ORLANDO, Florida - Eine verlangsamte Verarbeitung und Identifizierung von Gesichtsgefühlen scheint die Umwandlung in eine ausgewachsene Schizophrenie bei Hochrisikokindern mit prodromalen psychotischen Symptomen vorherzusagen, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Die Feststellung langsamerer Reaktionszeiten bei Konvertern, insbesondere Verzögerungen bei der verbalen Identifizierung von Emotionen, deutet darauf hin, dass Sprachstörungen dieser Assoziation zugrunde liegen könnten. Eine Feststellung, die darauf hindeutet, dass die Prüfung der Reaktionszeiten dazu beitragen kann, vorherzusagen, bei welchen Patienten das größte Risiko für die Entwicklung einer Schizophrenie besteht.
Zarina Bilgrami
"Das ist der heilige Gral - um Kinder von der Bekehrung abzuhalten. Je mehr wir über Vorhersagefaktoren wissen, desto mehr hoffen wir, Wege zu finden, um dies zu verhindern. Das ist der heilige Gral für mich", sagte Moderatorin Zarina R. Bilgrami. BA, Projektkoordinator für das Programm für Psychoserisiko an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City.
Die Ergebnisse wurden hier auf dem ersten Jahreskongress der Schizophrenia International Research Society (SIRS) 2019 vorgestellt.
Die leitende Forscherin der Studie, Cheryl Corcoran, MD, Icahn School of Medicine am Mount Sinai und das James J. Peters VA Medical Center, hat die prodromale Phase vor dem Ausbruch der Schizophrenie untersucht und diejenigen mit klinisch hohem Risiko (CHR) identifiziert.
Personen, die in die klinische Hochrisikokategorie fallen, sind Personen mit abgeschwächten psychotischen Symptomen, sagte Bilgrami.
"Zum Beispiel, anstatt Halluzinationen zu haben, könnte eine Person ihren Namen im Wind hören oder Schatten aus dem Augenwinkel sehen. Diese Leute sind auch sehr misstrauisch und misstrauisch. Dennoch haben sie immer noch Einblick in die Tatsache, dass vielleicht ihre Der Verstand spielt ihnen einen Streich, anstatt eine so genannte "ausgewachsene" psychiatrische Störung zu haben, bei der es zu völligen Wahnvorstellungen und Halluzinationen kommt ", sagte sie gegenüber Medscape Medical News.
Für die Studie untersuchten die Forscher die Reaktionszeiten für die Gesichtsverarbeitung bei sieben CHR-Jugendlichen, die später zu Schizophrenie konvertierten, 31 gesunden Kontrollpersonen und 42 CHR-Jugendlichen, die nicht konvertierten. Sie verwendeten die UPenn-Batterie - eine Gruppe von Tests, die die Emotionserkennung (ER-40) umfassen; Emotion Discrimination (EMODIFF), Emotional Acuity und Facial Identification Tests.
"Wir wollten uns auf diese Bevölkerung konzentrieren, weil wir unser Verständnis der Ursachen oder des Fortschritts dieser Menschen verfeinern wollen", sagte Bilgrami.
Im Vergleich zu Nicht-Konvertern und gesunden Kontrollen hatten Konverter eine signifikant langsamere Reaktionszeit für die Erkennung von Gesichtsemotionen (P = 0, 008), wenn das Gesicht eines verärgerten Mannes gezeigt wurde.
Es gab keine weiteren Unterschiede zwischen den drei Gruppen in Bezug auf Emotionsdiskriminierung, Schärfe oder Gesichtsidentifikation.
Beim prädiktiven Emotionserkennungstest mussten Personen zuerst die Emotionen benennen, die sie sahen, und dann auf die richtige Antwort aus einer Liste möglicher Emotionen klicken.
"Sie müssen in ihr Lexikon eintauchen, um das richtige Wort zu finden, um die Emotion zu benennen. Dann müssen sie eine Auswahl aus einer Liste treffen und klicken. Wenn sie also eine Emotion im Gesicht einer Person sehen, gibt es eine deutlich langsamere Reaktion bei den Menschen, die später eine psychotische Störung entwickeln. Wir können dies sehen, bevor es tatsächlich passiert, basierend auf dieser Aufgabe ", sagte Bilgrami.
Die motorische Praxis, die Fähigkeit, Maus und Klick zu bewegen, war bei Konvertern ebenfalls signifikant langsamer als bei gesunden Steuerungen und Nichtkonvertern (P <0, 001).
"Ziel ist es, Menschen so früh wie möglich zu fangen. Wir haben die Dauer der unbehandelten Psychose [DUP] untersucht. Wenn Sie diese Dauer minimieren, ist die Prognose auf lange Sicht umso besser. Wenn wir also fangen können Menschen sehr früh und behalten sie im Auge, wir können das DUP minimieren. Das ist die Hoffnung unserer Forschung ", sagte sie.
Deanna L. Kelly, PharmD, Professorin für Psychiatrie an der Medizinischen Fakultät der Universität von Maryland in Baltimore und Direktorin des Behandlungsforschungsprogramms am Maryland Psychiatric Research Center, kommentierte die Ergebnisse für Medscape Medical News und sagte, die Fähigkeit, vorherzusagen, welche Patienten Die Entwicklung einer Schizophrenie bei CHR-Patienten hilft, frühere Interventionen und Behandlungen durchzuführen und möglicherweise den Krankheitsverlauf zu verändern.
"Diese Gruppe [von Forschern] stellte fest, dass bei Patienten mit klinisch hohem Risiko diejenigen, die eine Schizophrenie entwickelten, eine signifikant langsamere Reaktionszeit hatten, um Emotionen mit Gesichtsausdrücken zu erkennen", sagte Kelly, die nicht an der aktuellen Forschung beteiligt war.
"Die Aufgabe zur Identifizierung von Emotionen beinhaltet die verbale Identifizierung von Emotionen, was auf eine zugrunde liegende Assoziation mit einer Sprachstörung hindeutet, die mit anderen Arbeiten dieser Gruppe übereinstimmt. Die Ansammlung von Beweisen legt nahe, dass sprachliche Merkmale eine Möglichkeit bieten, diejenigen vorherzusagen, bei denen ein Risiko für die Entwicklung einer Schizophrenie besteht." Sie sagte.
Die Studie wurde von den National Institutes of Health finanziert. Belgrami hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt. Kelly berichtet, dass sie als Beraterin für Lundbeck und Alkermes tätig war und als Beraterin für HLS Therapeutics tätig war.
Kongress der Schizophrenia International Research Society (SIRS) 2019: Abstract T35. Präsentiert am 11. April 2019.
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