Laut einer neuen Studie versuchen männliche Transgender-Jugendliche signifikant häufiger Selbstmord als andere Transgender-Gruppen oder Jugendliche, deren Geschlechtsidentität mit ihrem Geburtsgeschlecht übereinstimmt.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist Selbstmord die zweithäufigste Todesursache bei jungen Menschen im Alter von 15 bis 19 Jahren.
"Wir haben festgestellt, dass Transgender-Jugendliche - diejenigen, deren Geschlechtsidentität nicht mit ihrem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht übereinstimmt - häufiger einen Selbstmordversuch melden als Cisgender-Jugendliche - diejenigen, deren Geschlechtsidentität mit dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht übereinstimmt", so der Hauptautor Russell B. Toomey, PhD, Universität von Arizona, Tucson, sagte gegenüber Medscape Medical News.
"In allen Gruppen meldeten Transgender-Jugendliche, die sich als männlich oder nicht-binär identifizierten, die höchsten Selbstmordversuche", fügte er hinzu. "Wir fanden auch heraus, dass eine nicht heterosexuelle Identität auch mit einem höheren Risiko für Selbstmordversuche für alle Jugendlichen verbunden war, mit Ausnahme derjenigen, die sich als nicht binär identifizierten."
Die Studie wurde online am 11. September in Pediatrics veröffentlicht.
Dies ist nicht die erste Selbstmordstudie bei Teenagern mit geschlechtsspezifischer Dysphorie. Untersuchungen, die im August 2016 in Suicide and Life-Threatening Behaviour, der offiziellen Zeitschrift der American Association of Suicidology, veröffentlicht wurden, berichteten auch über höhere Selbstmord- und Selbstverletzungsraten bei Transgender-Teenagern.
In dieser Studie analysierten die Forscher Daten aus den medizinischen Unterlagen von 96 Transgender-Patienten (im Alter von 12 bis 22 Jahren) mit geschlechtsspezifischer Dysphorie, die die Transgender Health Clinic im Cincinnati Children's Hospital besuchten.
Neben einem erhöhten Suizidrisiko zeigten die Ergebnisse, dass 58% der Teilnehmer zusätzlich zur geschlechtsspezifischen Dysphorie mindestens eine psychiatrische Diagnose erhalten hatten.
"Während frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass Transgender-Jugendliche einem erhöhten Risiko für Selbstmordverhalten ausgesetzt sind, untersuchen wir als erste die Möglichkeit gruppeninterner Unterschiede zwischen Transgender-Jugendlichen", sagte Toomey.
Sein Untersuchungsteam analysierte Daten von 2012 bis 2015 aus der Umfrage „Profile des Studentenlebens: Einstellungen und Verhaltensweisen“, in der Informationen von 120.617 Personen im Alter zwischen 11 und 19 Jahren gesammelt wurden.
Von diesen Teilnehmern wurden 60.973 Befragte als weiblich und 57.871 als männlich identifiziert. Weniger als 1% der befragten Jugendlichen gaben an, Transgender zu sein.
Von denjenigen, die sich als Transgender identifizierten, identifizierten sich 1052 Jugendliche als befragend, 344 als nicht-binärer Transgender, 202 als Transgender von Mann zu Frau und 175 als Transgender von Frau zu Mann.
Etwa 14% der Befragten gaben an, Selbstmordversuche unternommen zu haben.
Die Forscher fanden heraus, dass 50, 8% der transmaskulinen Jugendlichen, die bei der Geburt weiblich waren, sich aber als männlich identifizierten, einen Selbstmordversuch unternahmen.
Darüber hinaus berichteten 42% der Teenager, die sich als nicht-binär identifizierten und nicht ausschließlich als Geschlechter beiderlei Geschlechts identifizierten, über einen Selbstmordversuch - ebenso wie 30% der weiblichen Transgender-Jugendlichen.
Zum Vergleich: Nur 18% der Frauen und 10% der Männer, deren Geschlechtsidentität ihrem Geburtsgeschlecht entsprach, hatten einen Selbstmordversuch unternommen.
Toomey erklärte: "Angesichts unserer großen Stichprobe konnten wir untersuchen, ob diese Unterschiede aufgetreten sind oder nicht. Ein Verständnis dieses Unterschieds ist ein wichtiges Wissen für Suizidpräventions- und Interventionsbemühungen, insbesondere für diejenigen, die auf die Erfahrungen von Transgender-Jugendlichen zugeschnitten sind."
Er fügte hinzu, dass es zwei Gründe geben kann, warum dieser Unterschied besteht.
"Erstens kann es sein, dass wir bereits männliche bis weibliche Transgender-Jugendliche durch Selbstmord durch Tod verloren haben. Wir haben dies nicht in den Daten erfasst, und in den USA haben wir keine systematische Datenerfassung der Geschlechtsidentität in Sterbeurkunden." er sagte.
"Zweitens kann es sein, dass transmaskuline und nicht-binäre Jugendliche einfach keine Gemeinschaft oder Sichtbarkeit haben."
Toomey betonte, dass eine wichtige Erkenntnis in allen Bevölkerungsgruppen darin besteht, dass ein wichtiger Prädiktor für Selbstmordverhalten ein Mangel an Zugehörigkeit oder das Gefühl ist, nicht mit anderen verbunden zu sein.
"Angesichts der Tatsache, dass sich ein Großteil der Mainstream-Medien auf die Erfahrungen von transfemininen Jugendlichen konzentriert, sehen sich transmaskuline Jugendliche oder Jugendliche, die sich als nicht-binär identifizieren, möglicherweise nicht vertreten oder fühlen sich einer größeren Gemeinschaft zugehörig", sagte Toomey.
John B. Steever, MD, Assistenzprofessor für Pädiatrie am Mount Sinai Adolescent Health Center in New York City, kommentierte die Ergebnisse für Medscape Medical News und stellte fest, dass bei Transgender-Jugendlichen mit größerer Wahrscheinlichkeit als bei ihren Cisgender-Kollegen eine Essdiagnose diagnostiziert wird Störung, sich auf nicht-selbstmörderische Selbstverletzung wie Schneiden einzulassen und Substanzen zu missbrauchen.
"Dies ist normalerweise eine Reaktion auf eine lebenslange Invalidierung und Marginalisierung", sagte Steever, der nicht mit der Studie in Verbindung gebracht wurde.
Er bemerkte auch, dass die Hormontherapie eine wertvolle Rolle bei der Verringerung des Suizidrisikos spielen könnte.
"Obwohl es nicht offiziell untersucht wurde, kann der Beginn von Trans-Teenagern mit geschlechtskongruenten Hormonen das Suizidrisiko verringern, da wir wissen, dass sich ihre geistige Gesundheit erheblich verbessert, wenn sie mit Hormonen beginnen", sagte er.
Steever betonte, dass die höheren Raten negativer psychischer Gesundheitsergebnisse für die meisten Transgender-Jugendlichen auf "die Marginalisierung und Gewalt der Gesellschaft gegenüber trans- und geschlechtswidrigen Menschen zurückzuführen sind, nicht direkt darauf, Transgender zu sein."
"Wenn die Familie eines jungen Transsexuellen sie akzeptiert und unterstützt, sind ihre psychischen Gesundheitsergebnisse viel besser als wenn ihre Familie sie ablehnt", fügte er hinzu.
Toomey ist sich jedoch nicht so sicher. "Empirisch wissen wir zu wenig über Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Selbstmordverhaltens bei Transgender-Jugendlichen senken können. In dieser Studie wurde insbesondere nicht untersucht, wie Familien / Schulen / Gemeindegruppen Personen behandeln sollten oder könnten, die sich als Transgender identifizieren."
Insgesamt "deuten diese Ergebnisse nur darauf hin, dass wir die Präventions- und Interventionsbemühungen zur Suizidprävention stärker auf Transgender-Jugendliche konzentrieren und sicherstellen sollten, dass wir auf das besonders erhöhte Risiko achten, das transmaskuline und nicht-binäre Jugendliche erfahren", schloss er.
Die Autoren der Studie haben keine relevanten finanziellen Beziehungen gemeldet.
Pädiatrie. Online veröffentlicht am 11. September 2018. Zusammenfassung
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