, eine Person hatte 17 dieser Lebensereignisse", bemerkte sie.
Die afroamerikanischen und weißen Kohorten waren in anderen wichtigen Punkten ähnlich: Alter (Mittelwert 58, 5 Jahre), Anteil der APOE e4-Risiko-Allelträger (38, 5%), Bildungsjahre (Mittelwert 16, 2 Jahre).
Aber die Afroamerikaner hatten einen höheren Body-Mass-Index, waren eher aktuelle Raucher, hatten weniger über körperliche Aktivität berichtet und eine geringere Qualität der Bildung erhalten. Diese Faktoren wurden in der Analyse kontrolliert.
Dr. Zuelsdorff fügte hinzu, dass zukünftige Studien die unterschiedliche kognitive Anfälligkeit für Stress untersuchen müssen: "Wir müssen uns auf die Rolle biologischer Stressprozesse bei der Alterung des Gehirns und die Bedeutung des Zeitpunkts und der Dauer von Lebenserfahrungen konzentrieren", sagte sie.
Die Studie wurde durch Zuschüsse der National Institutes of Health finanziert. Dr. Zuelsdorff hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Internationale Konferenz der Alzheimer-Vereinigung (AAIC) 2017. Abstract 14332, vorgestellt am 16. Juli 2017.
