ORLANDO - Erhöhte Cortisolspiegel im Haar erwachsener Patienten mit Schizophrenie oder bipolarer Störung (BD) weisen auf eine Vorgeschichte von Kindheitstraumata und eine schlechtere kognitive Leistung hin.
In einer Studie mit mehr als 150 Teilnehmern zeigten diejenigen mit Schizophrenie oder BD, die in der Vorgeschichte von Missbrauch oder Trauma im Kindesalter berichtet hatten, signifikant höhere Cortisolspiegel in ihren Haaren im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen und bei Patienten ohne Misshandlung in der Vorgeschichte.
Darüber hinaus hatten Patienten mit einer Stimmungsepisode einen höheren Cortisolspiegel im Haar als Patienten mit Remission. Ein höheres Haarkortisol war auch mit einer schlechteren kognitiven Leistung verbunden, insbesondere mit einem schlechteren Arbeitsgedächtnis.
"Haarkortisol ist ein Marker für Stress im Laufe der Zeit", sagte die leitende Autorin Monica Aas, PhD, Universitätsklinikum Oslo und Universität Oslo, Norwegen, gegenüber Medscape Medical News.
Dr. Monica Aas
"Wir glauben, dass Traumaerfahrungen im Kindesalter zu langfristigen Veränderungen der Stressreaktion führen können. Wir wissen, dass Kindheitstraumata mit chronischen Veränderungen der Hypothalamus-Hypophysen-Achse verbunden sind und dass psychotische Störungen mit einer Dysregulation dieser Achse verbunden sind", so Aas sagte.
Die Ergebnisse wurden hier auf dem ersten Jahreskongress der Schizophrenia International Research Society (SIRS) 2019 vorgestellt.
Die Forscher erhielten Haarproben von 63 Teilnehmern mit Schizophrenie und / oder BD und 94 gesunden Kontrollpersonen. Die Cortisolkonzentrationen im Haar wurden durch enzymgebundene Immunosorbens-Assays oder ELISA gemessen.
Eine Vorgeschichte von Kindesmisshandlung wurde unter Verwendung des Kindheitstrauma-Fragebogens bewertet. Globale Funktions- und Symptomniveaus wurden unter Verwendung der globalen Bewertungsskala und der positiven und negativen Syndromskala erhalten.
Zusätzlich wurde eine standardisierte neuropsychologische Testbatterie durchgeführt, um die kognitive Funktion zu bewerten.
Im Vergleich zur gesunden Kontrollgruppe und Patienten ohne Kindesmisshandlung in der Vorgeschichte zeigten Patienten mit Kindheitstrauma in der Vorgeschichte signifikant höhere Haarkortisolspiegel (P = 0, 01).
Darüber hinaus hatten Patienten mit einer aktuellen Stimmung oder einer psychotischen Episode einen höheren Cortisolspiegel im Haar als Patienten in Remission (P = 0, 03).
Schließlich hatten Patienten mit höheren Cortisolkonzentrationen schlechtere kognitive Leistungswerte, insbesondere im Arbeitsgedächtnis (P = 0, 01).
"Die Ergebnisse stützen das 1997 erstmals vorgeschlagene und 2008 aktualisierte Stress-Diathese-Modell bei Schizophrenie und bipolarer Störung, das auf langfristige Veränderungen der HPA-Achse nach Misshandlungserfahrungen bei Kindern hinweist", sagte Aas. "Grundsätzlich ist ein hohes Maß an Stress nicht gut für unser Gehirn."
Haar-Cortisol-Messungen sind leicht zu erhalten, und dies macht es zu einem idealen Forschungsinstrument, bemerkte sie.
"Du brauchst nicht viel Haar, aber es muss mindestens 2 cm groß sein. Wir nehmen eine Probe vom Hinterkopf und sie hinterlässt keine Lücke oder zeigt überhaupt nichts. Ich habe nichts gesehen Nachdem ich es für die Pilotstudie gemacht hatte und wir niemanden hatten, der sich über eine Markierung im Haar beschwerte ", sagte Aas.
Die Haarprobe ist auch sehr einfach zu lagern. Es erfordert keine Kühlung und kann in Folie eingewickelt und monatelang bei Raumtemperatur und ohne direkte Sonneneinstrahlung aufbewahrt werden, fügte sie hinzu.
Faith B. Dickerson, PhD, Sheppard Pratt Health System und Johns Hopkins Abteilung für Psychiatrie, Baltimore, Maryland, sagte, dass die Messung von Cortisol im Haar "eine zugängliche und nicht-invasive Methode" sei.
Dr. Faith Davidson
"Der Zusammenhang zwischen Kindesmisshandlung und der Entwicklung schwerer psychischer Erkrankungen muss noch verstanden werden", bemerkte Dickerson. "Diese Studie weist auf einen plausiblen Mechanismus hin."
Aas und Dickerson haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Kongress der Schizophrenia International Research Society (SIRS) 2019: Abstract. Präsentiert am 13. April 2019.
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