Laut neuen Forschungsergebnissen ist die Depression der Pflegekräfte mit einer explodierenden Rate von Besuchen in der Notaufnahme bei Patienten mit Demenz verbunden.
In einer großen Beobachtungsstudie wurde eine Depression der Pflegeperson mit einem Anstieg der ED-Rate bei Patienten mit Demenz um 73% in Verbindung gebracht.
"Depressionen sind bei Menschen, die sich um Familienmitglieder mit Demenz kümmern, unglaublich häufig. Dies beeinträchtigt die Lebensqualität dieser Pflegekräfte, aber wir wissen weniger über die Beziehung zwischen der Gesundheit der Pflegekräfte und der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung für Patienten mit Demenz", so der Studienforscher Elan Guterman, MD, Assistenzprofessor für klinische Neurologie an der University of California in San Francisco, sagte gegenüber Medscape Medical News.
"Diese Studie liefert Hinweise darauf, dass Depressionen bei Pflegepersonen mit dem Einsatz von ED verbunden sind, und legt nahe, dass wir die Pflegekräfte besser unterstützen müssen", sagte Guterman.
Die Studie wurde online am 8. Juli in JAMA Neurology veröffentlicht.
Die Forscher untersuchten 663 Pflegekräfte (Durchschnittsalter 65 Jahre; 467 Frauen) und ihre Patienten mit Demenz. Sie fanden heraus, dass 84 (12, 7%) der Pflegekräfte zu Studienbeginn eine Depression hatten, was mit einem Anstieg der ED-Besuchsraten bei Patienten verbunden war.
Über 6 Monate hatten 196 Patienten mit Demenz mindestens einen ED-Besuch. Eine Depression der Pflegeperson war mit zusätzlichen 0, 7 ED-Besuchen pro Person und Jahr für Patienten im Vergleich zu nicht depressiven Pflegepersonen verbunden (1, 5 vs. 0, 8 Besuche).
Nach Anpassung des Alters, des Geschlechts, des Schweregrads der Demenz, der Anzahl der Komorbiditäten und des ED-Grundgebrauchs sowie des Alters und des Geschlechts der Pflegeperson war die Depression der Pflegeperson mit einem Anstieg der ED-Konsumraten bei Patienten mit Demenz um 73% verbunden (angepasster Vorfall) Ratenverhältnis 1, 73; 95% -Konfidenzintervall [CI] 1, 30 - 2, 30).
Die Ergebnisse zeigen eine "Schlüsselanfälligkeit für Pflegekräfte, die, wenn sie mit einer auf Patienten und Pflegekräfte ausgerichteten Demenzversorgung angegangen wird, die Gesundheitsergebnisse verbessern und die Kosten für diese Hochrisikopopulation senken könnte", schreiben die Ermittler.
"Pflegekräfte sind von grundlegender Bedeutung für das Modell der Demenzversorgung, das wir in diesem Land entwickelt haben", sagte Guterman. "Wir sind auf Ehepartner, Kinder und andere informelle Betreuer angewiesen, um eine Vielzahl komplexer Bedürfnisse zu befriedigen. Als medizinische Gemeinschaft können wir diese engagierten Familienmitglieder und Freunde bei diesen Bemühungen viel besser unterstützen", sagte Guterman.
"Es wäre fantastisch, wenn bei routinemäßigen Bürobesuchen den Betreuern mehr Aufmerksamkeit geschenkt würde, aber wir müssen über andere nachhaltige Lösungen nachdenken, um die Depression der Betreuer zu lindern und die Qualität der Demenzversorgung auf nationaler Ebene zu verbessern", sagte Guterman.
Ruth Drew, MS, LPC, Leiterin der Informations- und Unterstützungsdienste der Alzheimer-Vereinigung, kommentierte die Studie für Medscape Medical News und sagte, diese Studie "unterstreicht, was wir jeden Tag sehen und hören - Alzheimer fordert einen verheerenden Tribut an die Pflegekräfte hart und kann zu Stress, Schuldgefühlen, Wut, Traurigkeit, Isolation und Depressionen führen."
"In vielerlei Hinsicht ist es nicht verwunderlich, dass eine Pflegekraft, die sich überfordert fühlt und an Depressionen leidet, sich schneller an die örtliche Notaufnahme wenden kann, um Hilfe zu erhalten", fügte sie hinzu.
Die Studienergebnisse ebnen den Weg für zusätzliche Untersuchungen, um zu untersuchen, welche Auswirkungen die Behandlung der Depression einer Pflegekraft auf die von ihnen getroffenen Entscheidungen im Gesundheitswesen haben kann, sagte Drew.
Drew sagte, dass sie aufgrund persönlicher Erfahrungen feststellt, dass Pflegekräfte, die auf sich selbst aufpassen, besser in der Lage sind, sich um die Bedürfnisse anderer zu kümmern.
"Es kann für Pflegekräfte leicht sein, sich so sehr auf die ständig wachsenden Pflegebedürfnisse ihrer Angehörigen zu konzentrieren, dass sie versehentlich die Tatsache aus den Augen verlieren, dass ihre eigene Gesundheit ein wichtiger Bestandteil der Pflegepersonalgleichung ist", sagte Drew. "Gesund zu bleiben umfasst regelmäßige medizinische Versorgung, Ruhe, Ernährung sowie die Verbindung und Unterstützung anderer. Wenn eine Pflegekraft nicht gesund ist, ist es wirklich schwierig, andere optimal zu versorgen."
Drew sagte, niemand sollte sich allein um jemanden mit Alzheimer-Krankheit kümmern - und mit einer Fülle von verfügbaren Unterstützungssystemen muss niemand.
"Für Pflegekräfte ist es wirklich wichtig, auf alle verfügbaren Ressourcen zuzugreifen und die Hilfe anderer zu suchen", sagte sie.
"Wenn Sie sich mit anderen Betreuern und Unterstützungsorganisationen verbinden, können Sie die Informationen, Ressourcen und emotionalen Unterstützung finden, die erforderlich sind, um körperlich und emotional stark zu bleiben, damit Sie auf sich selbst aufpassen können, während Sie sich um andere kümmern."
Die Studie wurde durch Zuschüsse der Centers for Medicare & Medicaid Services, des National Institute on Aging, der Administration for Community Living und des Global Brain Health Institute finanziert. Guterman und Drew haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
JAMA Neurol. Online veröffentlicht am 8. Juli 2019. Abstrakt
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