Bildungsartikel mit Interviews mit Suizidpräventionsexperten sind wirksam bei der Suizidprävention, unabhängig davon, ob der Experte persönliche Erfahrungen mit Suizidalität offenlegt oder nicht, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Die Ermittler teilten 545 Erwachsene nach dem Zufallsprinzip drei Gruppen zu: Eine Gruppe las einen Artikel, der aus einem Interview mit einem Suizidpräventionsexperten bestand, der persönliche Erfahrungen mit Suizidgedanken offenbarte. Die zweite Gruppe las einen Artikel eines Suizidpräventionsexperten, der keine persönlichen Erfahrungen mit Suizidalität offenlegte. Die dritte Gruppe, die als Kontrolle diente, las einen Artikel, der nichts mit Selbstmord zu tun hatte.
Unabhängig von der Selbstoffenlegung des Experten berichteten die Teilnehmer beider Interventionsgruppen über eine Abnahme der Suizidgedanken sowie eine Zunahme des Wissens über Suizidprävention - ein Phänomen, das als Papageno-Effekt bekannt ist. Im Gegensatz dazu gab es in der Kontrollgruppe keine Änderung der Suizidgedanken.
"Der Papageno-Effekt beschreibt suizidschützende Medieneffekte von Geschichten über die persönliche Beherrschung von Krisen und über Bildungsinformationen, die sich mit dem Umgang mit Suizidgedanken befassen", so die Koautoren Benedikt Till, DSc, Assistenzprofessor, und Thomas Niederkrotenthaler, MD, PhD, Associate Professor, die Abteilung für Sozial- und Präventivmedizin für öffentliche Gesundheit der Medizinischen Universität Wien, Österreich, teilte Medscape Medical News in einer E-Mail mit.
"Der Begriff 'Papageno-Effekt' geht auf den Protagonisten Papageno in Mozarts Oper Die Zauberflöte zurück, der seine Selbstmordkrise mit Hilfe von drei Jungen erfolgreich überwunden hat, die ihn an seine Alternativen zum Selbstmord erinnern", erklärten sie.
Zusammenfassend fassten sie die Ergebnisse der Studie zusammen: "Suizidpräventionsexperten, die über Prävention sprechen, leisten einen wichtigen Beitrag zur Suizidprävention, indem sie das Wissen über Suizidprävention erweitern und Suizidgedanken reduzieren und einen suizidschützenden Papageno-Effekt unterstützen."
Die Studie wurde online am 22. November im Journal of Clinical Psychiatry veröffentlicht.
Medienberichte, die Selbstmord sensibilisieren, können "sogenannte nachahmende Selbstmorde auslösen", während Medieninhalte, die den Umgang mit Selbstmordverhalten hervorheben, eine schützende Wirkung haben können (Papageno-Effekt), schreiben die Autoren.
Frühere Studien haben eine Verringerung der Suizidgedanken nach Exposition gegenüber Nachrichtenartikeln, fiktiven Filmen oder Bildungswebsites gezeigt, die individuelle Berichte zum Umgang mit Suizidalität enthalten und allgemeine Informationen zur Suizidprävention enthalten.
"In Bezug auf Experteninterviews haben wir in einer früheren Studie festgestellt, dass diese häufig in einen sensationellen Kontext gestellt wurden, insbesondere wenn Experten über das Selbstmordproblem sprachen, aber nicht darüber, wie es wirksam verhindert werden kann", sagten Till und Niederkrotenthaler.
Sie waren daher daran interessiert zu untersuchen, "ob ein Experte, der über Suizidprävention spricht, tatsächlich eine präventive Wirkung haben könnte" und ob "die Offenlegung persönlicher Erfahrungen mit Suizidgedanken im Medieninterview einen Papageno-Effekt verringern oder verstärken könnte.
"Es gibt eine kontroverse Diskussion darüber, ob Experten ihre eigenen persönlichen Erfahrungen mit Selbstmordgedanken diskutieren können und welche Auswirkungen diese Offenlegung haben könnte", stellten sie fest.
Um die Frage zu untersuchen, führten die Forscher eine webbasierte randomisierte kontrollierte Studie mit Erwachsenen ab 18 Jahren durch (n = 545; 56, 8% Frauen; Durchschnittsalter 41, 3 Jahre; SD 13, 9 Jahre), die auf eine E-Mail geantwortet hatten, in der sie eingeladen wurden Teilnahme an einem nichtkommerziellen Online-Panel zu den Auswirkungen von Material auf das Gesundheitsbewusstsein.
Die Teilnehmer wurden in drei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 bestand aus Personen, die einen Artikel über Suizidprävention lasen, in dem die persönlichen Erfahrungen des Experten nicht berücksichtigt waren (n = 173); Gruppe 2 bestand aus Personen, die einen Artikel über Suizidprävention lasen, der die persönlichen Erfahrungen des Experten enthielt (n = 174); Die Kontrollgruppe bestand aus Personen, die einen Artikel mit einem Experten lasen, der zum Thema Influenza-Prävention befragt wurde.
Die Ermittler stellten die Hypothese auf, dass die Nachrichtenartikel, in denen Prävention diskutiert wurde, dem Kontrollartikel in Bezug auf Selbstmordprävention überlegen wären und dass die Gruppe, die einen Artikel mit der Selbstoffenlegung des Experten las, eine Verringerung der Selbstmordgedanken erfahren würde.
Nachdem die Teilnehmer die Artikel gelesen hatten, wurden ihre Suizidgedanken und ihr Wissen zur Suizidprävention gemessen und soziodemografische Faktoren bewertet.
Die Teilnehmer wurden auch im Hinblick auf aktuelle Selbstmordgedanken bewertet.
Die Selbstmordgedanken wurden anhand der 23-Punkte-Subskala Survival Coping Beliefs der Reasons for Living Inventory bewertet.
Um das Suizidpräventionswissen der Teilnehmer zu bestimmen, verwalteten die Forscher den Fragebogen zum Suizidpräventionswissen, den sie aus früheren Fragebögen angepasst und zusammengestellt hatten.
Die Forscher verglichen die Auswirkungen der Artikelexposition auf Teilnehmer mit niedrigerer oder höherer Suizidgedankenbasis, indem sie einen Median-Split der Stichprobe anwendeten, wobei sie den vor der Artikelexposition beobachteten Score für Suizidgedanken (Median = 2, 30) verwendeten.
Die Teilnehmer wurden dann in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 umfasste diejenigen mit einem niedrigeren Grad an Suizidgedanken zu Studienbeginn und Gruppe 2 umfasste Teilnehmer mit einem höheren Grad an Suizidgedanken.
Für das primäre Ergebnis (Suizidgedanken) ergab die Nachrichtenartikelgruppe eine signifikante Interaktion zwischen Gruppe und Zeit, sodass Teilnehmer, die einem der beiden Nachrichtenartikel zur Suizidprävention ausgesetzt waren, nach der Exposition eine geringfügige Verringerung der Suizidgedanken erlebten (Gruppe 1): Kontrasttest nach vs vor der Exposition: Bonferroni-korrigiertes P <0, 001; d = –0, 16; 95% -Konfidenzintervall [CI], –0, 25 bis –0, 07; und Gruppe 2: Kontrasttest nach vs vor der Exposition: Bonferroni-korrigiertes P. <0, 001; d = –0, 25; 95% CI, –0, 033 bis –0, 16).
Im Gegensatz dazu änderte sich der Grad der Suizidgedanken in der Kontrollgruppe nicht (Kontrasttest nach vs vor der Exposition: Bonferroni-korrigierter P = 0, 62; d = 0, 03; 95% CI, –0, 07 bis 0, 14).
Als die Forscher die Suizidgedanken zu Studienbeginn im statistischen Modell wegließen, traten die gleichen Effekte auf.
Die Forscher fanden ebenfalls eine signifikante Gruppe × Zeit-Interaktion für das suizidpräventionsbezogene Wissen (das sekundäre Ergebnis).
Es wurde kein Unterschied zwischen den beiden Interventionsgruppen beobachtet.
Nur 11 der 503 Teilnehmer (2, 2%), die die Bewertung der aktuellen Selbstmordgedanken abgeschlossen hatten, gaben an, derzeit Selbstmordgedanken zu haben (n = 3, n = 5 und n = 3 in Gruppe 1, Gruppe 2 und der Kontrollgruppe, beziehungsweise).
Aufgrund der geringen Anzahl von Personen, die derzeit Selbstmord begangen haben, konnten die Forscher diese Variable jedoch nicht in ihre Analysen einbeziehen.
"Aufklärungsartikel mit Interviews mit Suizidexperten reduzieren die Suizidgedanken und erhöhen das Wissen über Suizidprävention bei den Lesern", so Till und Niederkrotenthaler.
"In Bezug auf diese positiven Auswirkungen gab es keine Unterschiede zwischen einem Medienartikel mit einem Experten mit und ohne persönliche Erfahrung mit Suizidgedanken im Vergleich zur Kontrollgruppe", fügen sie hinzu.
"Während frühere Studien eine medienbedingte Verringerung des Suizidrisikos vorwiegend bei Personen mit vergleichsweise höherer Anfälligkeit festgestellt haben, hat die Suizidgedankenbasis die Artikeleffekte in der aktuellen Studie nicht gemildert", schreiben die Autoren.
John Draper, PhD, Executive Director von National Suicide Prevention Lifeline und Executive Vice President nationaler Netzwerke, Vibrant Emotional Health, der nicht an der Studie beteiligt war, kommentierte die Studie für Medscape Medical News und bezeichnete die Arbeit als "absolut bahnbrechend" der wesentlicheren Forschung zur Suizidprävention, die seit Jahren durchgeführt wurde."
Die Ergebnisse "erinnern uns an die Macht der Medien- und Nachrichteninformationen, das Verhalten der Menschen positiv zu beeinflussen", sagte er.
Es ist bekannt, dass "Menschen, die sich selbstmordgefährdet fühlen und Medien oder Geschichten ausgesetzt sind, Informationen über Selbstmord, unerbittliche Berichte, beispielsweise über einen Selbstmord von Prominenten, mit einem erhöhten Selbstmordrisiko verbunden sind, das in einigen Kreisen als" Ansteckungseffekt "bezeichnet wird, " er sagte.
Im Gegensatz dazu "verwendet der Papageno-Effekt Experten, die Geschichten erzählen und Informationen bereitstellen, die die Hoffnung fördern, wie Menschen in Selbstmordmomenten Hoffnung und Hilfe gefunden haben und wie sie geheilt sind", sagte er.
Er bemerkte, dass Selbstoffenlegung hilfreich sein kann, um Selbstmord zu verhindern.
"Ich persönlich liebe die Idee, persönliche Geschichten zu teilen, weil wir wissen, dass es für jede Person, die [an Selbstmord] stirbt, ungefähr 280 Menschen gibt, die ernsthaft darüber nachdenken, es aber nicht tun. Diese unerzählten Geschichten sind also potenzielle Vorbilder um die Menschen daran zu erinnern, dass sie nicht allein sind und Hoffnung und Hilfe möglich, sogar wahrscheinlich sind.
"Ich denke, es ist für medizinische und psychiatrische Fachkräfte von entscheidender Bedeutung, eine Rolle dabei zu spielen, und Niederkrotenthaler und Kollegen geben einen Fahrplan für die Art von Botschaft, die sie und wir sagen können, um Leben zu retten", sagte er betont.
Die Autoren erklären: "Die vorliegende Studie unterstreicht die Relevanz der jüngsten nationalen und internationalen Medienempfehlungen für die Selbstmordberichterstattung."
Sie "empfehlen Experten, Journalisten und Redakteure immer zu bitten, aktuelle Medienempfehlungen für die Selbstmordberichterstattung zu berücksichtigen."
Ressourcen zur optimalen Berichterstattung über Selbstmord sind online verfügbar.
Die Studie erhielt keine Finanzierung. Die Autoren der Studie und Dr. Draper haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
J Klinische Psychiatrie. Online veröffentlicht am 22. November 2018. Zusammenfassung
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