Ein Rekord von 8, 3 Millionen Erwachsenen in den USA oder 3, 4% der US-Bevölkerung leiden unter schwerer psychischer Belastung (SPD), doch viele gehen laut einer neuen Analyse der Bundesdaten ohne angemessene Behandlung aus.
SPD beinhaltet Gefühle von Traurigkeit, Wertlosigkeit und Unruhe, die so stark sind, dass das körperliche Wohlbefinden beeinträchtigt wird. Frühere Schätzungen gehen von einer SPD-Zahl von 3% oder weniger aus.
Die Ermittler analysierten Daten aus der National Health Interview Survey für 2006 bis 2014 zu einer vielfältigen Gruppe von mehr als 207.000 Amerikanern im Alter von 18 bis 64 Jahren aus mehr als 35.000 US-Haushalten.
"Basierend auf unseren Daten schätzen wir, dass Millionen von Amerikanern ein emotionales Funktionsniveau haben, das zu einer geringeren Lebensqualität und Lebenserwartung führt", so die leitende Studienforscherin Judith Weissman, PhD, JD, eine Forschungsmanagerin am Department of Medicine der NYU Langone Medical Center, New York City, sagte in einer Pressemitteilung. "Unsere Studie könnte auch dazu beitragen, zu erklären, warum die Selbstmordrate in den USA jedes Jahr bei bis zu 43.000 Menschen liegt."
"Und im letzten Jahrzehnt gab es einen Anstieg von Selbstmord und schwerer psychischer Belastung im mittleren Alter. Das mittlere Alter ist eine neu entdeckte Hochrisikogruppe", sagte sie gegenüber Medscape Medical News.
Die Studie wurde online am 17. April in Psychiatric Services veröffentlicht.
Die Analyse zeigte auch, dass sich der Zugang zu Gesundheitsdiensten für Menschen mit SPD zwischen 2006 und 2014 verschlechterte.
"Obwohl unsere Analyse keine konkreten Gründe für die Abnahme der psychiatrischen Leistungen enthält, könnte dies auf einen Mangel an professioneller Hilfe, erhöhte Kosten für nicht versicherte Pflege, die große Rezession und andere Gründe zurückzuführen sein, die einer weiteren Untersuchung wert sind", sagte Dr. Weissman in der Veröffentlichung.
"Eine wichtige Sache, die hervorgehoben werden muss, sind die Auswirkungen der Rezession von 2008 auf psychisch Kranke", sagte sie gegenüber Medscape Medical News. "Sie haben sich nicht in ihrer Fähigkeit erholt, die Gesundheitsversorgung so zu nutzen, wie Menschen, die nicht psychisch krank waren, sich erholen konnten. Irgendwie haben sie sich vor der Rezession vielleicht kaum festgehalten, und dann wurden sie ausgelöscht und sie haben sich immer noch nicht erholt.""
Chaotische Gesundheitsversorgung
Dr. Weissman stellte fest, dass sich die Situation trotz des Gleichstellungsgesetzes für psychische Gesundheit von 2008 und des Gesetzes über erschwingliche Pflege von 2010 und des Gesetzes über erschwingliche Pflege von 2010, das Bestimmungen zur Verringerung der Unterschiede im Versicherungsschutz für Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen enthält, offenbar verschlechtert hat.
Beim Vergleich der selbst berichteten SPD-Symptome über den Zeitraum von 9 Jahren (2006-2014) schätzen die Forscher, dass 2014 fast jeder zehnte Amerikaner (9, 5%) mit SPD noch keine Krankenversicherung hatte, die ihm den Zugang zu einem Psychiater oder Krankenpfleger ermöglichen würde Berater, ein leichter Anstieg gegenüber 2006, als 9% keine Versicherung hatten.
Sie schätzen weiter, dass 10, 5% der Menschen mit SPD im Jahr 2014 aufgrund unzureichender psychischer Versorgung Verzögerungen bei der Inanspruchnahme professioneller Hilfe hatten. Für 2006 gaben 9, 5% an, solche Verzögerungen erlebt zu haben. Darüber hinaus konnten es sich 9, 9% nicht leisten, ihre Psychopharmaka im Jahr 2014 zu bezahlen, gegenüber 8, 7% im Jahr 2006.
Die Studie ergab auch, dass Erwachsene mit SPD im vergangenen Jahr häufiger oder öfter einen Arzt aufsuchten als Erwachsene ohne SPD.
"Es gibt dieses Paradoxon bei psychisch Kranken, dass sie tatsächlich viele Ärzte sehen", sagte Dr. Weissman gegenüber Medscape Medical News. "Sie haben eine hohe Inanspruchnahme, aber gleichzeitig eine sehr schlechte Gesundheit und weiterhin eine schlechte psychische Gesundheit. Es ist ein Muster, das eine chaotische Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung bei psychisch Kranken zu sein scheint."
Ein Teil des Problems, sagte Dr. Weissman, ist, dass es nicht genügend Anbieter für psychische Gesundheit gibt. "Selbst unter den psychisch Kranken, die eine Krankenversicherung haben, ist es schwierig, einen Psychiater oder einen Anbieter für psychische Gesundheit zu finden. Deshalb gehen sie zu ihrem Hausarzt, der nicht für die Behandlung ihrer psychischen Erkrankungen sowie ihrer Gesundheit und psychischen Gesundheit ausgebildet ist leidet."
Die Studie hatte keine kommerzielle Finanzierung. Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Psychiatr Serv. Online veröffentlicht am 17. April 2017. Zusammenfassung
