4. November 2011 (San Francisco, Kalifornien) - Laut Forschern des American Psychiatric Association 2011 Institute on Psychiatric leidet mehr als die Hälfte der Obdachlosen mit psychischen Erkrankungen an einer gleichzeitig auftretenden Drogenmissbrauchsstörung, einschließlich einer Abhängigkeit von Marihuana, Alkohol oder Kokain Dienstleistungen (APA-IPS).
Laut Forschern der Georgia Health Sciences University des Medical College of Georgia in Augusta erschweren diese Abhängigkeiten nicht nur die erfolgreiche Behandlung von psychischen Erkrankungen, sondern auch die Erlangung und Aufrechterhaltung eines unabhängigen Wohnraums für Patienten.
So wird der Kreislauf von Obdachlosigkeit, psychischen Erkrankungen und Drogenmissbrauch nie gestoppt, und Patienten landen auf der Straße, wo sich ihre psychiatrischen Symptome und ihr Drogenmissbrauch wahrscheinlich verschlechtern, so die Autoren Anna-Marieta Moise und Diana Murro.
Den Nachrichten zufolge sind die Nachrichten jedoch nicht alle schlecht. Von den obdachlosen Patienten mit einer psychischen Erkrankung, die sich von August 2009 bis Dezember 2010 für ein kleines, von der Bundesregierung finanziertes Outreach-Programm in Augusta qualifiziert hatten, erhielten 64% bis 94% (je nachdem, wann sie untersucht wurden) einen Termin für psychische Gesundheit und von 48 % bis 55% erhielten Wohnraum, sagten die Forscher.
Auf dem rechten Weg
"Das Programm zur Bekämpfung der Obdachlosigkeit, das als Projekte zur Unterstützung beim Übergang von der Obdachlosigkeit (PATH) bezeichnet wird, ist ein gutes Programm, da Menschen, die Hilfe benötigen, für Termine im Bereich der psychischen Gesundheit überwiesen werden und viele eine Unterkunft bekommen können. Aber sie sind klein Agentur, so haben sie nicht viele Fallbearbeiter und sind in der Anzahl der Menschen, die sie behandeln können, begrenzt ", sagte Frau Moise.
Freiwillige Medizinstudenten haben in den letzten 3 Jahren in den Obdachlosenunterkünften in der Region Augusta Vorsorgeuntersuchungen auf psychische Erkrankungen durchgeführt und dabei Zuschüsse der American Psychiatric Foundation erhalten.
Obdachlose mit psychischen Erkrankungen, die durch das Screening-Programm identifiziert wurden, werden dann an PATH oder eine andere Ressource für psychosoziale Dienste verwiesen, sagte Frau Murro.
In einer Stichprobe von 175 Obdachlosen mit psychischen Erkrankungen, die in den Jahren 2010 und 2011 identifiziert wurden, berichteten 58, 82% der Menschen mit Depressionen über komorbiden Substanzmissbrauch, 58, 3% der Menschen mit Halluzinationen über Substanzabhängigkeit und 62, 38% mit Wahnvorstellungen über eine Störung des komorbiden Substanzkonsums.
Familien geben auf
Dr. Ira Glick
"In einer solchen Studie mit einer obdachlosen Bevölkerung sind die methodischen Herausforderungen sehr schwierig", kommentierte Dr. Ira Glick, Professor für Psychiatrie am Stanford University Medical Center in Kalifornien und Experte für Schizophrenie. "Aber diese Studie stimmt mit meiner Erfahrung überein. Ich sehe viele Patienten mit Schizophrenie und Drogenmissbrauch, und sie werden oft obdachlos, weil ihre Familien sie aufgeben", sagte Dr. Glick.
Dr. Glick bemerkte, dass Patienten mit psychischen Erkrankungen sich häufig mit Substanzen wie Kokain und Alkohol "selbst behandeln", um sich besser oder "hoch" zu fühlen, da viele Medikamente für psychische Erkrankungen wie Schizophrenie dysphorische Nebenwirkungen haben.
"Der Name des Spiels in der Behandlung ist Compliance, aber das ist eine echte Herausforderung. Aber wenn Menschen mit psychischen Erkrankungen die Therapie einhalten, ist es weniger wahrscheinlich, dass sie obdachlos werden. Infolgedessen haben sie ein besseres Leben und vermeiden Krankenhausaufenthalte. Sagte Dr. Glick.
Dr. Glick, Frau Murro und Frau Moise haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
American Psychiatric Association 2011 Institut für psychiatrische Dienste (APA-IPS): Abstract 5-8. Präsentiert am 29. Oktober 2011.
